常德2017年醫(yī)保實施新政
記者從8月26日召開的常德市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作推進會上獲悉，2017年1月1日起，常德將全面啟動實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
會議要求，原人社部門經辦的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、原衛(wèi)生計生部門經辦的新型農村合作醫(yī)療將整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的管理和經辦職能整合歸口到人力資源和社會保障部門。
整合工作主要內容
“一整合、六統(tǒng)一”，即：整合管理職能、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一基金管理，確保2016年底前建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度、新型農村合作醫(yī)療保險制度，這是我國基本醫(yī)療保險制度在發(fā)展過程中逐步形成的制度體系，對增強醫(yī)療保障能力、提高公民健康水平、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，作出了歷史性貢獻。
常德市衛(wèi)計委副主任陳衛(wèi)平表示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步深入的必然趨勢，既符合管辦分離的制度科學性要求，也符合部門職能的分工明晰性要求，更符合醫(yī)保基金運行管理的政策統(tǒng)一性要求。
從明年1月1日起，凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范圍以外的常德市戶籍人員和在常德市就讀的非本市戶籍學生，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度保障范圍，實現(xiàn)全民覆蓋、無縫對接。
拓展閱讀：
一、醫(yī)保個人繳費比例上調
1覆蓋哪些人群?
(1)所有參保人員
現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
(2)困難者特殊對待
農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2改革力度有多大?
(1)目前補貼與個人比重約為4∶1
現(xiàn)行的醫(yī)保通過用人單位和個人共同繳費。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。另外，由于中長期支出壓力加大，居民醫(yī)�；I資的增長主要通過財政補貼的增加來實現(xiàn)。財政補貼與個人籌資的比重已從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。
(2)建議按3：1比例調整
專家建議，隨著居民收入的`增長，可參照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔比(約為3：1)，將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔比的調整目標也確定為3∶1。
3單位和個人繳費基數(shù)如何算?
(1)以上一年度月平均工資總額為繳費基數(shù)
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。
(2)低于上年度本市職工月平均工資60%的
單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)
(3)高于本市職工月平均工資300%以上的
高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。
4如何確保待遇“水漲船高”?
(1)支付住院和門診醫(yī)藥費用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。
(2)支付比例保持在75%左右
穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。
(3)提高門診保障水平
進一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。
(4)縮小支付比例差距
逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
5何時開始提高繳費額度?
(1)6月底前作出規(guī)劃
2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位。
(2)12月底前方案“落地”
2016年12月底前出臺具體實施方案。
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