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  • 委托代理合同

    時(shí)間:2022-08-18 13:57:09 委托合同 我要投稿

    實(shí)用的委托代理合同錦集九篇

      在人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì),越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編整理的委托代理合同9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    實(shí)用的委托代理合同錦集九篇

    委托代理合同 篇1

      刑事委托代理合同

      福謙刑(20xx) 號(hào)

      甲方:

      乙方:貴州福謙律師事務(wù)所

      甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就因涉嫌請(qǐng)乙方擔(dān)任 階段的律師,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國律師法》之規(guī)定,雙方達(dá)成如下協(xié)議。

      1、甲、乙方簽訂本合同,乙方指派律師擔(dān)任的律師,委托期限至 終結(jié)止。

      2、經(jīng)雙方協(xié)商,甲方向乙方支付律師代理費(fèi)元,交通費(fèi)元。

      3、乙方為辦理甲方委托事項(xiàng)所發(fā)生或可能發(fā)生的必要的全部辦案費(fèi)用,包括但不限于交通、通訊、復(fù)印、打字等費(fèi)用,由甲方另行支付。

      4、甲方義務(wù):

      (1)客觀、真實(shí)、全面向乙方律師介紹案情,為乙方律師辦理案件提供力所能及的幫助,提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的全部證據(jù)、文件及其他事實(shí)材料,并對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé),若甲方隱瞞事實(shí),隱瞞、偽造證據(jù)的,導(dǎo)致的一切后果由甲方自行承擔(dān)。

      (2)按期、足額向乙方支付律師代理費(fèi)及其他費(fèi)用。

     。3)不得利用乙方提供的法律服務(wù)從事非法活動(dòng)。

      5、乙方義務(wù):

     。1)乙方律師接受委托后,根據(jù)法律規(guī)定及辦案機(jī)關(guān)的安排,積極履行甲方委托的法律事務(wù)(如案件未進(jìn)入某階段即已終結(jié),甲方不能以乙方未提供該階段服務(wù)為由要求降低律師費(fèi)及其他費(fèi)用)。

     。2)乙方應(yīng)對(duì)履行本合同所知悉的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私承擔(dān)保密義務(wù)。

     。3)乙方律師應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)委托法律事務(wù)的辦理情況。

     。4)經(jīng)甲方同意,乙方可以更換已指派的律師。

      6、如甲方無正當(dāng)理由要求終止本合同的,律師代理費(fèi)及其他費(fèi)用不予退還;如果乙方無正當(dāng)理由終止本合同的,律師代理費(fèi)及其他費(fèi)用全額退還乙方。

      7、本合同已由乙方向甲方充分說明并經(jīng)雙方充分協(xié)商,甲方不存在異議。因履行本合同發(fā)生爭議的應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交貴陽仲裁委員會(huì)仲裁。

      8、本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方律師執(zhí)一份,均具有同等法律效力。如需變更,雙方另行簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。

      甲方: 乙方:貴州福謙律師事務(wù)所 電話: 電話:

      時(shí)間: 時(shí)間:

    委托代理合同 篇2

      委托方(甲方):地址 電話:

      受托方(乙方): 地址: 電話:

      甲方聘請(qǐng)乙方作為專項(xiàng)債權(quán)管理顧問,以合法的方式向甲方之債務(wù)人催收逾期欠款,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律,經(jīng)雙方協(xié)商,特訂立本合同,以資共同遵守執(zhí)行。

      第一條、 代理內(nèi)容

      1、乙方接受甲方的委托向欠款人(身份證號(hào):) 進(jìn)行欠款催收。

      2、應(yīng)乙方要求甲方同意乙方可根據(jù)案情需要,在經(jīng)甲方書面同意的前提下轉(zhuǎn)委托第三方催收,但接受轉(zhuǎn)委托第三方的行為及因此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

      第二條、 催收范圍

      1、甲方向乙方提供書面資料包括:

      2、根據(jù)本條第一項(xiàng)的書面資料,甲乙雙方確定向債務(wù)人主張的欠款數(shù)額為人民幣(大寫)元整,在此債權(quán)的基礎(chǔ)之上,甲方允許乙方在免除債務(wù)人人民幣(大寫)元整(小寫元整)債務(wù)的范圍內(nèi)與債務(wù)人協(xié)商處理。

      第三條、 代理費(fèi)用

      1、 代理傭金費(fèi)用按乙方收回的實(shí)際金額,并根據(jù)債務(wù)逾期時(shí)間按一定的比例計(jì)算支付乙方(含債務(wù)本金、利息、違約金、損害賠償金及其他相關(guān)費(fèi)用)。根據(jù)本案的實(shí)際情況,本次代理傭金費(fèi)用為實(shí)際回收欠款金額的%,大寫百分之結(jié)付乙方。

      2、甲乙雙方協(xié)商確定,欠款人、擔(dān)保人將全部債務(wù)款項(xiàng)以下列第種方式向甲方支付。 ①、欠款人、擔(dān)保人將全部債務(wù)款項(xiàng)直接匯入甲方所指定的銀行賬戶,匯兌費(fèi)用由欠款人或甲方承擔(dān);

     、凇⑶房钊、擔(dān)保人將全部債務(wù)款項(xiàng)以現(xiàn)金方式交付乙方,再由乙方轉(zhuǎn)交甲方。

      3、 該筆業(yè)務(wù)一周內(nèi)未經(jīng)乙方催收而主動(dòng)還款或其他非乙方的原因而償還欠款,則該金額從所確定的債務(wù)總額中扣除。如欠款人非乙方原因償還欠款應(yīng)出具書面說明,否則其還款仍應(yīng)認(rèn)定為乙方催收的結(jié)果,并計(jì)算支付代理費(fèi)用。

      4、 在每個(gè)案件結(jié)案后甲方應(yīng)根據(jù)乙方實(shí)際催繳的欠款金額結(jié)算代理費(fèi)用,在回款進(jìn)入甲方帳戶后10個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付全部代理費(fèi)用。

      5、 甲方支付人民幣¥(大寫元整),作為本案前期費(fèi)用。用于本案的調(diào)查取證及差旅等相關(guān)費(fèi)用。該筆費(fèi)用在成功回款后可在結(jié)算時(shí)在代理費(fèi)用中抵扣,該筆費(fèi)用追款失利也不退還甲方。

      第四條、 代理期間

      乙方在簽定本代理合同后即開始進(jìn)行實(shí)際催收工作,代理期限為個(gè)月,即年月日至年月日。

      第五條、 甲方的權(quán)利與義務(wù)

      1、 甲方應(yīng)客觀、全面、詳盡地向乙方陳述案件事實(shí),如實(shí)提供與案件有關(guān)的所有材料。

      2、甲方應(yīng)依合法約定時(shí)間支付代理費(fèi)用及前期費(fèi)用。

      3、甲方有權(quán)隨時(shí)檢查、監(jiān)督乙方代理業(yè)務(wù)的辦理進(jìn)度、辦理質(zhì)量。

      4、甲方有權(quán)向乙方了解有關(guān)本案的調(diào)查材料代理意見,有權(quán)要求乙方提供與案件有關(guān)的材料。

      5、甲方明確告知乙方在催收債務(wù)的過程中只得采用合法的方式,因乙方催收處理方式導(dǎo)致乙方與欠款人之間的法律糾紛及法律責(zé)任,與甲方無關(guān),由乙方自行承擔(dān)與解決。

      第六條、 乙方的權(quán)利與義務(wù)

      1、乙方應(yīng)依法履行代理職責(zé),維護(hù)甲方的合法權(quán)益,維護(hù)甲方社會(huì)和市場信譽(yù)。未經(jīng)過甲方的書面同意,乙方不得擅自減免欠款人部分或全部欠款(債務(wù)本金、利息、違約金、損害賠償金等相關(guān)費(fèi)用)。

      2、除甲方有一定明確方向的建議需求外,乙方還應(yīng)就受委托事務(wù)執(zhí)行相關(guān)的業(yè)務(wù)問題向甲方進(jìn)行盡可能全面與詳盡的告知。乙方應(yīng)就提醒通知的各個(gè)適當(dāng)步驟予以建議,就可預(yù)見及可避免的不利情況予以防止。

      3、乙方不得與欠款人串通(包括但不限于私自接受欠款人宴請(qǐng)送禮),損害甲方的利益。

      4、乙方應(yīng)建立業(yè)務(wù)聯(lián)系制度、結(jié)案報(bào)告制度,定期向甲方報(bào)告催收情況。

      5、本合同結(jié)案或合同期滿時(shí),不論實(shí)際回收金額的多少,乙方都應(yīng)向甲方書面提供結(jié)論性報(bào)告。

      第七條、 合同的解除

      1、甲方隱瞞重要事實(shí)不提供或不如實(shí)提供有關(guān)材料的,乙方有權(quán)書面通知甲方解除本合同,但由于非甲方原因致使客戶產(chǎn)生或?qū)⒁a(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的嚴(yán)重后果如信息不完整、不真實(shí)、不準(zhǔn)確的,甲方對(duì)此不承擔(dān)有關(guān)責(zé)任。

      2、乙方處理受托事務(wù)違法,并對(duì)甲方產(chǎn)生或?qū)⒁a(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的嚴(yán)重不利影響的,甲方有權(quán)提出解除合同,并要求乙方賠償甲方因此產(chǎn)生的損失。

      3、無論何種理由,協(xié)議一方?jīng)Q定提前解除委托代理合同時(shí),均提前一個(gè)月書面通知對(duì)方,通過書面協(xié)議解除本合同。

      第八條、 保密責(zé)任

      甲、乙雙方在代理過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)和客戶資料,以及協(xié)議一方要求保密的其他任何事實(shí)和材料,乙方向甲方提供的提醒的通知的報(bào)告、記錄及意見等材料,雙方都負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方事先書面同意,不得向第三方泄露,如有違反應(yīng)賠償給對(duì)方造成的實(shí)際損失,法律、法規(guī)另有規(guī)定或上述應(yīng)保密的材料或信息非因?qū)Ψ降脑虮还_的情形除外。

      第九條、 爭議解決方式

      如本合同發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,通過甲方所在地人民法院訴訟解決。

      第十條、免責(zé)條件

      乙方在催收過程中因人力不可抗拒因素如(戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、車禍等)導(dǎo)致欠款無法追回的,乙方不承擔(dān)責(zé)任。

      第十一條、合同期限

      本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等的法律效力,本合同自甲乙雙方簽名及蓋章后生效,代理期限屆滿時(shí)自動(dòng)失效,若代理期限屆滿,代理事項(xiàng)尚未處理完畢,如甲乙雙方認(rèn)為必要,甲乙雙方可另行簽訂合同。

      委托方(甲方):身份證號(hào):

      受托方(乙方): 身份證號(hào):

      年月日

    委托代理合同 篇3

      甲方:

      電話: 傳真:

      乙方:xxx律師事務(wù)所

      地址:xxxx 郵編:xxxx

      電話:xxxxxx 傳真:xxxx

      甲方因與______________(單位、自然人)___________________糾紛一案,委托乙方律師作為訴訟(仲裁)代理人。根據(jù)《中華人民共和國律師法》和《律師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范》(試行)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

      一、接受委托

      乙方接受甲方的委托,指派 律師作為甲方與 糾紛的代理人。

      二、代理事項(xiàng)和權(quán)限

      代理事項(xiàng):乙方按甲方的委托, 在_______________階段代理甲方參加訴訟。

      代理權(quán)限:

      三、甲方義務(wù)

      1、甲方應(yīng)如實(shí)陳述案情,向乙方提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的文件、資料及必要的證據(jù) 材料 ,并保證上述文件資料的真實(shí)性。

      2、甲方應(yīng)根據(jù)乙方的要求及時(shí)向乙方提供證據(jù)及相關(guān) 材料 ,如因甲方提供證據(jù)超出舉證期限,導(dǎo)致案件敗訴,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

      3、積極主動(dòng)地配合乙方律師為甲方利益從事的各項(xiàng)工作,并根據(jù)實(shí)際需要為乙方律師提供其他便利。

      4、甲方應(yīng)依照本協(xié)議第五條的規(guī)定向乙方支付律師代理費(fèi)用。

      四、乙方義務(wù)

      1、非經(jīng)甲方同意, 乙方不得隨意改派承辦律師。如根據(jù)案情乙方確實(shí)需要轉(zhuǎn)委托其他律師中介機(jī)構(gòu)辦理的,乙方須征得甲方的書面同意。

      2、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守律師職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律,因乙方過錯(cuò)給甲方造成損失的,應(yīng)根據(jù)《律師法》的規(guī)定進(jìn)行賠償。

      3、乙方在辦理委托事項(xiàng)期間及委托事項(xiàng)辦理終結(jié)后,對(duì)甲方所提供的文件資料、所作陳述及在工作中所掌握的信息負(fù)有保密義務(wù),不得以任何方式泄露因從事代理行為而知悉的甲方商業(yè)秘密或其他甲方保密事項(xiàng),并不得在其他場合或其他案件中使用或提及甲方提供的任何資料、文件。

      4、乙方應(yīng)及時(shí)向甲方 報(bào)告 案件進(jìn)展情況及工作 計(jì)劃 ,如遇任何突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)通報(bào)甲方。

      五、代理費(fèi)用及支付方式

      1、一般代理(按規(guī)定收費(fèi))方式

      經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意(中國論文聯(lián)盟整理),本案采取一般代理的方式,甲方支付該案委托律師費(fèi)為人民幣 元,自本合同簽訂之日一次性支付。

      乙方所委派律師從事與本案有關(guān)的活動(dòng)而發(fā)生的差旅費(fèi)等費(fèi)用,由甲方按實(shí)際發(fā)生額支付,但費(fèi)用發(fā)生前須經(jīng)甲方同意。

      或:

      2、風(fēng)險(xiǎn)代理方式

      案件受理費(fèi)、保全費(fèi)、公告費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等費(fèi)用,由甲方承擔(dān)(或由乙方承擔(dān)),實(shí)現(xiàn)下列訴訟目的之一的,甲方按本案標(biāo)的額的 %向乙方支付律師費(fèi)。

      A、

      B、

      C、

      或:

      3、協(xié)商收費(fèi)方式

      雙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要,可采取按件、按小時(shí)等方式收費(fèi),具體數(shù)額由雙方商定。

      六、合同解除

      1、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意后,可以變更或者解除本合同。

      2、乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除本合同:

     。1)未經(jīng)甲方同意,擅自變更代理律師的;

      (2)因工作延誤、失職、失誤導(dǎo)致甲方蒙受損失的;

     。3)違反本合同第四條規(guī)定的義務(wù)之一的。

      3、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:

     。1)甲方委托事項(xiàng)違反法律或者違反律師執(zhí)業(yè)規(guī)范的;

      (2)甲方提供資料不真實(shí)、或者隱瞞重要案情的;

      (3)甲方逾期十日(含)以上仍不向乙方支付律師代理費(fèi)用的。

     。4)違反本合同第三條規(guī)定的義務(wù)之一的。

      七、合同解除后律師費(fèi)的處理

      如因甲方原因?qū)е卤竞贤獬,所收律師費(fèi)不予返還;如因乙方原因?qū)е卤竞贤獬,所收律師費(fèi)予以返還。

      、合同的生效

      本合同經(jīng)甲乙雙方或其授權(quán)代表簽字(或蓋章)生效,有效期限自簽訂之日起至所委托訴訟事務(wù)終結(jié)止。

      九、未盡事宜

      若雙方有未盡事宜應(yīng)另行簽訂補(bǔ)充合同,補(bǔ)充合同與本合同具有同等法律效力。

      十、合同生效

      本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方:

      法定代表人(或其授權(quán)代理人):

      乙方:xxx律師事務(wù)所

      法定代表人(或其授權(quán)代理人):

      年 月 日

    委托代理合同 篇4

      第一條 約因

      保險(xiǎn)公司名稱___________,公司法定地址_______________(以下稱甲方),同意將本合同列明之事項(xiàng)的代理權(quán)授予代理人(以下簡稱乙方)代理人姓名______,其戶籍所在地_______________。

      甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》和《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》等有關(guān)法規(guī),在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商就乙方接受甲方的委托,在甲方授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的有關(guān)事宜,一致達(dá)成本合同。本合同包括委托代理合同、培訓(xùn)合同、擔(dān)保合同及甲方關(guān)于個(gè)人代理人管理有關(guān)規(guī)定組成。委托代理合同為主合同,培訓(xùn)合同、擔(dān)保合同及甲方關(guān)于個(gè)人代理人管理有關(guān)規(guī)定為附合同。

      乙方應(yīng)將本人的《保險(xiǎn)代理人資格證書》提交甲方保存,換取甲方頒發(fā)的《展業(yè)證書》;甲方應(yīng)妥善保存乙方的《保險(xiǎn)代理人資格證書》,因甲方過錯(cuò)造成該證書損毀、丟失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

      第二條 代理期限

      本合同代理期限為1年,自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,乙方在代理期限內(nèi)實(shí)施的代理行為方為有效。代理期限屆滿,甲乙雙方未做任何終止本合同的行為及意思表示,本合同將自動(dòng)延長一個(gè)代理期限。

      第三條 代理區(qū)域

      乙方實(shí)施甲方授權(quán)代理行為的地域范圍,以中國保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的甲方經(jīng)營區(qū)域?yàn)橄。乙方不得在前述?jīng)營區(qū)域外進(jìn)行人身保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)。

      第四條 代理權(quán)限

      甲方授權(quán)乙方可以實(shí)施以下代理行為:

      1、代理銷售甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

     。1)個(gè)人壽險(xiǎn)( )。

     。2)個(gè)人健康( )。

      (3)個(gè)人人身意外傷害險(xiǎn)( )。

     。4)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門許可的其他險(xiǎn)種( )__________。

      乙方代理銷售甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品的行為僅限于向第三人宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品及產(chǎn)品的組合,無權(quán)決定是否承諾投保人訂立保險(xiǎn)合同的要約;乙方應(yīng)將投保人訂立保險(xiǎn)合同之要約(投保書)在規(guī)定的期限內(nèi)交付甲方,由甲方作出是否訂立保險(xiǎn)合同的決定。

      2、代理甲方收取保險(xiǎn)費(fèi)。乙方應(yīng)代理甲方收取投保人預(yù)繳及續(xù)繳之保險(xiǎn)費(fèi),向投保人出具臨時(shí)收據(jù),并在規(guī)定的期限內(nèi)交付甲方。

      第五條 保險(xiǎn)費(fèi)交付方式

      乙方以現(xiàn)金或票據(jù)方式收據(jù)的投保人交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

      第六條 保險(xiǎn)費(fèi)交付期限

      乙方應(yīng)自收到保險(xiǎn)費(fèi)48小時(shí)內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)交付甲方。如最后24小時(shí)為節(jié)假日,則順延為節(jié)假日結(jié)束后的第一個(gè)工作日的甲方業(yè)務(wù)時(shí)間。

      第七條 代理手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)和方式

      甲方按照本合同訂立時(shí)執(zhí)行的手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)。本合同有效期內(nèi),甲方要對(duì)現(xiàn)行的代理手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行變更時(shí),應(yīng)征得乙方或乙方推選的集體代表同意,并就協(xié)議一致的手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)訂立集體合同,對(duì)乙方具有約束力。

      本合同有效期內(nèi),甲方因國家法律、法規(guī)、政策的原因。需要調(diào)整手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,如調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)是符合國家法律、法規(guī)、政策允許的最高限額的,可直接與乙方或乙方推選的代表訂立新的關(guān)于手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的集體合同,并對(duì)乙方具有約束力。如乙方不能認(rèn)可國家法律、法規(guī)、政策規(guī)定的手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),則本委托代理合同終止。

      甲方支付乙方手續(xù)費(fèi)的依據(jù)是乙方于上月15日以后(含15日)至本月15日代理的至本月25日仍有效的代理權(quán)限內(nèi)的保險(xiǎn)費(fèi)收入。甲方于每月30日前在代為扣除乙方應(yīng)付稅款后支付乙方當(dāng)期手續(xù)費(fèi)收入。延期支付的,甲方應(yīng)支付利息。

      第八條 保證與擔(dān)保

      乙方應(yīng)提供兩個(gè)甲方認(rèn)為具有保證人資格的自然人作為乙方履行本合同的保證人,并與甲方簽訂《擔(dān)保合同》;乙方應(yīng)同提交單證、票據(jù)保證金人民幣_(tái)_______元。

      第九條 專屬代理

      乙方不得代理其他保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),也不得幫助其他保險(xiǎn)公司及其代理人與甲方競爭。乙方不得兼職從事其他職業(yè)。

      此協(xié)議終止后6個(gè)月內(nèi),乙方不能為其他保險(xiǎn)公司代理個(gè)人人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

      第十條 其他權(quán)利與義務(wù)

      甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行定期培訓(xùn),每年培訓(xùn)時(shí)間不得少于60小時(shí);乙方應(yīng)按時(shí)參加甲方的培訓(xùn),如乙方不能按要求參加甲方的培訓(xùn),甲方有權(quán)解除本合同。

      乙方應(yīng)遵循《保險(xiǎn)法》及《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》等法律法規(guī)的規(guī)定,誠實(shí)代理并保守甲方及客戶的商業(yè)秘密及個(gè)人隱私。

      乙方應(yīng)按甲方的要求報(bào)告有關(guān)完成委托事項(xiàng)的情況。

      第十一條 合同的變更

      本合同條款可以進(jìn)行變更。

      甲方應(yīng)與乙方或乙方推選的代表就合同變更事宜進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見后對(duì)本合同進(jìn)行變更。 甲方與乙方個(gè)人協(xié)商對(duì)合同進(jìn)行的變更,應(yīng)訂立補(bǔ)充合同;甲方與乙方推選的代表協(xié)商,對(duì)本合同所作的變更,對(duì)乙方所有成員有效,不能同意變更后事項(xiàng)的乙方個(gè)別成員,作解除合同處理。

      關(guān)于合同的變更,本合同另有約定的除外。

      第十二條 合同的終止

      本合同可因下列原因終止:

      1、因本合同期限屆滿,甲方?jīng)Q定不再續(xù)延本合同;

      2、甲方發(fā)生分立或合并,分立或合并后新的組織沒有承諾本合同繼續(xù)有效并承擔(dān)本合同甲方權(quán)利義務(wù)的;

      3、乙方辭去委托或者甲方撤銷委托。乙方辭去委托時(shí),不必取得甲方同意,但必須提前__日通知甲方,如因辭去委托使甲方受到損失,乙方應(yīng)負(fù)賠償損失的責(zé)任;甲方撤銷委托時(shí),不必取得乙方的同意,但應(yīng)支付乙方已代理業(yè)務(wù)的手續(xù)費(fèi)。如因撤銷委托使受托人受到損失,甲方應(yīng)負(fù)賠償損失的責(zé)任。

     。1)本合同終止時(shí),甲方有權(quán)收回乙方持有的屬于甲方的單證、票據(jù)、業(yè)務(wù)資料、客戶資料以及其他物品。

     。2)本合同終止時(shí),甲方有權(quán)要求乙方償還甲方為乙方支付的培訓(xùn)費(fèi),合同另有約定的除外。

     。3)本合同終止時(shí),甲方應(yīng)收回《展業(yè)證書》,退還乙方《保險(xiǎn)代理人資格證書》,并在乙方歸還甲方的單證、票據(jù)、業(yè)務(wù)資料、客戶資料以及其他物品后,退還乙方保證金,如上述單證、資料、物品有缺失、毀損,應(yīng)相應(yīng)扣減保證金,并將保證金余額退還乙方;如保證金不足以補(bǔ)償以上損失的,可以在應(yīng)支付乙方的手續(xù)費(fèi)中扣除不足部分。

      第十三條 違約責(zé)任

      乙方應(yīng)對(duì)在代理過程因本人過錯(cuò)導(dǎo)致的第三人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;因乙方在代理過程因過錯(cuò)導(dǎo)致的第三人的損失,甲方承擔(dān)賠償責(zé)任的,甲方履行賠償責(zé)任后,有向乙方追償?shù)臋?quán)利。甲乙雙方因過錯(cuò)給對(duì)方造成的損失,均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

      本合同解除后,并不排除乙方在本合同有效期間因過錯(cuò)行為應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

      第十四條 爭議處理

      本合同履行過程中,雙方如發(fā)生爭議可協(xié)商解決。協(xié)商不成,可依法調(diào)解、仲裁或提出訴訟。

      第十五條 附則

      乙方同意甲方制訂關(guān)于代理手續(xù)費(fèi)的規(guī)定和有關(guān)壽險(xiǎn)代理員管理的辦法作為本合同的附件,附件修訂時(shí),與甲方簽訂集體合同,并對(duì)乙方具有約束力。

      乙方提供的擔(dān)保人與甲方簽訂的擔(dān)保合同,為本合同的附合同,本合同終止后,對(duì)乙方在本合同有效期間的行為的保證責(zé)任不當(dāng)然解除。

      本合同經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方親筆簽字,并在甲方收到乙方《保險(xiǎn)代理人資格證書》原件、單證票據(jù)保證金、《擔(dān)保合同》后生效。

      本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方:________保險(xiǎn)公司 乙方:__________分公司

      簽署地:______________ 簽署地:______________

      簽訂時(shí)間:____________ 簽訂時(shí)間:_____________

    委托代理合同 篇5

      甲方:

      乙方:

      根據(jù)《江蘇省人事廳關(guān)于委托人事代理服務(wù)工作的意見》、《江蘇省人事代理暫行辦法》、《關(guān)于開展委托人事代理服務(wù)工作的意見》(連政辦發(fā)【1998】47號(hào)),甲乙雙方本著自愿原則,就委托人事代理事宜訂立合同如下:

      一、 甲乙雙方基本情況:

      二、 甲方的責(zé)任如下:

      甲方不負(fù)責(zé)乙方除人事代理委托合同規(guī)定項(xiàng)目以外的其他管理責(zé)任。

      三、乙方的責(zé)任如下:

      1、按甲方要求,及時(shí)提供與委托代理內(nèi)容有關(guān)的材料;

      2、單位員工變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到甲方辦理相關(guān)手續(xù)。

      四、合同中如有未盡事宜,可由雙方另行商定。

      五、雙方認(rèn)為需要約定的其他事宜:

      六、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,合同自雙方蓋章之日起生效。

      甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

    委托代理合同 篇6

      委托人(下稱甲方):

      受托人(下稱乙方):

      甲方因與___________________________糾紛一案,委托乙方律師代理訴訟,經(jīng)雙方協(xié)商,訂立以下條款,以資共同遵守:

      第一條 乙方接受甲方的委托,指派_______________________律師為甲方所涉糾紛案_______________訴訟代理人。

      第二條 甲方委托乙方的代理權(quán)限為:

      1.甲方委托乙方為第一審的訴訟代理人

      乙方代理權(quán)限:代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應(yīng)訴、庭外和解,代為提出、變更、放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求和調(diào)解、和解,提出反訴;

      2.甲方委托乙方為第二審的訴訟代理人

      乙方代理權(quán)限:代為提起上訴、調(diào)查取證、答辯、出庭應(yīng)訴、庭外和解,代為提出、變更、放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求和調(diào)解、和解;

      3.甲方委托乙方代理申請(qǐng)執(zhí)行程序的代理人

      乙方代理權(quán)限:代為向法院提起執(zhí)行程序及相關(guān)工作,代為收轉(zhuǎn)被執(zhí)行標(biāo)的;

      甲方委托乙方上述____________項(xiàng)代理工作。

      第三條 雙方協(xié)商同意律師代理費(fèi)及交納辦法如下:

      1.如一次性付清,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之______日內(nèi),向乙方支付全額代理費(fèi)人民幣_(tái)_________元;

      2.如分期支付,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之_______日內(nèi),向乙方支付第一筆代理費(fèi)人民幣_(tái)________元,其余代理費(fèi)于________之前繳足,共計(jì)人民幣_(tái)______元;

      3.風(fēng)險(xiǎn)條款,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之________日內(nèi),向乙方支付代理費(fèi)人民幣_(tái)______元,如_________________甲方向乙方加付人民幣_(tái)_________元;

      4.其他特別規(guī)定:

      ______________________________________________________________________________。

      第四條 乙方指派律師受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作時(shí),除非另有特別約定,辦案律師的交通、食宿等差旅費(fèi)由甲方依據(jù)票據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷。

      第五條 乙方律師須依法維護(hù)甲方合法權(quán)益,按時(shí)出庭,并嚴(yán)格遵守律師職業(yè)道德,對(duì)其執(zhí)行代理事務(wù)中所知悉的甲方的商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。如有違反,乙方依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

      第六條 如乙方承辦律師不按規(guī)定程序認(rèn)真負(fù)責(zé)地從事代理事務(wù),與對(duì)方當(dāng)事人或其代理人惡意串通,損害甲方權(quán)益的,甲方有權(quán)單方解除委托代理合同,要求乙方如數(shù)退還或拒付代理費(fèi),并可依法要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

      第七條 甲方須真實(shí)地向乙方律師敘述案情,提供有關(guān)案件的證據(jù)及乙方要求的其他材料。乙方接受委托后,如發(fā)現(xiàn)甲方弄虛作假,隱瞞事實(shí),有權(quán)中止代理,依約所收費(fèi)用不予退還,由此產(chǎn)生的后果由甲方承擔(dān)。

      第八條 如乙方無故終止履行合同,代理費(fèi)全部退還甲方;如甲方無故終止,代理費(fèi)不予退還。

      第九條 本合同有效期自簽訂之日起至本案辦理終結(jié)止(判決、調(diào)解、案外和解及撤銷訴訟)。

      第十條 甲方如依本合同第三條之約定交納代理費(fèi)的,乙方有權(quán)單方面終止其代理工作并解除本合同,已收費(fèi)用不再退還。如乙方在甲方未交納全部代理費(fèi)的情況下已經(jīng)履行了全部工作,甲方應(yīng)及時(shí)交納本合同第三條所確定的代理費(fèi),并按未及時(shí)繳納部分的代理費(fèi)的________%支付違約金。

      甲方: 乙方:

      代表人:受托律師:

      地址: 地址:

      郵編: 郵編:

      聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

      傳真: 傳真:

      簽訂時(shí)間: 年月日

      【填寫說明】

      民事訴訟委托代理合同樣式為填充式文書。樣式設(shè)計(jì)的條款已對(duì)當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)根據(jù)法律的規(guī)定作了明確規(guī)定。當(dāng)事人只需在空白之處填上相應(yīng)內(nèi)容即可。

      一、首部

      1.標(biāo)明,寫明“民事訴訟委托代理合同”。

      2.當(dāng)事人的基本情況。委托人寫明民事訴訟委托代理合同委托人的姓名或名稱;受托人寫明受托律師事務(wù)所的全稱。

      3.案由,案由是委托人委托受托人代理的案件的名稱,是委托事項(xiàng)的具體化。

      二、正文

      主要應(yīng)把握以下兩個(gè)條款:

      1.委托代理權(quán)限

      委托訴訟代理權(quán)限決定于委托人的授權(quán)范圍。根據(jù)委托人的授權(quán)范圍不同,委托訴訟代理權(quán)限可分為一般授權(quán)和特別授權(quán)。

      (1)一般授權(quán)

      通常情況下,授權(quán)委托書所表現(xiàn)的是一般授權(quán)。一般授權(quán)表明委托訴訟代理人可以行使基本的訴訟權(quán)利,代為一般的訴訟行為,如,提供證據(jù)、提出管轄異議、申請(qǐng)回避、出庭辯論等。一般授權(quán)同時(shí)也表示委托訴訟代理人只能代為進(jìn)行一般的訴訟行為。

     。2)特殊授權(quán)

      特別授權(quán),是指委托人在一般授權(quán)的`基礎(chǔ)上,授予訴訟代理人能夠處分某些特定的實(shí)體權(quán)利或行使某些涉及實(shí)體利益的訴訟權(quán)利的代理權(quán)限。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第59條第2款和《適用意見》第69條的規(guī)定,訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或上訴,必須有委托人的特別授權(quán)。特別授權(quán)必須明確具體,授權(quán)委托書僅寫“全權(quán)代理”而無具體授權(quán)的,訴訟代理人無權(quán)為上述行為。

     。ㄕ恚

      委托訴訟代理權(quán)限雖然受制于委托人的授權(quán)范圍,但代理人一旦取得訴訟代理權(quán),就成為民事訴訟法律關(guān)系中的獨(dú)立主體。與此相適應(yīng),委托訴訟代理人的訴訟地位也具有獨(dú)立性。

      委托訴訟代理人在代理權(quán)限內(nèi)可以相對(duì)獨(dú)立地為意思表示,而不是形式上的代言人。

      人民法院不可以用被代理人來取代應(yīng)對(duì)委托訴訟代理人進(jìn)行的訴訟行為,如,人民法院向被代理人送達(dá)開庭傳票后,還應(yīng)向訴訟代理人送達(dá)開庭通知書。

      訴訟代理人有自己獨(dú)立的訴訟權(quán)利和義務(wù),如,訴訟代理人調(diào)查收集證據(jù),就是其獨(dú)立的訴訟權(quán)利;訴訟代理人遵守訴訟秩序,就是其獨(dú)立的訴訟義務(wù)。

      2.律師代理費(fèi)

      律師代理費(fèi)是律師從事委托代理事務(wù)所取得的報(bào)酬,其數(shù)額應(yīng)符合國家物價(jià)主管部門和司法行政管理部門的規(guī)定,當(dāng)事人可以靈活約定支付方式。

      三、尾部

      委托人、受托人分別簽章,并按樣式填寫相關(guān)內(nèi)容,注明簽約日期。

    委托代理合同 篇7

      甲方(委托方): 聯(lián)系電話:

      乙方(受托方): 遼寧住邦律師事務(wù)所 聯(lián)系電話:0411-39801345

      甲方因 涉嫌 一案,聘請(qǐng)乙方的律師為辯護(hù)人,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行:

      一、乙方依據(jù)《刑事訴訟法》及《律師法》的規(guī)定,接受甲方的委托,乙方指派律師 為被告人(犯罪嫌疑人) 提供法律服務(wù)。

      二、乙方按法律規(guī)定在以下各階段提供法律服務(wù)(在所選項(xiàng)上畫“√”):

      (一)偵查階段。

      (二)審查起訴階段。

      (三)審判階段。(□一審階段;□二審階段;□再審階段)

      三、甲方應(yīng)如實(shí)地向乙方承辦律師介紹與案件有關(guān)的情況,不得隱瞞事實(shí),偽造證據(jù),弄虛作假,否則,律師有權(quán)拒絕辯護(hù)或代理,所收律師費(fèi)不予退回。

      四、根據(jù)遼寧省及大連市律師服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向乙方繳納以下費(fèi)用(人民幣):

      1、律師費(fèi): 元; 2、辦案費(fèi): 元

      五、甲方須于本合同簽訂的同時(shí)付清第四條約定的全部費(fèi)用。

      六、甲方同意乙方律師在每個(gè)階段會(huì)見被告人(犯罪嫌疑人)的標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)為 次。超過標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)的,乙方按每次 元的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。

      七、甲方交費(fèi)后,乙方已經(jīng)做了會(huì)見、閱卷、復(fù)印卷宗等實(shí)際工作的,甲方單方要求解除代理合同的,乙方不向甲方退還任何費(fèi)用。

      八、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。乙方是在已充分理解合同內(nèi)容并自愿接受合同約定內(nèi)容的前提下簽訂本合同。本合同自甲乙雙方代表簽字或

      蓋章之日起生效,自乙方律師完成本合同約定法律服務(wù)或雙方解除本合同時(shí)止。

      九、特別約定:

      甲方(簽名): 乙方(簽章):

      承辦人(簽名)

      簽訂日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日

    委托代理合同 篇8

      委托方(甲方):

      受托方(乙方):

      現(xiàn)甲方因經(jīng)營需要,委托乙方進(jìn)行會(huì)計(jì)代賬。乙方為武漢市工商局、武漢市財(cái)政局核準(zhǔn)具有代理記賬資格的正規(guī)公司,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,本著誠實(shí)信用、平等合作的原則,經(jīng)雙方代表協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、委托時(shí)間及業(yè)務(wù)范圍:

      (1)乙方接受委托為甲方代賬,期限: 年 月 日至 年 月 日。(為便于賬本的銜接與完整,合同最短期限暫定為一年)

      (2)乙方為甲方提供以下服務(wù):1、建賬;2、代理記賬(含整理原始憑證、裝訂會(huì)計(jì)憑證/賬簿);3、財(cái)務(wù)管理咨詢;4、稅務(wù)登記;5、國、地稅報(bào)到;6、銀行交稅;7、出具財(cái)務(wù)稅務(wù)報(bào)表;8、地稅報(bào)稅;9、國稅報(bào)稅;10、代表甲方參加各種稅務(wù)會(huì)議;11、協(xié)助甲方接受稅務(wù)檢查;12、協(xié)助甲方公司年檢;13、建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度,健全規(guī)范賬目;14、承辦其他委托服務(wù)。

      二、甲方的責(zé)任和義務(wù)

      (1)及時(shí)為乙方代理記帳、代理納稅申報(bào)服務(wù)提供所需的各種真實(shí)的原始資料,包括:開出的發(fā)票入帳聯(lián)、開進(jìn)發(fā)票的抵扣聯(lián)、發(fā)票聯(lián)、銀行對(duì)帳單、支票頭、貸記憑證、銀行進(jìn)帳單、電匯單、現(xiàn)金收支發(fā)票等各種單據(jù)。并對(duì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。如果由于甲方提供資料不全、不實(shí)而導(dǎo)致工商、稅務(wù)處罰,由甲方負(fù)責(zé)。

      (2)指定專人做好會(huì)計(jì)憑證傳遞過程中的登記和保管工作,并定期與乙方提供的賬面數(shù)據(jù)相核對(duì),支持乙方人員對(duì)其所提供的相關(guān)資料進(jìn)行驗(yàn)收和操作。

      (3)及時(shí)準(zhǔn)確將收到稅務(wù)部門的信函、電話等內(nèi)容轉(zhuǎn)交(傳達(dá))給乙方,以便由乙方派員參加。如傳達(dá)不到位,由此造成的損失由甲方承擔(dān)。

      (4)按本協(xié)定先付費(fèi)后代理方式及時(shí)足額交納代理服務(wù)費(fèi)。

      三、乙方的責(zé)任和義務(wù)

      (1)根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》及《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及武漢市各項(xiàng)稅收管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定開展代理記賬業(yè)務(wù),保證帳務(wù)處理的真實(shí)性、合法性、合理性。

      (2)按有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定審核甲方提供的原始憑證,用電腦財(cái)務(wù)軟件填制記賬憑證,登記會(huì)計(jì)賬冊(cè),及時(shí)編制會(huì)計(jì)報(bào)表。并做好原始憑證的裝訂、代理納稅申報(bào),同時(shí)向稅務(wù)機(jī)關(guān)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表。

      (3)在執(zhí)業(yè)過程中,妥善保管甲方的所有會(huì)計(jì)相關(guān)資料并嚴(yán)加保密甲方的商業(yè)秘密。

      (4)代理記帳、代理納稅申報(bào)服務(wù)的資料年度終了后全部交于甲方保管。

      四、收費(fèi)及收費(fèi)方式

      (1)本協(xié)議經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后,甲方以現(xiàn)金或支票的方式付清約定期限的代理費(fèi)用;

      (2)本次協(xié)定按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,每月標(biāo)準(zhǔn) 元,按每季度□、半年□、全年□,收費(fèi) 元。

      (3) 甲方需一次性支付乙方 元/年的帳簿、帳冊(cè)、報(bào)表、憑證、財(cái)務(wù)軟件費(fèi)、稅務(wù)匯算清繳材料等財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)用品費(fèi)用。

      (4)上門取送票據(jù)交通費(fèi): 元/年(按距離遠(yuǎn)近,雙方協(xié)商)。

      (5) 如代理記帳、代理納稅申報(bào)服務(wù)中,因甲方業(yè)務(wù)擴(kuò)大,致使乙方實(shí)際工作量增大,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商增加代理費(fèi)用。

      五、其他約定事宜

      六、其他事項(xiàng)

      (1)自簽約之日,雙方均不得借故解除合同;合同期滿日,無論是否繼續(xù)簽合同,都應(yīng)提前30日通知對(duì)方。

      (2)甲乙雙方按照《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

      (3)出現(xiàn)不可預(yù)見情況,影響工作完成,需變更約定事項(xiàng)的,事先須通知對(duì)方,由雙方協(xié)商解決。

      (4)本約定書有限期自簽定之日起至本約定事項(xiàng)全部完成日為止。本約定書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

    委托代理合同 篇9

      甲方:

      乙方:

      甲乙雙方經(jīng)共同協(xié)商,達(dá)成如下商標(biāo)注冊(cè)委托代理服務(wù)協(xié)議。

      一、甲方正式委托乙方代理服務(wù)甲方xx 商標(biāo)在第 35 類的申請(qǐng)注冊(cè), 圖形(指定顏色) 商標(biāo)在第 35 類的申請(qǐng)注冊(cè),共 x 個(gè)。

      二、乙方接受委托后,負(fù)責(zé)完成商標(biāo)注冊(cè)代理的全部工作,并須維護(hù)甲方的合法權(quán)益,保護(hù)知悉甲方的商業(yè)秘密。

      三、本次商標(biāo)代理服務(wù)采取分類服務(wù)形式,具體項(xiàng)目為商標(biāo)申請(qǐng)注冊(cè)費(fèi)用 1600 元/個(gè)以上項(xiàng)目共計(jì)費(fèi)用 x 元。

      四、付款方式

      簽訂協(xié)議后,乙方即時(shí)收取甲方商標(biāo)代理注冊(cè)費(fèi)用 x 元。

      五、甲方須保證提供之注冊(cè)申請(qǐng)材料證明的合法性,如因甲方提供的材料失真,造成的一切損失及法律責(zé)任由甲方自行承擔(dān)。

      六、甲方若有變故,如企業(yè)變更、企業(yè)重組、聯(lián)系人地址變更、電話變更等等,必須通知乙方,辦理相關(guān)變更手續(xù)。如因甲方?jīng)]有及時(shí)通知乙方,而造成的后果甲方自行承擔(dān)責(zé)任。

      七、如果乙方代理甲方申請(qǐng)的注冊(cè)商標(biāo)被國家商標(biāo)局駁回或需要?jiǎng)h改的,由甲方?jīng)Q定是否向國家工商局商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)申請(qǐng)駁回復(fù)審或刪改;如果甲方?jīng)Q定申請(qǐng)駁回復(fù)審或刪改,甲乙雙方可另行簽定委托協(xié)議。

      八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,未盡事項(xiàng),協(xié)商后可做補(bǔ)充。

      九、補(bǔ)充條款: 無

      甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日 _________年____月____日

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