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  • 濱州生育保險報銷條件

    時間:2022-06-02 09:43:51 生育保險 我要投稿
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    濱州生育保險報銷條件

      濱州生育保險報銷條件包含哪些呢?一起來了解一下吧!

      濱州生育保險報銷條件

      職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

      1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

      2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

      濱州生育保險報銷材料

      一、準(zhǔn)備好相關(guān)材料

      1、本人身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證及復(fù)印件、1寸照片三張;

      2、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》及復(fù)印件。

      二、定點就診

      參保職工持《宿州市職工生育保險登記表》、《醫(yī)保就診證》和社會保障卡到定點服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診。參保職工出院時只需結(jié)清自付費用即可,其余費用由定點服務(wù)機(jī)構(gòu)按月與醫(yī)保中心結(jié)算。

      三、非定點生育費用報銷

      由參保職工填報《宿州市生育保險職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險非定點服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請表》,由定點服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在分娩后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報銷手續(xù)(原件和復(fù)印件各一份):

      1、《生育保險登記審批表》、《醫(yī)療保險證》和社會保障卡;

      2、獨生子女父母光榮證;

      3、受委托代為申領(lǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;

      4、生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件;

      5、費用清單及有效票據(jù)等材料;

      6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。

      濱州生育保險辦理流程

      1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

      2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

      3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

      4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

      延伸閱讀:

      一、濱州生育保險保險時間

      生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

      生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

      二、濱州生育保險報銷范圍

      (一)生育保險費;

      (二)生育保險基金的利息收入;

      (三)生育保險費滯納金;

      (四)依法納入生育保險基金的其他資金。

      根據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定,生育保險基金不計征稅、費。

      三、濱州生育保險繳費比例

      濱州生育保險費率根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則確定,用人單位按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定申報繳納生育保險費,繳費比例暫定為0.9%。職工個人不繳納生育保險費。 生育保險費率根據(jù)企業(yè)職工生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費的變化情況進(jìn)行調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

      用人單位因破產(chǎn)、解散等原因終止的,其欠繳的生育保險費,依據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定從破產(chǎn)清償資金中一次性繳納欠繳的生育保險費;參保單位因合并、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包等原因發(fā)生欠費的,接收單位或者繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原單位職工的生育保險責(zé)任,按照規(guī)定繼續(xù)繳納生育保險費。

      征收的生育保險費按照規(guī)定存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保險基金財政專戶,形成生育保險基金。

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