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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準將提高
近日，李克強總理在作政府工作報告時提出，要提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助，并同步提高個人繳費標準。隨著全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，要盡早實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算。今天我們就一起來看看具體內(nèi)容吧!從目前的情況來看，異地就醫(yī)報銷需求迫切。國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，僅2015年，我國有接近2.5億流動人口，其中有大量流動老人、慢性病患者。
國務院發(fā)展研究中心金融所研究員朱俊生對記者表示，現(xiàn)在所說的異地就醫(yī)，理論上主要是針對跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員，把這兩類人群納入異地就醫(yī)直接結(jié)算中。
已有地區(qū)試點跨省就醫(yī)結(jié)報
去年兩會記者會上，李克強就明確表示，要用兩年的時間，實現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫(yī)直接結(jié)算的問題。
根據(jù)要求，人社部迅速制定了落實這項工作的方案。今年3月1日，人社部部長尹蔚民在國新辦新聞發(fā)布會上表示，實現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫(yī)直接結(jié)算的方案分為“三步走”，“第三步”即實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的目標將于今年年底實現(xiàn)。
據(jù)了解，“三步走”的第一步，首先實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算;第二步，要實現(xiàn)異地退休安置人員的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算;第三步，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
“第一步的目標去年年底已經(jīng)實現(xiàn)了，除西藏以外，全國30個省、自治區(qū)、直轄市都已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算工作。第二步的目標，今年上半年要實現(xiàn)退休異地安置人員的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。第三步目標，今年年底實現(xiàn)。”尹蔚民表示。
截至目前，我國所有省份基本實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)就醫(yī)即時結(jié)報，絕大部分省份已經(jīng)開展省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報。目前，已有部分地區(qū)開展跨省就醫(yī)結(jié)報試點，譬如北京、天津、重慶、河北、山西、遼寧、吉林等地。
分級診療試點將超85%地市
朱俊生表示，地方前期的探索為全國異地就醫(yī)結(jié)算搭建了很好的平臺。實際上，異地就醫(yī)通常是在周邊區(qū)域，比如居住在安徽省，有一些疑難雜癥不一定首先來北京，因為距離比較遠，可能選擇南京、上海等比較近的地區(qū)，在區(qū)域周邊建立異地結(jié)算，可以解決異地結(jié)算中的絕大部分。
值得注意的是，異地就醫(yī)的流向，往往是由欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)的壓力，以及醫(yī)保基金能否“兜得住”也是值得思考的問題。
朱俊生指出，異地就醫(yī)一定程度上會增加很多醫(yī)療費用，如果因此而讓醫(yī)療保險基金支出大幅攀升，醫(yī)保持續(xù)性就是個需要考慮的問題。朱俊生表示，現(xiàn)在轉(zhuǎn)診還是有一些門檻，其中就有基于控制費用的考慮，但如果轉(zhuǎn)診門檻卡得過嚴，異地就醫(yī)結(jié)算工作的實際意義也可能會打折扣。
此外，報告還指出，完善大病保險制度，提高保障水平。全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用。分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。
提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助，實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，這一系列的舉措將給患者帶來實實在在的便利。
延伸閱讀：2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助提高到每人每年450元
3月5日消息 十二屆全國人大五次會議今天(5日)上午在北京人民大會堂開幕，國務院總理李克強向大會作政府工作報告。
報告提出，要推進健康中國建設。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
要完善大病保險制度，提高保障水平。全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準。
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