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抗精神病藥物不良反應(yīng)的識別及處理
常見不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)，嗜睡，肥胖，月經(jīng)失調(diào)，糖脂代謝紊亂，便秘等。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于抗精神病藥物不良反應(yīng)的識別及處理的知識，歡迎閱讀。
抗精神病藥物的常見不良反應(yīng)有哪些?
常見不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng)，嗜睡，肥胖，月經(jīng)失調(diào)，糖脂代謝紊亂，便秘等。
什么是藥物引起的錐體外系不良反應(yīng)?
錐體外系不良反應(yīng)通常在兩種時(shí)期出現(xiàn)。首先，在使用抗精神病藥物治療的早期尤其是快速加量時(shí)容易出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為三方面：
1. 肌肉僵硬，表情呆滯，動作緩慢;
2. 雙手可在靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的震顫。
3. 坐立不安，有時(shí)感覺身體里有說不出的癢和難受，要?jiǎng)右粍硬攀娣?/p>
其次，長期大量使用抗精神病藥物，尤其是第一代抗精神病藥物時(shí)會出現(xiàn)的遲發(fā)性運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為口、舌和臉頰的不自主運(yùn)動。
出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)怎么辦?
首先應(yīng)該告訴你的醫(yī)生。對于用藥早期出現(xiàn)的輕微的錐體外系癥狀，可以嘗試觀察，暫緩增加藥物劑量，看一周左右是否能夠緩解。對于較為明顯或持久的癥狀，醫(yī)生會使用藥物來拮抗這些不良反應(yīng)。如果經(jīng)過處理，癥狀仍較為明顯，影響患者的生活，醫(yī)生可能就會考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。
吃了藥老是想睡覺怎么辦?
大多抗精神病藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用，吃藥后可能會讓人昏昏欲睡。這種癥狀在服藥早期尤為明顯，隨著時(shí)間的延長，身體會慢慢適應(yīng)。如果這些癥狀困擾到你，可以與你的醫(yī)生商量對策，包括調(diào)整用藥時(shí)間，如夜間睡前服藥，則白天的鎮(zhèn)靜作用相對較輕;其他的方法包括根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或換用鎮(zhèn)靜作用較弱的藥物。
吃了藥長胖怎么辦?
服藥后是否會長胖，不同個(gè)體間的差異較大，也跟藥物品種有關(guān)。吃藥后發(fā)胖可能與藥物拮抗H1受體(膽堿能受體)，導(dǎo)致食欲增加有關(guān)。如果沒有加強(qiáng)飲食控制和增加運(yùn)動，很容易出現(xiàn)體重增加，進(jìn)一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對于那些肥胖不明顯的患者，可以通過飲食控制，增加運(yùn)動來維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過3.8公斤)的患者則需要跟醫(yī)生商討，是否需要藥物減量或換用其他藥物。
吃藥后月經(jīng)不規(guī)律或不來了怎么辦?
這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見，與藥物對大腦結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關(guān)，多數(shù)在藥物減量或停藥后能夠恢復(fù)。當(dāng)然，你也可以跟醫(yī)生溝通，換用一些對月經(jīng)影響較小的藥物，如阿立哌唑，但這得根據(jù)病情來選擇。此外，也可以求助于婦產(chǎn)科或中醫(yī)科，通過有關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)。
吃藥后便秘怎么辦?
這跟藥物的抗膽堿能副作用有關(guān)。輕度的便秘可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，運(yùn)動，腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動來改善。嚴(yán)重的便秘則需要服用緩瀉藥物。至于是否需要用藥或怎么用，咨詢你的醫(yī)生吧。
還有哪些問題是需要注意的?
前已述及，抗精神病藥物可能由于食欲增加導(dǎo)致體重增加，進(jìn)一步影響葡萄糖和脂肪代謝，在一些患者中可能引起血糖和血脂升高，因此需要定期檢測。
藥物都是通過肝臟和腎臟代謝的，長期服藥的人需要隨訪肝臟和腎臟功能。
一些藥物在少數(shù)人中可引起血細(xì)胞異常，需要定期復(fù)查血常規(guī)。而另一些藥物有引起心律失常的潛在風(fēng)險(xiǎn)，需要定期復(fù)查心電圖...
藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度與血中的藥物濃度有關(guān)，而藥物濃度又可隨著機(jī)體狀況和環(huán)境變化而變化，因此需要定期復(fù)查血藥濃度。
當(dāng)然，藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)在這里無法盡述，如果你在服藥后有任何不適或疑慮，請?zhí)拐\地告訴你的醫(yī)生，你們可以共同商討出最合適的解決方案。
最后需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然藥物服用過程可能會出現(xiàn)一些副反應(yīng)，但很多反應(yīng)會隨治療逐漸減輕。如果因此而拒絕服藥，會導(dǎo)致病情惡化，最終失去最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會功能。因此需要患者權(quán)衡利弊，多跟醫(yī)生溝通，做出最利于自身健康的選擇。
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