黑龍江基金處征繳業(yè)務(wù)規(guī)范
根據(jù)省直醫(yī)療工傷生育保險(以下簡稱“三險”)相關(guān)政策要求,針對參保登記、變更登記、費(fèi)用征繳和個人賬戶管理等相關(guān)業(yè)務(wù)重新進(jìn)行梳理,明確操作規(guī)范,請遵章執(zhí)行。
黑龍江基金處征繳業(yè)務(wù)規(guī)范
一、辦理新參保人員業(yè)務(wù)
(一)辦理新增人員或系統(tǒng)外轉(zhuǎn)入(指從未參加過省直“三險”的人員)參保業(yè)務(wù)
申報新增參保人員(指從未參加過省直“三險”的人員)業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理:
1、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位新增人員須提供:
、拧皢挝粎⒈H藛T信息表”兩份及參保電子數(shù)據(jù);
、平(jīng)人事部門審批的增人手續(xù)或落編通知單復(fù)印件;
⑶人事工資審批表;
2、中省直工傷生育參保企業(yè)辦理新增人員須提供:
、拧皢挝粎⒈H藛T信息表”兩份及參保電子數(shù)據(jù);
⑵經(jīng)人社部門備案登記的《勞動合同書》原件及復(fù)印件并加蓋公章;
、锹毠さ墓べY表或者其他有效工資證明。
★“單位參保人員信息表”及電子數(shù)據(jù)在“金保基層平臺”中操作步驟:
在“金;鶎悠脚_”軟件下,先錄入“單位基本信息”,然后在“個人基本信息”里錄入新參保人員基本信息,存盤并打印兩份“參保人員信息表”蓋章,通過數(shù)據(jù)管理→導(dǎo)出上報數(shù)據(jù)→參保數(shù)據(jù)導(dǎo)出→數(shù)據(jù)存盤,完成數(shù)據(jù)操作整個過程。
(二)辦理系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)入人員業(yè)務(wù)
申報參保人員系統(tǒng)內(nèi)調(diào)動業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動申報表》兩份,并在表中注明“系統(tǒng)內(nèi)調(diào)入”并標(biāo)明從哪個單位調(diào)入的。
2、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位辦理系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)入人員須提供經(jīng)人事部門審批的增人手續(xù)(落編通知單)復(fù)印件;
3、中省直工傷生育參保企業(yè)辦理轉(zhuǎn)入人員須提供經(jīng)人社部門備案登記的《勞動合同書》復(fù)印件并加蓋公章。
4、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出和調(diào)入的兩個單位代辦員應(yīng)在同一月申報日期內(nèi)來申報,中斷期內(nèi)停止享受待遇。
二、辦理參保單位減員業(yè)務(wù)
(一)辦理“系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出”或“系統(tǒng)外調(diào)出”或“辭職/解除關(guān)系”業(yè)務(wù)
申報參保人員調(diào)動或退保業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動申報表》兩份,并在表中注明“系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出”(表內(nèi)注明新調(diào)到哪個單位)或“系統(tǒng)外調(diào)出”(表內(nèi)注明調(diào)出到“省內(nèi)”還是“省外”)或“辭職/解除關(guān)系”;
2、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位辦理減員須提供經(jīng)人事部門審批的減人手續(xù)(減編通知單)或其他調(diào)動手續(xù)復(fù)印件;
3、中省直工傷生育參保企業(yè)辦理人員減少業(yè)務(wù)須提供解除(終止)勞動關(guān)系備案登記表復(fù)印件并加蓋公章;
4、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出和調(diào)入的兩個單位代辦員應(yīng)該在同一月申報日期內(nèi)來申報,中斷期內(nèi)停止享受待遇。
(二)辦理死亡注銷業(yè)務(wù)
申報死亡注銷業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動申報表》兩份,并在表中注明“死亡”。辦理特殊人員(離休、二等乙級以上革命傷殘軍人)死亡業(yè)務(wù)時,代辦員與家屬確認(rèn)無醫(yī)院或其它費(fèi)用報銷后,請家屬在申報表中簽字并注明“該人員無任何報銷費(fèi)用出現(xiàn)后果家屬自負(fù)”的字樣;
2、提供死亡證明復(fù)印件或其他相關(guān)證明材料。
三、辦理基數(shù)調(diào)整業(yè)務(wù)
行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中省直工傷生育參保企業(yè)調(diào)整參保基數(shù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、單位說明;
2、人事工資審批表;
3、工資表復(fù)印件并加蓋公章。
四、辦理參保人員“在職轉(zhuǎn)退休”業(yè)務(wù)
行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)申報新批退休人員業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動申報表》兩份,并在表中注明“退休”;
2、提供經(jīng)相關(guān)部門審批的退休人員審批表。
五、辦理參保人員提職(副廳以上)、晉級(正高職、政府津貼等)或提高待遇業(yè)務(wù)
(一)辦理提職、晉級業(yè)務(wù)
辦理提職、晉級業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直醫(yī)療保險參保人員變動申報表》兩份,并在表中注明提職或晉級;
2、提供經(jīng)相關(guān)部門審批的提職、晉級文件或單位聘書任職文件;
3、工資變動申報表。
(二)辦理省級以上勞動模范業(yè)務(wù)
辦理省級以上勞動模范業(yè)務(wù)時,由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直醫(yī)療保險參保人員變動申報表》兩份,并在表中注明提高待遇;
2、提供相關(guān)部門審批文件或省總工會開具的勞動模范證明等相關(guān)材料。
六、辦理參保單位信息變更業(yè)務(wù)
(一)參保單位發(fā)生撤銷、合并、分立等變更業(yè)務(wù)
1、參保單位出具書面申請,并標(biāo)明撤銷、合并、分立情況;
2、填報撤銷、合并、分立的變更表;
3、攜帶上級部門批準(zhǔn)文件、編辦批文、法人證書和機(jī)織機(jī)構(gòu)代碼證等相關(guān)材料。
(二)參保單位基本信息變更業(yè)務(wù)
參保單位名稱、地址、組織機(jī)構(gòu)代碼證號碼、聯(lián)系電話、法人代表、單位代辦員、銀行賬號等信息如有變化由單位代辦員填寫《省直參保人員變動申報表》,要及時到省醫(yī)保局辦理變更,變更業(yè)務(wù)均須提供相關(guān)手續(xù)。
七、滯納金業(yè)務(wù)
醫(yī)療保險費(fèi)、工傷保險費(fèi)和生育保險費(fèi)按月繳納,參保單位每月前10個工作日將本月“三險”保險費(fèi)繳納到省醫(yī)保局,個人繳費(fèi)由所在單位代扣代繳。繳費(fèi)辦法采取委托銀行扣繳和直接繳費(fèi)兩種方式,逾期未繳納的按日加收萬分之五滯納金。
八、辦理參保人員個人賬戶轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)
在申報參保人員系統(tǒng)外調(diào)出或參保人員死亡后,醫(yī)?▽⒉荒芾^續(xù)使用,到基金管理處征繳窗口打印參保人員個人賬戶轉(zhuǎn)移單。
上述一至八項(xiàng)業(yè)務(wù)受理時間為每月15日—25日,同時參加省直基本醫(yī)療保險和工傷保險的參保單位,變更登記以基本醫(yī)療保險為準(zhǔn),即按照現(xiàn)有的單位和人員變更登記要求進(jìn)行正常申報。無需另報。
單位信息及人員信息變更時,要填寫二份《省直參保人員變動申報表》并提供相應(yīng)證明材料復(fù)印件,所有申報表格及相關(guān)材料一律使用A4紙張,申報表要用機(jī)器打印不能用手寫。申報人員信息變更時,要在《省直醫(yī)療保險參保人員變動申報表》內(nèi)填寫該參保人員的10位“個人編號”,填寫《省直醫(yī)療保險參保人員變動申報表》時不要遺漏醫(yī)保代碼、代辦員姓名、申報日期、并加蓋單位公章。個人編號、《省直醫(yī)療保險參保人員變動申報表》在省醫(yī)保局網(wǎng)站下載。
九、保險費(fèi)征繳業(yè)務(wù)
(一)“小額”劃款方式收取保險費(fèi)
業(yè)務(wù)流程:月初第一個工作日,我處將生成的小額劃款數(shù)據(jù)包傳送給哈爾濱金融結(jié)算中心,并與哈爾濱金融結(jié)算中心、中國銀行確認(rèn)數(shù)據(jù)是否成功,小額數(shù)據(jù)回執(zhí)期限為T+2(三個工作日)。第四個工作日收回小額數(shù)據(jù),對收回的數(shù)據(jù)包通過解密驗(yàn)簽、提回導(dǎo)入、報文簽名三個步驟后,將處理完的數(shù)據(jù)包做到賬處理。
對于劃款未成功的單位,我處進(jìn)行催繳。同時告知參保單位劃款未成功原因以及如何操作,以便下月劃款成功。劃款未成功主要原因有:賬戶余額不足、戶名不符、主賬戶已銷戶等。
(二)保險費(fèi)調(diào)整補(bǔ)收業(yè)務(wù)
每年繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整后,由于個別參保單位對政策掌握不清晰,申報的繳費(fèi)基數(shù)不正確,稽核室在稽核過程中對其下達(dá)整改意見書,我處按照稽核整改意見書要求對參保單位繳費(fèi)基數(shù)不正確的月份進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)收。
(三)“小額”劃款協(xié)議維護(hù)
基金處每月20日開始維護(hù)小額劃款協(xié)議,主要是維護(hù)新增、修改上月錯誤協(xié)議等。工作流程:1、將新簽定或修改的協(xié)議錄入系統(tǒng);2、同時錄入一份EXCEL表格,通過網(wǎng)絡(luò)傳送給哈爾濱金融結(jié)算中心,同時電話告知;3、將小額劃款協(xié)議第二聯(lián)送至哈爾濱金融結(jié)算中心。
(四)月繳費(fèi)臺賬生成
每月最后一個工作日,下午3:30分,確認(rèn)本月業(yè)務(wù)均完成后,生成下月省直“三險”征繳臺賬。
十、其他需要說明事項(xiàng)
(一)與征繳相關(guān)業(yè)務(wù)資料可到省直醫(yī)療工傷生育保險網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)站下載
省直醫(yī)療工傷生育保險網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)站地址:http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/。涉及到征繳日常業(yè)務(wù)可到網(wǎng)站查詢、下載、打印(包括征繳業(yè)務(wù)文件夾、省直“三險”繳費(fèi)核定通知單、基本醫(yī)療保險參保人員扣款明細(xì)表、省直“三險”參保人員信息表、省直“三險”繳費(fèi)基數(shù)核定的.通知等),請各單位代辦員務(wù)必密切關(guān)注網(wǎng)站信息,如無特殊情況,今后基金處將不再為各單位拷取任何數(shù)據(jù)和表格。
網(wǎng)站操作步驟:
登錄網(wǎng)站后,進(jìn)入“網(wǎng)上辦事”模塊,再進(jìn)入要查詢的相關(guān)模塊,
輸入單位代碼和參保單位登記證編碼,輸入初始密碼1234,直接點(diǎn)擊修改密碼(不能點(diǎn)擊確定),然后修改一個新的四位密碼,作為以后查詢用,再用新密碼重新登錄、查詢。
注:登記證編碼為《黑龍江省省直社會保險登記證》第一頁編號,或到自己電腦中的“金保工程單位基層平臺”中的單位信息中查詢,登記證編碼為SYB字母開頭,如仍無法查詢可咨詢基金處。電話:87130240、87130241。
(二)省直醫(yī)?ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù)辦理
1、新參保人員醫(yī)?ǖ闹谱;
2、醫(yī)?(丟失或損壞)的補(bǔ)辦;
3、姓名、身份證號、出生年月等信息的修改;(需攜帶派出所出具的戶籍證明及身份證復(fù)印件)
4、省直醫(yī)?ń怄i和修改密碼。(本人身份證原件和醫(yī)保卡,若非本人辦理,還需提供代辦人身份證原件)
第一、二項(xiàng)業(yè)務(wù)按職能分工只能在黑龍江省人力資源和社會保障信息中心辦理,地址:哈爾濱市南崗區(qū)千山路1號(開發(fā)區(qū)14號樓)。服務(wù)電話:87097627,醫(yī)?⊕焓щ娫挘12333。
第三、四項(xiàng)業(yè)務(wù)可在省人力資源和社會保障信息中心或省醫(yī)保局服務(wù)大廳辦理,另外醫(yī)保卡密碼修改也可以在省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店辦理。
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