2017長春職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整最新政策
2017長春職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整最新政策：自2017年1月1日起，一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。三是將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時(shí)個(gè)人賬戶支出部分的費(fèi)用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍，按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)助。
近日，吉林省長春市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)政策的通知》，決定提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。
為了進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，切實(shí)減輕參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，近日，根據(jù)長春市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的實(shí)際，長春市人力資源與社會(huì)保障局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)政策的通知》，決定對有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整，將從2017年1月1日實(shí)施。
提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。將長春市市直公務(wù)員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時(shí)個(gè)人賬戶支付部分納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)助范圍。
按照長春市委市政府建設(shè)幸福長春和實(shí)施“暖流計(jì)劃”的總體要求，為解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題，通過認(rèn)真周密的調(diào)研測算，在保證基金總體安全運(yùn)行的前提下，長春市決定對職工醫(yī)保政策進(jìn)行大幅度提高:
一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。
二是提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。
三是將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時(shí)個(gè)人賬戶支出部分的費(fèi)用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍，按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)助。
以上政策調(diào)整自2017年1月1日起執(zhí)行。
【舉例說明】
參保職工李明患白血病，2016年全年醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到55萬元，按照政策調(diào)整前的報(bào)銷額度，醫(yī)保平均報(bào)銷比例為78%，在32萬元額度內(nèi)可以報(bào)銷約24.96萬元，個(gè)人承擔(dān)7.04萬元，加上32萬額度外的23萬元，個(gè)人承擔(dān)總費(fèi)用約30.04萬元，個(gè)人承擔(dān)比例達(dá)到55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)非常沉重。
按照調(diào)整后的政策，全年最高補(bǔ)償額度達(dá)到70萬元，李明的'55萬元醫(yī)藥費(fèi)全部在報(bào)銷額度內(nèi)，可以報(bào)銷約42.9萬元，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用從30.04萬元降為12.1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)從55%下降為22%，極大地減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān)。
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策調(diào)整，主要是將個(gè)人用醫(yī)保卡支出的部分費(fèi)用，也納入到公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策范圍內(nèi)，這樣一方面提高了公務(wù)員醫(yī)保待遇水平，另一方面也避免了過去存在的為了享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇，人為地去將醫(yī)�？▋�(nèi)資金先突擊花掉的問題，也支持了公務(wù)員積累個(gè)人賬戶資金的積極性。
2017年，長春市城鎮(zhèn)醫(yī)保還將進(jìn)一步完善政策，強(qiáng)化服務(wù)。一是進(jìn)一步擴(kuò)大失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)保障范圍，擬將中度失能人員納入照護(hù)保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍，并制定合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);二是按照“六統(tǒng)一”的原則整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度;三是開展醫(yī)保“特藥”保障機(jī)制探索，解決部分疾病使用醫(yī)保目錄外藥品問題;四是開展公立醫(yī)院藥品帶量招標(biāo)采購，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，減輕參保人員和醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān);五是進(jìn)一步擴(kuò)大職工醫(yī)保門診慢性病范圍;六是擴(kuò)大生命晚期舒緩療護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。通過多種措施，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用，為建設(shè)幸福長春做出積極有益的探索與努力。
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