2017中西醫(yī)結合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選沖刺題（附答案）
精選沖刺題一：
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.影響意識的最重要的結構是
A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節(jié)
答案：A
2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案：A
3.以下關于失語癥不正確的表述是
A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現(xiàn)
B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)
C.傳導性失語：以復述不成比例受損為主要表現(xiàn)
D.經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)
E.命名性失語：以命名不能為特征
答案：D
4.以下關于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側視神經(jīng)病變引起單眼全盲
B.一側視束病變引起雙顳側偏盲
C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案：B
5.一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于
A.同側視神經(jīng)
B.對側視神經(jīng)
C.同側動眼神經(jīng)
D.對側動眼神經(jīng)
E.視交叉
答案：A
6.滑車神經(jīng)受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內(nèi)上方運動障礙
D.眼球向內(nèi)下方運動障礙
E.以上均不是
答案：B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結構(PPRF)
C.內(nèi)側縱束
D.外展神經(jīng)核
E.動眼神經(jīng)核
答案：C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈
B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變
答案：C
9.以下關于癎性發(fā)作不正確的表述是
A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導致短暫的神經(jīng)功能異常
B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙
C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
D.有的發(fā)作類型可無意識障礙
E.可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變
答案：B
10.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是
A.感覺障礙呈節(jié)段型分布
B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙
C.可出現(xiàn)根性痛
D.癥狀出現(xiàn)于病變同側
E.可見于髓外占位性病變
答案：B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案：E
12.脊髓半側損害感覺障礙表現(xiàn)為
A.受損平面以下同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙
D.對側深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案：C
13.一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
答案：D
14.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是
A.對側單肢感覺減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛
D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案：B
15.華勒變性發(fā)生在
A.下運動神經(jīng)元
B.周圍神經(jīng)纖維近心端
C.周圍神經(jīng)纖維遠心端
D.周圍神經(jīng)纖維末梢
E.中樞神經(jīng)元軸索
答案：C
16.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.肌萎縮
答案：A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確
A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹
C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹
D.Bell征-面神經(jīng)炎
E.扳機點-三叉神經(jīng)痛
答案：C
18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
A.持續(xù)性鈍痛
B.持續(xù)性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案：C
20.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案：B
22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征
A.患側面部感覺減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發(fā)點
E.張口時下頜偏向患側
答案：D
23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側受累多見
C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數(shù)患者不能恢復
答案：D
24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無力
E.可伴患側舌前2/3味覺障礙
答案：D
25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案：E
26.脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個節(jié)段
B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部
C.L1~S2節(jié)段構成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成
E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段
答案：A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側角
B.C8~T1側角
C.C8~T12側角
D.C8~L2側角
E.T2~L3側角
答案：D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側角
B.L3~S3側角
C.S1~5側角
D.S2~5側角
E.S2~4側角
答案：E
29.急性脊髓炎不應出現(xiàn)的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案：E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是
A.頸膨大部
B.T3~5節(jié)段
C.T7~10節(jié)段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發(fā)，多見于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現(xiàn)病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
答案：E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無
A.神經(jīng)根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現(xiàn)象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的
A.皮質(zhì)類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案：C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經(jīng)根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案：E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作
C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型
D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的
A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識障礙
C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙
D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側腦部
E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側腦部
答案：C
37.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是
A.破傷風
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案：E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案：D
39.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
答案：C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案：E
精選沖刺題二：
第1題 支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為
A 過敏因素+呼吸道感染
B 過敏因素+精神因素
C 感染+迷走神經(jīng)興奮性增高
D 過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂
E 以上都不是
正確答案：E
第2題 引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細胞是
A 漿細胞
B 肥大細胞
C 柱狀上皮細胞
D 肺泡I型細胞
E 肺泡Ⅱ型細胞
正確答案：B
第3題 對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確
A 少有家族過敏史
B 常終年發(fā)作
C 發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有噦音
D 痰常為膿性
E 發(fā)作期間血清IgE水平常增高
正確答案：E
第4題 外源性支氣管哮喘多屬于
A 第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應
B 第Ⅱ型或細胞毒型反應
C 第Ⅲ型或免疫復合物反應
D 第Ⅳ型或遲發(fā)型變態(tài)反應
E 以上都不是
正確答案：A
第5題 支氣管哮喘分型正確的是
A 外源性，內(nèi)源性
B 外源性，內(nèi)源性，感染性
C 外源性，內(nèi)源性，哮喘持續(xù)狀態(tài)
D 外源性，內(nèi)源性，混合型
E 外源性，內(nèi)源性，混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)
正確答案：A
第6題 支氣管哮喘的臨床特征主要是
A 吸氣性呼吸困難
B 反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難
C 反復發(fā)作，混合性呼吸困難
D 夜間陣發(fā)性呼吸困難
E 肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音
正確答案：B
第7題 支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是
A 兩肺密布濕性啰音
B 兩肺密布哮鳴音
C 干濕啰音同時存在
D 兩肺可聽到支氣管呼吸音
E 兩肺語顫增強
正確答案：B
第8題 診斷支氣管哮喘的依據(jù)是
A 血中嗜酸粒細胞增多
B 有阻塞性通氣功能障礙
C 血清IgE升高
D 反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
E 氣道激發(fā)試驗陽性
正確答案：D
第9題 支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為
A 有過敏原接觸史
B 血中嗜酸粒細胞增高
C 喘息
D 致敏原
E 胸部X線表現(xiàn)
正確答案：E
第10題 支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價值的是
A 肺氣腫體征
B 兩肺普遍哮鳴音
C 對支氣管解痙劑的反應
D 長期咳嗽，咳痰，喘息病史
E 呼氣期帶喘鳴的呼吸困難
正確答案：D
第11題 在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者
A 兩肺布滿哮鳴音
B 病史
C 兩肺底濕噦音
D 發(fā)熱
E X線胸片：肺紋理增強
正確答案：C
第12題 支氣管哮喘發(fā)作禁用
A 麻黃素
B 腎上腺素
C 嗎啡
D 氨茶堿
E 舒喘靈
正確答案：C
第13題 中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是
A 茶堿類
B 糖皮質(zhì)激素
C 日受體激動劑
D 抗膽堿能類
E 抗過敏類
正確答案：B
第14題 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機制是
A 擴張支氣管
B 抑制膽堿能神經(jīng)
C 抑制細胞釋放生物活性物質(zhì)
D 抑制呼吸中樞
E 產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結合
正確答案：E
第15題 治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能
A 直接解除支氣管平滑肌痙攣
B 增強支氣管擴張劑的療效
C 增強呼吸中樞對C02的敏感性
D 增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度
E 抑制磷酸二酯酶
正確答案：B
第16題 色甘酸二鈉主要用于
A 哮喘重癥發(fā)作
B 預防哮喘發(fā)作
C 改善通氣功能
D 抗感染
E 鎮(zhèn)咳祛痰
正確答案：B
第17題 氨茶堿的適宜濃度為
A 10～20mg/L
B 25mg/L
C 25～30mg/L
D 20～25mg/L
E 5～10mg/L
正確答案：A
第18題 支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效
A 酸中毒
B 缺氧未糾正
C 感染未控制
D 未并用糖皮質(zhì)激素
E 未充分補液
正確答案：A
第19題 重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施
A 盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法
B 采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C 積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法
D 改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素
E 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療
正確答案：D
第20題 主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是
A 腎上腺素
B 異丙基腎上腺素
C 氨茶堿
D 麻黃素
E 沙丁胺醇
正確答案：E
第21題 哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標
A 彌漫性哮鳴音
B 明顯發(fā)紺
C 呼氣性呼吸困難
D PaO2<60mmHg
E PaCO2>50mmHg
正確答案：E
第22題 支氣管哮喘病人急性發(fā)作時PaCO2正�；蛟龈弑硎�
A 沒有臨床意義
B 病情好轉
C 病情嚴重
D 發(fā)作早期
E 有心血管并發(fā)癥
正確答案：C
第23題 男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應首先考慮為
A 過敏性哮喘
B 感染性哮喘
C 心源性哮喘
D 慢性喘息型支氣管炎
E 自發(fā)性氣胸
正確答案：C
第24題 在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸胱羧酶
A 吸入異丙基腎上腺素
B 吸入色甘酸二鈉
C 靜脈緩注氨茶堿
D 大量靜點糖皮質(zhì)激素
E 口服麻黃堿
正確答案：D
第25題 男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6x109/L
，中性粒細胞0.76，最可能的診斷是
A 喘息型慢性支氣管炎
B 支氣管哮喘
C 過敏性肺炎
D 急性支氣管炎
E 急性左心衰竭
正確答案：B
第26題 男性，18歲，反復喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時，經(jīng)咳嗽出白色粘痰后
癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細胞增多，IgE增高，應診斷為
A 感染型支氣管哮喘
B 心源性哮喘
C 過敏型哮喘
D 混合型支氣管哮喘
E 喘息型慢性支氣管炎
正確答案：C
第27題 男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動
時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著
改變，原發(fā)病考慮
A 急性支氣管炎
B 慢性支氣管炎
C 過敏性肺炎
D 支氣管哮喘
E 喘息型支氣管炎
正確答案：D
第28題 男性，20歲，因反復喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停
止。血象檢查有嗜酸粒細胞增多，IgE增高，應首先考慮診斷為
A 內(nèi)源性哮喘
B 喘息性支氣管炎
C 外源性哮喘
D 混合性哮喘
E 心源性哮喘
正確答案：C
第29題 男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70
/110mmHg，R25次/分，Pll0次/分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為
A 支氣管哮喘
B 心源性哮喘
C 喘息性支氣管炎
D 運動性哮喘
E 以上都不是
正確答案：B
第30題 男性，20歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次/分，血壓90/
60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是
A 急性左心衰竭
B 喘息型慢性支氣管炎
C 肺炎球菌肺炎
D 支氣管哮喘重癥發(fā)作
E 過敏性肺炎
正確答案：D
第31-33題
女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮鳴音，明顯發(fā)紺，
心音正常，血WBC 12×10 9/L，血嗜酸粒細胞8%，IgE升高
1.此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘
A 外源性支氣管哮喘
B 內(nèi)源性支氣管哮喘
C 混合性支氣管哮喘
D 慢性支氣管炎喘息型
E 以上都不是
2.該患對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是
A 缺氧
B 失水
C 感染未控制
D 呼吸性酸中毒
E 呼吸性堿中毒
3.為正確的指導治療用藥，應立即做哪項檢查
A 肺功能測定
B 血鉀，鈉，氯測定
C 血氣分析
D 血C02CP測定
E 血常規(guī)檢查
正確答案：ADC
第34-36題
女性，21歲，二年來反復喘息發(fā)作，近一年來發(fā)作頻繁，夜間重，雙肺散在呼氣性哮鳴音，心音正常。心率110次/分
，呼吸頻率32次/分，胸片雙肺紋理增強，WBC 11×10 9/L，嗜酸粒細胞7%。
1.該患診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是
A 反復發(fā)作的喘息史
B 喘息發(fā)作以夜間為主
C 胸片肺紋理增強
D 喘息發(fā)作時雙肺呼氣性哮鳴音
E 白細胞增加，嗜酸粒細胞增加
2.該病人血氣分析最可能出現(xiàn)下列哪項變化
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性堿中毒
C 呼酸合并代酸
D 代謝性堿中毒
E 呼酸合并代堿
3.該病人在喘息癥狀得到控制后，為預防喘息發(fā)作，應使用下列哪項治療方法
A 長期口服β2受體激動劑
B 長期應用β2受體激動劑氣霧吸入
C 長期使用抗膽堿能藥物
D 口服茶堿類藥物
E 激素氣霧劑長期吸入
正確答案：DBE
第37-38題
A 外源性哮喘
B 遲發(fā)性哮喘
C 結核菌素試驗(+)
D 肺出血腎炎綜合征
E 免疫性溶血性貧血
1.Ⅲ型變態(tài)反應
2.I型變態(tài)反應
正確答案：CA
第39-42題
A 減少cGMP濃度
B 鈣拮抗劑
C 能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣
D 抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物介質(zhì)
E 激素合成劑
1.氨茶堿
2.異丙托溴銨
3.酮替芬
4.二丙酸氯地米松
正確答案：CADE
第43-46題
A 腎上腺皮質(zhì)激素
B 異丙托溴銨
C 異丙基腎上腺素
D 氨茶堿
E 沙丁胺醇
1.預防和抑制炎癥反應
2.選擇性β2受體激動劑
3.茶堿類
4.抗膽堿能類
正確答案：AEDB
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