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大興安嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
大興安嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?鎮(zhèn)江生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎么樣的?下面小編就為大家一一介紹!
大興安嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
用人單位需要提交的申報(bào)材料
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
生育女職工需要提交的申報(bào)材料
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
10、收款收據(jù)。
鎮(zhèn)江生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
根據(jù)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》和省人社廳文件規(guī)定，職工生育保險(xiǎn)待遇主要由生育保險(xiǎn)基金支付。其中，參加職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和女性退休人員，生育的醫(yī)療費(fèi)用由職工醫(yī)�；鸢匆�(guī)定支付。鎮(zhèn)江市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包含以下幾個(gè)方面：
(1)女職工生育津貼
(2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
(3)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
(4)男職工護(hù)理假工資
(5)國(guó)家規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：
(一)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助;
(二)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
(四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項(xiàng)目以及按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(五)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(六)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
(七)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;
(八)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救的除外);
(九)國(guó)家和省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。
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