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  • 生育保險(xiǎn)申請(qǐng)方法詳解

    時(shí)間:2022-06-24 09:45:22 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    生育保險(xiǎn)申請(qǐng)方法詳解

      應(yīng)該如何申請(qǐng)生育保險(xiǎn)是很多人關(guān)注的重點(diǎn),今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

      生育保險(xiǎn)申請(qǐng)方法詳解

      生育保險(xiǎn)的申請(qǐng)方法

      為維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全,生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi),避免選擇性參保。為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

      一、生育保險(xiǎn)制度?

      生育保險(xiǎn)制度是國(guó)家通過(guò)對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,其宗旨旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力、選擇工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成。現(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)勢(shì)力而確定。生育保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容有:生育保險(xiǎn)的適用范圍,生育保險(xiǎn)基金籌集等問(wèn)題。

      現(xiàn)就女同胞們最關(guān)心的生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)問(wèn)題發(fā)布出來(lái)供大家學(xué)習(xí)交流。

      1、生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保障他們?cè)谏陂g得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

      2、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假,產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)生育當(dāng)月職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

      二、哪幾種情況需要找社保代理公司代理購(gòu)買社保全保才可以享受到生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇?

      1、全職太太

      2、私營(yíng)業(yè)主

      3、購(gòu)買廣州市錄活就業(yè)人員社保

      4、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友

      5、已經(jīng)在廣東省內(nèi)任一城市購(gòu)買過(guò)社保(生育險(xiǎn))

      6、從來(lái)沒(méi)有購(gòu)買過(guò)社保的朋友

      三、關(guān)于女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)及分娩醫(yī)療等報(bào)銷。

      女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人承擔(dān)。

      醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷方式有兩種:

      1、在廣州市生育的可辦理定點(diǎn)醫(yī)院

      定點(diǎn)醫(yī)院就是:在你懷孕滿十六周并社保(生育)險(xiǎn)購(gòu)買滿一年,由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點(diǎn)掛帳的`由自己選定的生育定點(diǎn)醫(yī)院。(廣州的定點(diǎn)醫(yī)院需參考廣州定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)

      2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。

      異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險(xiǎn)購(gòu)買滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點(diǎn)醫(yī)院檢查,同時(shí)為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點(diǎn)的等級(jí),小門診是不可以作為定點(diǎn)生育醫(yī)院的。

      四、產(chǎn)假津貼的計(jì)算方法。

      按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)貼產(chǎn)假假期:女職工正常產(chǎn)假為90天,晚育晚婚增加15天,剖腹產(chǎn)的增加30天,辦理了《獨(dú)生子女光榮證》的增加35天。

      例:具體計(jì)算方法

      生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:

      順產(chǎn):正常90天*(2268/30天) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3780*25% 晚婚晚育15天*(2268/30) 獨(dú)生子女證35天*(2268/30)=11529元

      剖腹產(chǎn):正常90天*(2268/30天) 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3780*50% 晚婚晚育15天*(2268/30) 獨(dú)生子女證35天*(2268/30) 剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元

      以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購(gòu)買基數(shù)算出作為參考,實(shí)際費(fèi)用以個(gè)人社保帳戶(廣州市勞動(dòng)社會(huì)保障網(wǎng)中查詢)的實(shí)際數(shù)目為準(zhǔn)。

      注:生完后一定要辦理到獨(dú)生子女光榮證才可以享受35天的獨(dú)生子女津貼。所享受的生育福利:

      1、免費(fèi)產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))

      2、分娩定點(diǎn)醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用,除自費(fèi)藥外,其它生育險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān))

      3、生育津貼(生育完后五個(gè)月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報(bào)銷一次性生育津貼,根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。

      五、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是每個(gè)女職工都可以享受的嗎?

      是,只要是符合國(guó)家政策合法生育的同胞都應(yīng)該享受生育時(shí)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼:順產(chǎn)945元。剖腹產(chǎn)1890元。

      六、靈活就業(yè)人員該如何享受生育保險(xiǎn)的福利。

      首先靈活就業(yè)只買了:養(yǎng)老、醫(yī)療和重疾等險(xiǎn)種而我們享受生育保險(xiǎn)的前提是:社保(生育)險(xiǎn)在辦理定點(diǎn)醫(yī)院或分娩的時(shí)候必須累積購(gòu)買滿一年,而且必須是處于在保狀態(tài)。

      如果您是以靈活就業(yè)來(lái)投保,里面根本就沒(méi)有生育這個(gè)險(xiǎn)種,固您就享受不了生育險(xiǎn)的相關(guān)福利待遇。

      您如果要享受生育保險(xiǎn),必須先停掉靈活就業(yè)這種投保方式,找一家公司掛靠買基本醫(yī)療(廣州市以外的戶口可以買外來(lái)流動(dòng)人員社保),如果你以前從未買過(guò)社保的(生育)險(xiǎn)種,您就得在懷孕前四個(gè)月左右開(kāi)以找單位辦理好社保增員,如果你以前有買過(guò)此險(xiǎn)種,您就等懷上BB后準(zhǔn)備好:身份證復(fù)印件,準(zhǔn)生證原件,小一寸相片二張,和圍產(chǎn)卡或診斷證明明找確定好的單位辦理社保增員。

      延伸閱讀

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      【報(bào)銷項(xiàng)目】:生育產(chǎn)前檢查

      【法規(guī)依據(jù)】:《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法》

      【項(xiàng)目概述】:深圳生育醫(yī)療中屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查是根據(jù)孕婦不同懷孕周期進(jìn)行相應(yīng)的檢查,目的是監(jiān)護(hù)孕婦及胎兒健康,減少、預(yù)防以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其它問(wèn)題的產(chǎn)生,因此產(chǎn)前檢查項(xiàng)目根據(jù)懷孕周期劃分如下:

      1-13周:建立《深圳市母子保健手冊(cè)》,尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);

      16-18周:產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

      20-24周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;

      24-28周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;

      28-30周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè);

      30-32周:產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;

      32-34周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

      34-36周:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

      37周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、血常規(guī)、肝腎功能、胎兒監(jiān)護(hù);

      38周:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

      39周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、胎兒監(jiān)護(hù);

      40周:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

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