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2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《外科學(xué)》腹外疝知識(shí)
腹外疝是中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。你知道什么是腹外疝嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于腹外疝的知識(shí)點(diǎn)，歡迎閱讀。
典型腹外疝組成：疝環(huán)，疝囊，疝內(nèi)容物，疝外被蓋
一、臨床類(lèi)型：
易復(fù)性疝
難復(fù)性疝――疝內(nèi)容因粘連不易回納入腹
滑動(dòng)性疝――疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器構(gòu)成
嵌頓性疝――疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸進(jìn)入疝囊后，因嚇頸的紀(jì)律性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納
絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動(dòng)脈血流障礙階段
二、腹股溝疝
腹股溝三角：外：腹壁下動(dòng)脈，
內(nèi)：腹直肌外側(cè)緣，
底：腹股溝韌帶
1、斜疝診斷
1)多見(jiàn)于兒童和青壯年
2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū)，呈梨形，質(zhì)軟，可入陰囊
3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數(shù)可還納，且時(shí)大時(shí)小，平臥后�？上�;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)可阻止復(fù)現(xiàn)
5)疝環(huán)擴(kuò)大、松弛
精索在疝囊后方
2、直疝診斷
1)多見(jiàn)于老年男性體弱者
2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū)，呈半球形，質(zhì)軟，不入陰囊
3)咳嗽時(shí)局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數(shù)可還納，且時(shí)大時(shí)小，平臥后�？上�;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其復(fù)視
5)疝環(huán)擴(kuò)大、松弛
6)很少發(fā)生嵌頓
精索在疝囊前方
3、治療：疝高位結(jié)扎;疝修補(bǔ)主;疝成形術(shù);經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)
三、股疝
腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊，易嵌頓和絞窄
四、臍疝――2周歲以?xún)?nèi)嬰幼兒可采用非手術(shù)治療
五、切口疝
例題：
1.斜疝與直疝的鑒別中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.直疝不進(jìn)入陰囊
B.直疝老年多見(jiàn)
C.斜疝嵌頓多見(jiàn)
D.壓迫內(nèi)環(huán)，斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方
2.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是
A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
B.疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)
C.疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方
D.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
E.疝囊在腹股溝管內(nèi)
參考答案
1.E 2.D
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