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  • 江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間

    時(shí)間:2024-10-08 10:35:50 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間

      【報(bào)銷時(shí)間說(shuō)明】生育保險(xiǎn)報(bào)銷有時(shí)間限制,勞動(dòng)者可以向相關(guān)單位申請(qǐng)報(bào)銷。錯(cuò)過(guò)了生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間,是沒(méi)有補(bǔ)辦申請(qǐng)的。由于各省市大部分會(huì)針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況而制定相關(guān)條例,所以各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間都有所不同,生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn),時(shí)間長(zhǎng)的可在18個(gè)月內(nèi)報(bào)銷,但部分地區(qū)及城市限制于6個(gè)月內(nèi),詳情請(qǐng)咨詢:12333。

    江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間

      【報(bào)銷時(shí)限】(逾期申辦相關(guān)機(jī)構(gòu)將不予受理)

      1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

      2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

      3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

      4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

      【特別提醒】用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將職工生育津貼、護(hù)理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。因繳費(fèi)基數(shù)低于工資收入,造成職工生育貼、護(hù)理假津貼降低的,差額由用人單位補(bǔ)足。(時(shí)限為嬰幼兒出生半年內(nèi)申請(qǐng))

      延伸閱讀:一、江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

      (1)受理

      直屬業(yè)務(wù)處前臺(tái)工作人員預(yù)審參保單位申報(bào)人員是否具備享受生育保險(xiǎn)待遇條件和提供的以下相關(guān)材料:

      1.填寫《省本級(jí)生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)單》;

      2.參保人身份證復(fù)印件;

      3.參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;

      4.《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;

      5.結(jié)婚證復(fù)印件;

      6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、收費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報(bào)告和嬰兒出生(或死亡)證等

      7.申請(qǐng)未就業(yè)配偶待遇的,還需提供配偶的身份證復(fù)印件、街道勞動(dòng)保障事務(wù)所或社區(qū)居委會(huì)(農(nóng)村戶籍的由村委會(huì))出具的未就業(yè)及所在地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合醫(yī)保證明。

      如果提供的材料不完整,應(yīng)一次性告知參保單位所需材料;申請(qǐng)材料齊全的,打印《江西省本級(jí)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷受理單》,申請(qǐng)人確認(rèn)簽字后,回執(zhí)一份;

      (2)錄入

      直屬業(yè)務(wù)處前臺(tái)工作人員負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費(fèi)用信息逐條錄入系統(tǒng)。限7個(gè)工作日內(nèi)完成,前臺(tái)工作人員簽字并將申報(bào)材料移交后臺(tái)業(yè)務(wù)二處審核。

      (3)審核

      業(yè)務(wù)二處初審人員審核生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)材料,負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單與“省本級(jí)三個(gè)目錄”相匹配,打印《江西省本級(jí)生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算單》送分管處長(zhǎng)簽字核定;編制生育保險(xiǎn)待遇支付計(jì)劃表,經(jīng)分管處長(zhǎng)審核,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后交基金管理處支付待遇。

      (4)待遇支付

      基金管理處根據(jù)已審核的生育保險(xiǎn)待遇支付計(jì)劃表,將費(fèi)用撥付至參保單位制定銀行賬戶;限10個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬,并向業(yè)務(wù)二處反饋基金撥付情況。

      二、江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

      職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

      (1)職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年;

      (2)符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

      生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、人口計(jì)生行政部門確定。生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定范圍執(zhí)行。超出規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。

      三、江西生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

      生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。

      生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

      用人單位不參加生育保險(xiǎn)和用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令其改正;情節(jié)嚴(yán)重的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門依法給予行政處罰。

      經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工作人員違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令其限期改正;給生育保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

      (1)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受生育保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

      (2)擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

      (3)無(wú)故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)職工生育保險(xiǎn)待遇的;

      (4)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險(xiǎn)基金流失的;

      (5)截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的;

      (6)出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證,造成生育保險(xiǎn)基金損失的;

      (7)其他違反法律、法規(guī)行為的。

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