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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)二復(fù)習(xí)題（附答案）
復(fù)習(xí)題一：
一、最佳選擇題
1、 下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥
A、男性雄激素缺乏癥 B、女性進(jìn)行性乳腺癌 C、乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療
D、前列腺增生引起的排尿障礙 E、中老年部分性雄激素缺乏綜合癥
查看解析 【正確答案】 D
【答案解析】 十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于:(1)男性雄激素缺乏癥(睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩體質(zhì)性青春期延遲。(3)乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。(4)再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。(6)女性進(jìn)行性乳腺癌。
2、 下列關(guān)于鐵劑的敘述錯(cuò)誤的是
A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收 B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力
C、最容易吸收的鐵劑為三價(jià)鐵 D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵
E、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存，一部分供造血
【正確答案】 C
【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少部分依主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。
3、 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是
A、慢性腎衰竭所致貧血 B、化療藥物所致貧血 C、嚴(yán)重缺鐵性貧血 D、嚴(yán)重再生障礙性貧血 E、惡性貧血
【正確答案】 A
【答案解析】 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學(xué)治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。
4、 阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是
A、抑制凝血酶 B、激活纖溶酶 C、抑制環(huán)氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶
【正確答案】 C
【答案解析】 阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙�；�，減少TXA2的生成，對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。
5、 下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是
A、阿司匹林 B、雙嘧達(dá)莫 C、替羅非班 D、硫酸亞鐵 E、替格雷洛
【正確答案】 C
【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。
6、 關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是
A、是β溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì) B、能與纖溶酶原結(jié)合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶
C、對(duì)各種早期栓塞癥有效 D、有出血傾向者禁用 E、對(duì)栓塞時(shí)組織壞死有獨(dú)特療效
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。
7、 下列哪個(gè)不是非格司亭的適應(yīng)癥
A、再生障礙性貧血 B、促進(jìn)骨髓抑制后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高
C、減少化療時(shí)合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性 D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥
E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細(xì)胞減少癥
【正確答案】 E
【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后1～3日應(yīng)用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥。
8、 下列藥物中，不會(huì)引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥物是
A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶
【正確答案】 D
【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性中性粒細(xì)胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
9、 可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是
A、貝特類 B、膽汁酸螯合劑 C、抗氧化劑 D、苯氧酸類 E、HMG-CoA還原酶抑制劑
【正確答案】 A
【答案解析】 考查重點(diǎn)是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。
10、 煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是
A、Ⅰ型高脂蛋血癥 B、Ⅱa型高脂蛋白血癥 C、Ⅲ型高脂蛋白血癥
D、V型高脂蛋白血癥 E、廣譜調(diào)血脂藥
【正確答案】 E
【答案解析】 煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。
11、 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是
A、普萘洛爾 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。
支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動(dòng)脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利。
12、 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是
A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克侖 E、硝普鈉
【正確答案】 D
【答案解析】 阿利克侖是腎素抑制劑，典型不良反應(yīng)有嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。
13、 對(duì)多巴胺描述正確的是
A、是磷酸二酯酶抑制劑 B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征
C、對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺
D、對(duì)洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效 E、多巴胺半衰期較短，長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性
【正確答案】 B
【答案解析】 多巴胺用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動(dòng)劑。半衰期較短，需要持續(xù)靜脈滴注，長(zhǎng)期使用易發(fā)生耐藥性。對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對(duì)多巴胺也異常敏感。
14、 強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是
A、丙吡胺 B、苯妥英鈉 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、維拉帕米
【正確答案】 B
【答案解析】 苯妥英鈉可改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+，K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動(dòng)，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。
15、 下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是
A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑 B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生
C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收
E、氫氧化鋁抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時(shí)間短
【正確答案】 C
【答案解析】 碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時(shí)服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會(huì)使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。故只有C選項(xiàng)描述正確。
16、 下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是
A、膠體果膠鉍 B、乳酶生 C、蘭索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖
【正確答案】 B
【答案解析】 膠體果膠鉍是胃粘膜保護(hù)劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進(jìn)食物消化。
17、 以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥
A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰膽堿 C、還原型谷胱甘肽 D、甘草酸二銨 E、葡醛內(nèi)酯
【正確答案】 A
【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。
18、 以下哪個(gè)藥物屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑
A、吡拉西坦 B、胞磷膽堿 C、銀杏葉提取物 D、多奈哌齊 E、茴拉西坦
【正確答案】 D
【答案解析】 多奈哌齊通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。
19、 地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
A鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B、抗抑郁作用 C、抗驚厥作用
D、對(duì)快動(dòng)眼睡眠影響小 E、中樞性肌肉松弛作用
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
20、 對(duì)于輕度疼痛者，應(yīng)該首選的鎮(zhèn)痛藥為
A、曲馬多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪
【正確答案】 C
【答案解析】 按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥;對(duì)于中度疼痛著應(yīng)選用弱阿片類藥;對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥。
21、 常用的外用痤瘡治療藥不包括
A、特比萘芬 B、過氧苯甲酰 C、維A酸 D、阿達(dá)帕林 E、異維A酸
【正確答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
22、 皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌癥，敘述錯(cuò)誤的是
A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯 B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯 D、18歲以下兒童禁用林旦
E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通
【正確答案】 D
【答案解析】 有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
23、 下列對(duì)皮膚真菌感染治療藥敘述錯(cuò)誤的是
A、奈替芬是丙烯胺類抗真菌藥 B、阿莫羅芬為唑類的局部抗真菌藥
C、環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥 D、酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?E、灰黃霉素為非多烯類抗生素類抗真菌藥
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌藥。
24、 下列對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的敘述，不正確的是
A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質(zhì)激素 B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質(zhì)激素
C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質(zhì)激素 D、氟輕松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
E、鹵米松是超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素。
25、 滴鼻劑的正確使用方法不包括
A、如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出 B、使用滴鼻劑時(shí)，可以同時(shí)使用同類的滴鼻劑加強(qiáng)療效
C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑 D、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
E、如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)立即就醫(yī)
【正確答案】 B
【答案解析】 滴鼻劑的用法(1)如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出。(2)使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。(3)兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。(4)如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
26、 對(duì)于硼酸的描述，錯(cuò)誤的是
A、用于急、慢性中耳炎 B、滴耳：成人一次1～2滴，一日3次 C、作為滴耳劑的常用規(guī)格是10ml:4g
D、清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次 E、滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫
【正確答案】 C
【答案解析】 硼酸
適應(yīng)癥：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。
注意事項(xiàng)：滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫，切忌接觸眼睛。
用法與用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。(2)清洗外耳道：用無菌棉簽蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。
制劑與規(guī)格：滴耳劑：10ml：0.4g。
27、 下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是
A、阿托品 B、毛果蕓香堿 C、噻嗎洛爾 D、比馬前列素 E、地匹福林
【正確答案】 A
【答案解析】 阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。
28、 眼科常見的病毒不包括
A、腺病毒 B、微小核糖核酸病毒 C、單純皰疹病毒 D、巨細(xì)胞病毒 E、冠狀病毒
【正確答案】 E
【答案解析】 冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。
29、 使用抗眼部細(xì)菌感染藥利福平滴眼劑后，常見的不良反應(yīng)是
A、全身過敏反應(yīng) B、齒齦出血和感染 C、頭痛、偏頭痛 D、青光眼 E、白內(nèi)障
【正確答案】 B
【答案解析】 使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
30、 下列哪個(gè)藥物沒有散瞳作用
A、硫酸阿托品 B、托吡卡胺 C、毛果蕓香堿 D、去氧腎上腺素 E、環(huán)噴托酯
【正確答案】 C
【答案解析】 毛果蕓香堿是擬膽堿藥，有縮瞳作用，一般用于檢眼鏡檢查后，抵消睫狀肌麻痹及或擴(kuò)瞳藥的擴(kuò)瞳作用。
31、 眼科局麻藥的不良反應(yīng)不包括
A、滴眼后有短暫燒灼感 B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結(jié)膜充血 C、對(duì)角膜上皮有輕度損傷
D、可發(fā)生休克、過敏樣癥狀 E、大劑量導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
【正確答案】 B
【答案解析】 眼用局麻藥的典型不良反應(yīng)：(1)滴眼后有短暫燒灼感。(2)對(duì)角膜上皮有輕度損傷，影響創(chuàng)傷角膜上皮再生。(3)可發(fā)生休克、過敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。B選項(xiàng)是前列腺類似物的不良反應(yīng)。
32、 氨基糖苷類抗菌藥無效的是
A、需氧革蘭陰性菌 B、銅綠假單胞菌 C、結(jié)核桿菌 D、厭氧菌和腸球菌 E、耐甲氧西林金葡菌
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類抗菌譜廣，對(duì)各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等)具有強(qiáng)大抗菌活性;對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性，對(duì)沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用;但對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差;對(duì)鏈球菌作用微弱，對(duì)腸球菌和厭氧菌則無效。
33、 屬于單酰胺菌素β-內(nèi)酰胺類的藥物是
A、舒巴坦(青霉烷砜) B、甲氧芐啶 C、頭孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南
【正確答案】 E
【答案解析】 氨曲南是單酰胺菌素類β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，不良反應(yīng)少，與其他β-內(nèi)酰胺類藥物交叉過敏少。
34、 與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增效作用的藥物是
A、四環(huán)素 B、氯霉素 C、青霉素 D、紅霉素 E、羅紅霉素
【正確答案】 C
【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類藥可減少青霉素類的腎小管分泌而延長(zhǎng)其血漿半衰期。
35、 屬于第四代頭孢菌素的藥物是
A、頭孢哌酮 B、頭孢噻肟 C、頭孢吡肟 D、頭孢噻吩 E、頭孢呋辛
【正確答案】 C
【答案解析】 第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿，對(duì)產(chǎn)AmpC酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優(yōu)于頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
36、 氨基酸的主要作用不包括
A、合成蛋白質(zhì) B、維持氮平衡 C、調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡 D、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/p>
E、參與酶、激素及部分維生素的組成
【正確答案】 C
【答案解析】 氨基酸的主要作用有：合成蛋白質(zhì)、氮平衡作用、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑�、參與酶、激素及部分維生素的組成。
37、 下列哪項(xiàng)不是引起高鈣血癥的病因
A、惡性腫瘤 B、急性出血壞死性胰腺炎 C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) D、腎衰竭 E、肢端肥大癥
【正確答案】 B
【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣，而引起低鈣血癥。
38、 調(diào)節(jié)酸平衡藥是
A、氯化銨 B、鹽酸精氨酸 C、氯化鈉 D、二磷酸果糖 E、復(fù)方乳酸鈉山梨醇
【正確答案】 E
【答案解析】 氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調(diào)節(jié)堿平衡藥，二磷酸果糖臨床用于補(bǔ)充熱量或靜脈營(yíng)養(yǎng)等。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。
39、 以下哪個(gè)選項(xiàng)不是二磷酸果糖的不良反應(yīng)
A、低鈉及低磷血癥 B、尿潛血、血色素尿 C、低鉀血癥 D、乳酸中毒 E、高鈉血癥
【正確答案】 A
【答案解析】 二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)乳酸中毒。
40、 可糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒，利尿作用極弱，也可以治療青光眼的藥物是
A、乙酰唑胺 B、氫氯噻嗪 C、阿米洛利 D、氨苯蝶啶 E、阿托品
【正確答案】 A
【答案解析】 乙酰唑胺可用于治療各種類型的青光眼，乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。本品利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。
復(fù)習(xí)題二：
一、單項(xiàng)選擇題
1.不屬于單克隆抗體抗腫瘤藥的是( )
A.英夫利昔單抗 B.西妥昔單抗
C.貝伐珠單抗 D.曲妥珠單抗
E.利妥昔單抗
2.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是( )
A.吡拉西坦片 B.胞磷膽堿
C.利斯的明 D.多奈哌齊
E.石杉?jí)A甲
3.下列哪個(gè)藥物可作為多柔比星心臟毒性的專屬解毒劑( )
A.硝酸甘油 B.他汀類藥物
C.坎地沙坦酯 D.右雷佐生
E.維生素類
4.氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，主要取決于( )
A.氨基酸的補(bǔ)充是否足夠
B.是否同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖
C.合理的熱卡/氮比值
D.熱卡是否足夠
E.人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)
5.碳酸氫鈾用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉咚痛等，主要是因?yàn)? )
A.呼吸性酸中毒 B.代謝性堿中毒
C.酸堿平衡失調(diào) D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
6.下列藥物中屬于嗎啡的前藥，且過量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是( )
A.可待因 B.右美沙芬
C.氨溴索 D.苯丙哌林
E.溴已新
7.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是( )
A.吸入給藥 B.口服給藥
C.靜脈滴注 D.肌內(nèi)注射
E.透皮給藥
8.下列哪個(gè)藥物可通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成( )
A.伯氨喹 B.氯喹
C.青蒿素 D.青霉素
E.乙胺嘧啶
9. 哌替啶可用作嗎啡的替代品治療
各種劇痛是由于( )
A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)
B.依賴性較嗎啡弱
C.不引起體位性低血壓
D.作用時(shí)間較嗎啡長(zhǎng)
E.便秘的副作用輕
10.能使阿司匹林通過抑制作用達(dá)到解
熱鎮(zhèn)痛效果的酶是( )
A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶
C.磷脂酶 D.環(huán)氧酶
E.單胺氧化酶
11.復(fù)方氨基酸注射液靜脈漓注速度過快可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，最主要的原因是( )
A.患者的使用指征不明確
B.滲透壓過高，刺激性大
C.含有過敏原
D.含有的氨基酸種類太多
E.患者的個(gè)體差異
12.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是( )
A.福辛普利 B.利血平
C.厄貝沙坦 D.阿利克侖
E.甲基多巴
13.可用于拮抗肝素過量的藥物是( )
A.維生素K1 B.維生素C
C.魚精蛋白 D.氨甲苯酸
E.氨甲環(huán)酸
14.用下列哪種藥物作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療應(yīng)選( )
A.左甲狀腺素 B.小劑量碘劑
C.地塞米松 D.甲巰咪唑
E.吡格列酮
15.使用蛋白同化激素治療時(shí)， 需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括( )
A.肝功能 B.血鈣
C.凝血功能 D.血糖
E.腎功能
16.下列關(guān)于利多卡因的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( )
A口服首關(guān)效應(yīng)明顯
B.輕度阻滯銷通道
C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用于室上性心律失常
17.屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是( )
A.依諾肝素 B.肝素
C.華法林 D.利伐沙班
E.達(dá)比加群酯
18.不屬于硫脲類藥物的不良反應(yīng)的是( )
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 B.高血壓
C.剝脫性皮炎 D.紅斑狼瘡樣綜合征
E.關(guān)節(jié)痛
19.胺碘酮的抗心律失常機(jī)制不包括( )
A.抑制K+ 外流 B.抑制Na+內(nèi)流
C.抑制Ca2+內(nèi)流 D.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體
E.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體
20.下列哪種藥物不宜用于高血壓伴消化性潰瘍患者( )
A.卡托普利 B.利血平
C.氯沙坦 D.普萘洛爾
E.哌唑嗪
21.關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)，描述不正確的一項(xiàng)是( )
A.治療劑量下不會(huì)引起血小板減少
B.選擇性高
C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶
D.長(zhǎng)期口服安全較好，與食物之間相互作用較少
E.可預(yù)測(cè)抗凝效果， 無需監(jiān)測(cè)INR
22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是( )
A.高鎂血癥者 B.高鉀血癥者
C.高尿酸血癥者 D.高磷血癥者
E.高鈣血癥者
23.下列選項(xiàng)中不屬于蛇毒血凝酶的給藥途徑的是( )
A.局部應(yīng)用
B.靜脈注射
C.肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射
D.口服
E.灌腸
24.下列哪種藥物能引起金雞納反應(yīng)( )
A.胺碘酮 B.普魯卡因胺
C.奎尼丁 D.普荼洛爾
E.普羅帕酮
25.下列藥物不屬于抗高血壓藥物的是( )
A.利尿藥 B.血管收縮藥
C.腎素抑制藥 D.α、β受體阻斷藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
26.下列關(guān)動(dòng)于血硝管酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制的敘述，正確的是( )
A.激動(dòng)血管平滑肌上的β2受體，使血管擴(kuò)張
B.產(chǎn)生NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高
C.產(chǎn)生NO，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高
D.作用于平滑肌細(xì)胞的鉀通道，使其開放
E.抑制磷酸二酯酶
27.屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是( )
A.拉米夫定 B.更昔洛韋
C.利巴韋林 D.阿德福韋酯
E.奧司他韋
28.下列哪種藥物屬于廣譜抗病毒藥( )
A.奧司他韋 B.利巴韋林
C.碘苷 D.阿糖腺昔
E.更昔洛韋
29.合并神經(jīng)癥狀的巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)選用( )
A.維生素B12 B.硫酸亞鐵
C.粒細(xì)胞集落剌激因子 D.葉酸
E.亞葉酸鈣
30.哪種疾病不適合使用維A酸類藥物進(jìn)行治療( )
A.光敏性皮膚病 B.痤瘡
C.扁平疣 D.角化性皮膚病
E.銀屑病
31.與氯丙嗪聯(lián)用可能引起抽搐的藥物是( )
A.青蒿素 B.吡喹酮
C.噻嘧啶 D.三苯雙脒
E.哌嗪
32.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是( )
A.柔紅霉素 B.長(zhǎng)春新堿
C.紫杉醇 D.博來霉素
E.環(huán)磷酰胺
33.下列關(guān)于奧可他韋的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的( )
A.不能取代流感疫苗
B.對(duì)甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效
C.可以替代流感疫苗
D.不推薦用于肌酐清除率小于l0ml/min的患者
E.肌酐自清除率10～30ml/min的患者，需要調(diào)整劑量
34.不屬于蛋白同化激素的作用的是( )
A.促進(jìn)鈣的吸收
B.促進(jìn)骨髓的生長(zhǎng)
C.促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生
D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
E.促進(jìn)食欲
35.下列藥物中，不屬于雌激素的是( )
A.炔雌醇 B.雌三醇
C.黃體 D.尼爾雌醇
E.雌二醇
36.下列關(guān)于IA類抗心律失常藥物的描述，哪項(xiàng)是不正確的( )
A.抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流
B.減慢0相去極化速度
C.延長(zhǎng)APD和ERP
D.降低膜反應(yīng)性
E.適度阻滯鈉通道
37.屬于超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素是( )
A.氫化可的松 B.地塞米松
C.鹵米松 D.由安奈德
E.氟輕松
38.下列藥物用于治療消化性潰瘍時(shí)，抑制胃酸分泌的藥物不包括( )
A.奧美拉唑 B.雷尼替丁
C.泮托拉唑 D.氫氧化鋁
E.法莫替丁
39.對(duì)骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的抗惡性腫瘤藥物是( )
A.表柔比星 B.潑尼松
C.順鉑 D.5-氟尿嘧啶
E.長(zhǎng)春堿
40.抗真菌藥物不包括( )
A.特比萘芬 B.伊曲康瞠
C.制霉菌素 D.灰黃霉素
E.西替利嗪
一、最佳選擇題
l.A [解析]本題考查的是單克隆抗體抗腫瘤藥的種類。英夫利昔單抗是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。
2.A[解析]本題考查的是精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥。酰胺類藥物可作用于大腦皮質(zhì)，激活、 保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力。 其代表藥物有吡拉西坦、 茴拉西坦、 和奧拉西坦等。
3.D[解析]本題考查的是抗腫瘤藥中多柔比星不良反應(yīng)的處理方法。多柔比星易致心臟損傷，必須應(yīng)用專屬性極強(qiáng)的解毒劑-右雷佐生，右雷佐生細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護(hù)心肌的作用，減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。
4.C[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸戚平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥中氨基酸的用藥監(jiān)護(hù)。靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸有二：①合成蛋白質(zhì)。②分解提供熱能。氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。為達(dá)到正常的氮平衡， 應(yīng)使熱卡/氮比值達(dá)到120～200cal/g。
5. B[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸戚平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥中碳酸氫鈉的典型不良反。腎功能不會(huì)或用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。
6.A [解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥中可待因的代謝及不良反應(yīng)。可待因是嗎啡的前藥，超速代謝型者(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉(zhuǎn)換量大，易致嗎啡中毒�？纱蛟谥委焺┝糠秶鷥�(nèi)，不良反應(yīng)比嗎啡顯著減輕，但過量使用可產(chǎn)生興奮和驚厥，也具有成癮性，應(yīng)控制劑量與療程。
7.A[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選吸入給藥，藥物進(jìn)入氣道后可直接作用于呼吸道，局部濃度高，起效快。
8.E [解析]本題考查的是抗寄生蟲藥中乙胺嘧啶的作用機(jī)制。乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘁原!葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成。
9.B[解析]本題考查的是精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥中哌替啶的作用特點(diǎn)。哌替啶與嗎啡相比，效價(jià)強(qiáng)度低，作用時(shí)間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡弱，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故答案選B。
10.D[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。阿司匹林是通過抑制環(huán)氧酶來達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的效果。
11.B[解析]本題考查氨基酸注射液的用藥監(jiān)護(hù)。氨基酸注射液在臨床使用過程中應(yīng)注意控制靜脈滴注速度。 復(fù)方氨基酸注射液由于滲透壓過高，刺激性大，滴速過快可引起惡心、 嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等，還可導(dǎo)致血栓性靜脈炎，老年患者更易發(fā)生。
12. E[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。甲基多巴在降壓時(shí)不會(huì)使腎血流或者腎小球?yàn)V過率減少，所以可作為妊娠高血壓的首選藥。
13. C[解析]本題考查肝素過量的解決方法。魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性。兩者迅即結(jié)合，形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。
14.D[解析]本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療藥物。硫脲類常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者;小劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺腫;左甲狀腺素和地塞米松可用于甲狀腺功能低下的替代療法。
15.E[解析]本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護(hù)。蛋白同化激素可降低血糖水平，應(yīng)密切注意低血糖反應(yīng)的發(fā)生，定期監(jiān)測(cè)血糖;且本品可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能;對(duì)女性乳腺癌患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣;長(zhǎng)期應(yīng)用本品可使肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高，應(yīng)定期檢查肝功能。
16. E[解析]本題考查抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。利多卡因?qū)儆趌b類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的，這房肌無效，因此僅用于室性心律失常。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。
17.D[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥。凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥包括利伐沙班和阿哌沙班。
18.B[解析]本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥初始2個(gè)月，十分常見皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征、剝脫性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。常見關(guān)節(jié)痛、中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈管炎。少見中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性脈管炎。
19. E[解析]本題考查抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。
20.B[解析]本題考查抗高血壓藥的禁忌證。支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動(dòng)脈狹窄及妊娠婦女禁用氯沙坦、卡托普利。
21. C[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。直接凝血酶抑制劑對(duì)凝血酶的滅活作用和凝血酶的纖維蛋白的結(jié)合點(diǎn)無關(guān)，與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶仍可被滅活。
22.D[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。二磷酸果糖禁用于過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者。
23.E[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。蛇毒血凝酶給藥方式多樣，可口服、局部應(yīng)用、靜脈注射、肌內(nèi)注射，皮下注射及腹腔注射也有效。
24.C[解析]本題考查的是奎尼丁的不良反應(yīng)�？岫閺V譜抗心律失常藥，用于治療多種快速型心律失常。長(zhǎng)時(shí)間用藥，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀， 稱為“金雞納反應(yīng)”。
25.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素E受體阻斷劑(ARB)及抗高血壓藥的單片復(fù)方制劑(single pill coibination,SPC)，均可用于高血壓的初始治療和維持治療。此外，還有其他抗高血壓藥，如腎素抑制劑、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥(可樂定、甲基多巴和利血平)、血管平滑肌擴(kuò)張藥(硝普鈉)以及鉀通道開放劑等。
26.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。硝酸酯在血管平滑肌與細(xì)胞內(nèi)的巰基結(jié)合，產(chǎn)生一氧化氮，形成硝基硫醇激活鳥苷酸環(huán)化酶，使鳥苷酸生成增加， 促使平滑肌鈣離子內(nèi)流減少，血管平滑肌松弛使血管擴(kuò)張。另外，硝酸甘油在體內(nèi)有抑制血小板活化作用，機(jī)制為在代謝過程中產(chǎn)生一氧化氮通過與血小板膜上特異硝酸酣受體巰基結(jié)合，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使磷酸鳥苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥苷，使血小板內(nèi)游離鈣減少?gòu)亩种蒲“骞δ�。硝酸酯類藥物釋放的一氧化氮，�?jīng)抑制腫瘤壞死因子和白介素-1介導(dǎo)的粘附分子，減少單核和中性粒細(xì)胞跨內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜，起到阻斷動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
27.E[解析]本題考查的是抗病毒藥。奧司他韋屬于強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。血管收縮，出血和凝血時(shí)間縮短，達(dá)到止血效果。
28.B[解析]本題考查的是抗病毒藥的知識(shí)點(diǎn)。廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉(zhuǎn)移因子。故選B。
29.A[解析]本題考查重點(diǎn)是抗貧血藥維生素B12的臨床應(yīng)用。維生素B12臨床主要用于治療惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血，也可作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如神經(jīng)炎)及肝臟疾病的輔助治療，或與葉酸聯(lián)合使用治療高同型半胱氨酸血癥。彌散性血管內(nèi)凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治療。
30.A[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。維A酸類藥物可用于尋常痤瘡，特別是粉刺類損害，扁平統(tǒng)、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。
31.E[解析]本題考查的是哌嗪的藥物相互作用。哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。
32.A[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。柔紅霉素、多柔比星等蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制以及心臟毒性。
33.C[解析]本題考查的是抗病毒藥的知識(shí)點(diǎn)。奧司他韋不能取代流感疫苗，其使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗;只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮用于治療和預(yù)防。
34.A[解析]本題考查的是蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成、促進(jìn)肌肉變大變壯、促進(jìn)食欲、促進(jìn)骨路生長(zhǎng)、剌激骨髓、促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生。
35.[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。黃體酮屬于孕激素。
36.A[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。適度抑制Na+內(nèi)流， 抑制K+外流， 抑制Ca2+內(nèi)流。
37.C[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。鹵米松為超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素。
38.[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)�？顾釀┲苯又泻臀杆�，藥物包括鋁碳酸鏡、氫氧化鋁、三硅酸鎂等藥物。抑酸劑抑制胃酸的分泌，藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。故選D。
39.B[解析]本題考查的是抗腫瘤藥的知識(shí)點(diǎn)。潑尼松屬于激素類藥物，對(duì)骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用。
40.E[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。西替利嗪是用于治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢的藥物，不屬于抗真菌藥物。
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