2017所有公立醫(yī)院將取消藥品加成
著公立醫(yī)院綜合改革全面鋪開,取消藥品加成后,醫(yī)院的財政補償能否到位成為醫(yī)療界普遍關(guān)注的問題。如下為2017所有公立醫(yī)院將取消藥品加成消息,僅供參考!
2017所有公立醫(yī)院將取消藥品加成
5月11日,財政部社保司副司長宋其超在新聞發(fā)布會上表示,為支持公立醫(yī)院綜合改革,中央財政將對醫(yī)改試點縣市安排補助資金,每個縣補助300萬元,每個新增試點城市補助2000萬元,每個城市的市轄區(qū)補助100萬元。
此舉意在促成公立醫(yī)院的收入補償機制的轉(zhuǎn)變。國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年表示,過去公立醫(yī)院主要補償機制由三部分組成,分別是政府補助、醫(yī)療服務(wù)收費和藥品加成收入,其中“藥品、耗材這些物化為主的.收入大概占到60%-70%”,真正反映醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的收入只占30%左右。
而改革目標(biāo)在于,取消藥品加成,把公立醫(yī)院的補償來源變?yōu)閮蓚渠道,即政府補助加上醫(yī)療服務(wù)收費。藥品加成是指,自2006年起,國家發(fā)改委允許縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品時,順加不超過15%的加價率作銷售價,加價收入即為醫(yī)院收入。取消藥品加成后,藥價平進平出,醫(yī)院采購價就是藥品最終的銷售價。
取消藥品加成后,公立醫(yī)院將面臨收入缺口。梁萬年表示,“如何在加成取消后,既讓醫(yī)院能夠良性運行,又讓醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動,又讓老百姓整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加,又能夠讓醫(yī);鹉軌虺惺懿⑶铱沙掷m(xù)”,這是改革需要破解的關(guān)鍵問題。
為此國家衛(wèi)計委主張“騰籠換鳥”。梁萬年解釋稱,“騰籠換鳥”第一步是擠壓藥品、耗材價格需要的水分,規(guī)范醫(yī)生的處方行為,從而為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間,讓醫(yī)生的勞動價值能得到體現(xiàn),同時醫(yī)保盡量予以報銷,使老百姓總體費用負(fù)擔(dān)不上升。
此外,財政部門將對醫(yī)改給予資金支持。宋其超表示,2017年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算為14044億元,是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍,比2016年同口徑支出增長5.1%,比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.9%,而醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。
宋其超還表示,根據(jù)公立醫(yī)院的績效評價成果,中央財政將對綜合改革成效明顯的市縣給予獎勵,把績效考核結(jié)果和中央財政補助資金相掛鉤,而中央級公立醫(yī)院若全面參加屬地公立醫(yī)院改革,也可獲得獎勵補助。
取消藥品加成會有什么影響?
最近,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》(以下簡稱《意見》),正式的去要求破除以藥補醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運行新機制,同時繼續(xù)組建醫(yī)療聯(lián)合體,以期加快分級診療制度建設(shè)。
有分析指出,雖然《意見》初步繪就了未來的醫(yī)改藍(lán)圖,但不少政策執(zhí)行仍有難度,醫(yī)改之路依然道阻且長。
醫(yī)改八年來,我國全民醫(yī)保制度基本建立,基本醫(yī)療保險覆蓋人口超過13億人,城鄉(xiāng)居民大病保險保障水平也大幅提升,但隨著深化醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期,體制機制矛盾愈加凸顯。其中一塊難啃的`骨頭,就是以藥補醫(yī)痼疾。
以藥補醫(yī)的模式也逐漸催生出過度醫(yī)療、大處方等行業(yè)亂象。
“取消藥品加成已經(jīng)實施了一段時間,但在經(jīng)濟下行壓力未減輕的背景下,部分地區(qū)落實《意見》中提出的政府補償,也存在切實的難度”,上海交通大學(xué)衛(wèi)生政策與醫(yī)務(wù)管理研究所研究員汪兆平表示,而要求調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,則又陷入了行政調(diào)價的怪圈,這不僅將導(dǎo)致醫(yī)療用品定價不準(zhǔn),也很難根據(jù)市場變化做出調(diào)整。
不過復(fù)星醫(yī)藥(600196,股吧)董事長陳啟宇卻表示,以前醫(yī)生在藥品銷售中的位置至關(guān)重要,患者用藥完全依賴醫(yī)生,但是現(xiàn)在消費者也在通過其他渠道了解藥品,格局正在發(fā)生變化。
“未來以腫瘤藥為代表的高價值藥物主要市場仍將在醫(yī)院,但是慢病藥物、OTC類健康藥物主導(dǎo)權(quán)將逐漸回歸消費者,而以保險公司為代表的藥品支付方將在仿制藥市場上占據(jù)更多的話語權(quán)。”
取消藥品加成看上去是一個好事情,但這里面也出現(xiàn)了一些新情況。
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