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2016年天津市擴大基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險藥品報銷范圍
最近,《天津市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險制度意見》日前正式發(fā)布,意見表明2016年天津市擴大基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險藥品報銷范圍,下面就跟著小編一起了解下吧!
2016年天津市擴大基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險藥品報銷范圍
為推進(jìn)醫(yī);菝癖忝窆ぷ,促進(jìn)分級診療,按照市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險制度的意見》(津政發(fā)〔2016〕17號)精神,決定擴大基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保藥品報銷范圍,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、擴大醫(yī)保藥品報銷范圍
將基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保藥品的報銷范圍擴大到基本醫(yī)療保險藥品目錄中的所有品規(guī),使之與全部定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保藥品報銷范圍相一致,保證分級診療患者的醫(yī)保用藥需求。
二、實行零差率標(biāo)準(zhǔn)報銷
參;颊叩交鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)診療,使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品,基本醫(yī)療保險實行零差率標(biāo)準(zhǔn)報銷,確保讓利給參保患者。
三、給予醫(yī)保基金支持
按照醫(yī)療保險基金總額預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定,基層定點醫(yī)療機構(gòu)降低藥品加成讓利給參保人員的,應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的部分不予收回,結(jié)余部分全部留用。
四、支持開具長期處方
基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師在保障臨床用藥安全的前提下,根據(jù)參;颊卟∏樾枰貏e是為糖尿病、高血壓等慢性病參保患者開具的長期處方,屬于醫(yī);鹬Ц斗秶模匆(guī)定審核報銷。
五、保障患者合理用藥
基層定點醫(yī)療機構(gòu)要按照質(zhì)量可靠、價格合理、安全有效、中西醫(yī)并重的原則,保證參保人員的臨床用藥。要優(yōu)先選擇基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品,切實降低參保人員醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
六、加強醫(yī)保監(jiān)督管理
基層定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品時,未按本通知要求實行零差率銷售,加重參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)的,社會保險行政部門依規(guī)查處,并交社保經(jīng)辦機構(gòu)收回相應(yīng)醫(yī);稹
本通知自2016年7月1日起施行。
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