2016年重慶市個人身份醫(yī)保新政策
12日，重慶市政府網(wǎng)發(fā)布了“關于調整以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關政策的通知”，從2017年1月1日起，重慶全面啟用新的政策。
以個人身份
參加醫(yī)保
三類人群可以參加
除了在職職工，哪些人可以以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?《通知》規(guī)定，三類人群可以個人身份參加(接續(xù))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。一是具有重慶市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉(xiāng)居民;二是具有本市以外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;三是具有本市以外戶籍的以下人員：已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。
繳費基數(shù)有變
在繳費基數(shù)方面，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和繳費期內(nèi)個人賬戶劃入基數(shù)，由上年度本市經(jīng)濟單位職工平均工資調整為：由市人力社保局和市財政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資增長、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)�；鸪惺苣芰Φ纫蛩�，測算后予以公布。
關于醫(yī)保待遇等待期，作出了明確規(guī)定，以個人身份首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或參保后中斷繳費超過3個月續(xù)保繳費的，醫(yī)保待遇等待期由12個月調整為6個月。
需要提醒注意的是，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關“達到法定退休年齡”的時間節(jié)點統(tǒng)一調整為“辦理完按月領取基本養(yǎng)老保險待遇相關手續(xù)”。
相關新聞
2016年1月1日起重慶執(zhí)行職工醫(yī)保新政策
從重慶市人社局獲悉，針對重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作執(zhí)行中反映的職工醫(yī)保繳費年限認定、折算職工醫(yī)保繳費年限、退休人員醫(yī)保待遇與養(yǎng)老待遇掛鉤等問題，我市現(xiàn)出臺處理意見。
退休應辦理繳費年限認定
意見規(guī)定，對于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工，按我市規(guī)定辦理退休后，應在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理繳費年限的認定。
參保職工未按規(guī)定辦理繳費年限認定的，從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起，暫停其基本醫(yī)保關系及大額醫(yī)療費互助保險(以下簡稱大額醫(yī)保)關系，同時暫停其醫(yī)療保險待遇(含停劃個人賬戶)。
對按規(guī)定認定的繳費年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的，從其停待之月起恢復基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關系，并補繳停待期間的`大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。同時，恢復其醫(yī)保待遇，并補發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇，其中個人賬戶按停待期間該單位退休人員個人賬戶計入標準予以補劃。
對按規(guī)定認定的繳費年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的，按相關規(guī)定執(zhí)行。在補繳基本醫(yī)保費的同時，還應補繳停待期間的大額醫(yī)保費，補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。
參保職工基本醫(yī)保繳費年限的認定及相關補繳手續(xù)，由用人單位或個人到參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理。
未辦養(yǎng)老待遇資格審查將暫停醫(yī)保
對于參加我市職工醫(yī)保的退休人員，如果未按我市規(guī)定辦理養(yǎng)老待遇領取人員資格核查而暫停養(yǎng)老待遇的退休人員，從其養(yǎng)老保險待遇暫停之月起，暫停其職工基本醫(yī)保關系和大額醫(yī)保關系，同時暫停醫(yī)保待遇(含停劃個人賬戶)。
市人社局表示，這是為了避免有人冒領醫(yī)保待遇，如果參保人補了生存驗證，那么醫(yī)保待遇也會補上。本條處理意見僅涉及我市隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工。以個人身份參加職工醫(yī)保的人員不適用于本條處理意見，此項通知從2016年1月1日起執(zhí)行。后續(xù)，員工發(fā)展中心將對此有更詳細的解讀。
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