2016年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬考試題

　　內(nèi)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級，比副主任醫(yī)師低一級，屬于中級職稱。下面是關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師的考試試題，希望能幫助到大家!

　　單項選擇題

　　1.與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細胞是： ( )

　　A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞 　C.中性粒細胞 D.巨噬細胞 　E.淋巴細胞

　　2.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：( C )

　　A.哮喘急性發(fā)作(輕度) B.哮喘急性發(fā)作(中度)

　　C.哮喘急性發(fā)作(重度) D.慢性哮喘發(fā)作(重度) 　E.哮喘急性發(fā)作(危重)

　　3.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：( )

　　A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴 E.以上都不是

　　4.慢性呼吸衰竭最多見的原因是： ( )

　　A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病　C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化　E.呼吸肌疾病

　　5.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是： ( )

　　A.血氣分析 B.發(fā)紺　 C.神志變化 D.呼吸困難 E.多汗

　　6.肺通氣/血流比值的正常值為： ( )

　　A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 　E.0.6

　　7.對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是： ( )

　　A.補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒 B.積極控制感染 C.持續(xù)低流量給氧

　　D.補充血容量 E.增加通氣量

　　8.一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37~C，血壓116/60 mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性噦音。該病人可能出現(xiàn)的情況是： ( )

　　A.并發(fā)心肌炎 B.并發(fā)ARDS C.并發(fā)氣胸 D.并發(fā)心力衰竭 E.并發(fā)二重感染

　　9.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：( )

　　A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困難 E.發(fā)熱

　　10.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孑L縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為： ( )

　　A.腫瘤壓迫膈神經(jīng) B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)　C.腫瘤壓迫上腔靜脈 D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

　　E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

　　11.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是： ( )

　　A.替代治療 B.防止病灶播散 C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核

　　D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收 E.發(fā)揮抗炎作用

　　12.肺炎球菌的致病力主要取決于： ( )

　　A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素　 B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C.細菌的大量、快速繁殖

　　D.細菌毒素誘發(fā)溶血 　E.細菌產(chǎn)生的外毒素

　　13.軍團菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為： ( )

　　A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高

　　B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高

　　C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影

　　D.痰涂片見有革蘭陽性球菌

　　E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高

　　14.關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：( )

　　A.額面平均電軸≥一90. B.Sv1+Rv5≥1.05 mV 　C.不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

　　D.不典型肺型P波 E.V1～v5可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

　　15.結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中錯誤的是：( )

　　A.表示身體未受過結(jié)核感染

　　B.已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(初次感染后4～8周內(nèi))

　　C.受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶

　　D.粟粒性肺結(jié)核

　　E.腎病綜合征潑尼松治療中

　　16.女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8>(10./L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為： ( )

　　A.細菌性肺炎并胸膜炎 B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.肺栓塞并胸腔積液 D.癌性胸腔積液

　　E.病毒性胸腔積液

　　17.肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是： ( )

　　A.強心劑 B.利尿劑

　　C.抗生素 D.盡量改善呼吸功能

　　E.營養(yǎng)支持

　　18.不是應(yīng)用機械通氣的指征是： ( )

　　A.意識障礙，呼吸不規(guī)則

　　B.氣道分泌物多且排痰障礙

　　C.極易發(fā)生嘔吐及誤吸

　　D.肺大皰

　　E.嚴(yán)重缺氧或(和)COz潴留

　　19.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.主要由肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生

　　B.是一種脂蛋白

　　C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

　　D.分布于肺泡液體分子的內(nèi)層

　　E.缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征

　　20.下列敘述中，錯誤的是： ( )

　　A.o2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中

　　B.溶解于血液中的02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓 .

　　C.O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白

　　D.O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化

　　E.C02主要以HCO3形式在血液中運輸

　　21.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是： ( )

　　A.支氣管平滑肌痙攣 B.黏液栓形成

　　C.氣道黏膜水腫 D.氣道壁重建

　　E.氣管內(nèi)異物

　　22.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是： ( )

　　A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒

　　E.代堿合并代酸

　　23.對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是： ( )

　　A.氧療 B.靜脈用糖皮質(zhì)激素

　　C.靜脈用氨茶堿 D.控制補液量~2000 ml

　　E.激素吸入

　　24.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是： ( )

　　A.重癥肌無力 B.肺葉切除術(shù)后

　　C.肺氣腫 D.肺水腫

　　E.急性肺炎

　　25.慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是： ( )

　　A.突然出現(xiàn)呼吸困難 B.逐漸加重的呼吸困難

　　C.喘息 D.發(fā)紺

　　E.心悸

　　26.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是： ( )

　　A.有利于氣道分泌物的清除

　　B.有利于保持氣道的通暢

　　C.有利于防止下呼吸道感染

　　D.便于與呼吸機連接

　　E.防止誤吸

　　27.患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是： ( )

　　A.血常規(guī)及生化檢查 B.纖維支氣管鏡檢查

　　C.肺通氣功能檢查 D.肺彌散功能檢查

　　E.血氣分析

　　28.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部x線下所見的描述中，錯誤的是： ( )

　　A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15 mm

　　B.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07

　　C.肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm

　　D.右心室增大

　　E.心臟向左下擴大

　　29.患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是： ( )

　　A.纖維支氣管鏡檢查 B.胸部CT

　　C.肺穿刺活檢 D.支氣管造影

　　E.痰脫落細胞檢查

　　30.下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是： ( )

　　A.多見于男性 B.與吸煙關(guān)系密切

　　C.多表現(xiàn)為中央型肺癌 D.最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移

　　E.咳嗽癥狀出現(xiàn)早

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