衛(wèi)生院合同管理制度

　　為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂衛(wèi)生院合同管理制度。

　　衛(wèi)生院合同管理制度(1)

　　為了加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高兩個文明建設(shè)，增強(qiáng)職工的組織性、紀(jì)律性，嚴(yán)明勞動紀(jì)律，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，更好地為患者服務(wù)，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)，特作如下制度：

　　一、作息管理

　　第一條：科室應(yīng)按時開診，并保證隨時接診病人，科室不能按時開診或提前收診的，發(fā)現(xiàn)一次扣罰科室20-100元。

　　第二條：職工遲到或早退30分鐘內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣20元，兩次30元，三次50元，三次以上按曠職半天處理;遲到或早退一次超過30分鐘以上按曠職半天處理，扣罰當(dāng)事人100—300元，曠職一天扣罰當(dāng)事人200—500元，曠職兩天按落聘下崗處理。

　　第三條：脫崗一次(30分鐘以內(nèi))扣罰本人50-100元，脫崗超過30分鐘的，扣罰本人100-300元，造成極壞影響的，當(dāng)事人按待崗處理，并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

　　二、工作紀(jì)律

　　第三條：上班時扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人20-50元;上班打撲克、下棋、玩電腦游戲等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人100元;上班喝酒、打麻將等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人200-500元;上班聚眾賭博，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人500-800元，其中發(fā)起人和案發(fā)科室當(dāng)事人扣罰1000-1500元。

　　第四條：醫(yī)務(wù)人員上班時間應(yīng)衣帽整齊，佩戴胸卡，工作服要干凈整潔，應(yīng)著淡妝，不要濃妝艷抹，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣罰5元;進(jìn)行醫(yī)療操作時，不準(zhǔn)戴首飾，要戴工作帽和口罩，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣罰10元;在從事醫(yī)療活動時，不得接聽手機(jī)電話，引發(fā)醫(yī)療糾紛的，扣罰當(dāng)事人20—50元;醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)范和規(guī)程執(zhí)行，未按規(guī)定執(zhí)行的每次扣罰100—200元;

　　第五條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以病人為中心，樹立主動為病人服務(wù)的思想，杜絕出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，在工作中因生、冷等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人50—100元;因硬、頂?shù)扰c患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人100—200元;因推諉、敷衍病人等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人200—300元。

　　三、安全生產(chǎn)

　　第六條：為保證衛(wèi)生院醫(yī)療及財產(chǎn)安全，保證正常工作的開展，凡在醫(yī)用計算機(jī)上安裝游戲程序、玩游戲，扣罰當(dāng)事人500—10000元，找不到當(dāng)事人的，以2倍扣罰科室。

　　第七條：在衛(wèi)生院重點(diǎn)消防部位吸煙者，每支煙頭100元，重點(diǎn)消防部位有藥房、藥庫、物資庫、檢驗科、放射科、B超室、財務(wù)科、收費(fèi)處、住院處、檔案室、病案室、配電室、中控室、計算機(jī)室、氧氣站、手術(shù)室(含門診)、食堂操作間等。

　　第八條：宿舍、科室不準(zhǔn)使用大功率電器(如熱得快、電爐子、烤箱、微波爐等)，特殊情況需經(jīng)院保衛(wèi)科批準(zhǔn)備案方可使用，違者沒收電器并處50—300元罰款。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生

　　第九條：保持科室干凈整潔，每天要搞好科室衛(wèi)生，做到定室定人，在院檢查中衛(wèi)生不合格的，扣科室50-100元;診室和病房內(nèi)禁止吸煙，每發(fā)現(xiàn)一次給予警告，連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次給予通報批評，連續(xù)發(fā)現(xiàn)五次扣罰科室100元;在衛(wèi)生院消防重點(diǎn)部位吸煙者，按第七條處理;公用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當(dāng)事人50-100元，醫(yī)用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當(dāng)事人100-150元。

　　第十條：自行車、摩托車一律不準(zhǔn)停放樓內(nèi)、室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣罰本人10至30元。

　　五、請假事項

　　第十一條：事假需提前24小時向科室領(lǐng)導(dǎo)請示，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假，原則上不準(zhǔn)電話請假，特殊情況需出示證明，違者按曠工論處。

　　批準(zhǔn)權(quán)限：各科主任、護(hù)士長向主管院長請假，職工向本科室主任請假，權(quán)限為科主任1天，主管院長3天。

　　急診看病可電話請假，但事后應(yīng)向科主任或衛(wèi)生院人事部門出具急診就診醫(yī)院的急診證明、處方、收據(jù)及門診病歷手冊。

　　其他各種休假均應(yīng)事先請假并在批準(zhǔn)后方能休假。否則，按曠工處理，并執(zhí)行本規(guī)定第二條。

　　六、組織紀(jì)律

　　第十二條：科主任、護(hù)士長應(yīng)及時向職工傳達(dá)各種會議精神，未傳達(dá)的(三天內(nèi))，每次扣罰科室領(lǐng)導(dǎo)50元。

　　第十三條：要在全院提倡互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作、正確處理同行、同事之間的關(guān)系。對于不能搞好科室之間、同志之間的團(tuán)結(jié)，不能相互協(xié)作、亂傳閑話、吵架者扣罰50元-200元/次，打架者扣罰100-300元/次，情節(jié)嚴(yán)重者同時停止其工作，按待崗處理。

　　第十四條：所有職工必須服從院部及科室領(lǐng)導(dǎo)的'管理，不服從管理者，科室可處以100—500元處罰，造成極壞影響的，院部給予待崗處理。

　　第十五條：院部將對遵守勞動紀(jì)律突出的科室及個人年終將給予評優(yōu)選先獎勵。

　　第十六條：本制度自20XX年3月1日起執(zhí)行。

　　衛(wèi)生院合同管理制度(2)

　　為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括：財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(一)實行收入預(yù)算管理

　　單位應(yīng)根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

　　為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

　　(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費(fèi)情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費(fèi)票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。

　　(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

　　衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。

　　掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費(fèi)日報表”，并將“收費(fèi)日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

　　嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。

　　(四)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制

　　衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

　　(五)為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

　　業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。

　　二、支出管理

　　衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。

　　(一)預(yù)算管理

　　支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。

　　衛(wèi)生院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。

　　衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計入成本。

　　(二)專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。

　　凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　衛(wèi)生院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督。

　　(三)嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率

　　衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。

　　衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個人消費(fèi)資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

　　衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

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