寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編整理的寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準,希望對大家有所幫助。
1、繳費標準
20dd年寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費期截至2016年2月29日,待遇享受期限為20DD年1月1日至12月31日。
20DD年度寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為:一檔84元/年、二檔233元/年、三檔466元/年。
各類特殊人群繳費、財政、民政補(資)助標準詳見(寧人社發(fā)〔20XX〕130號)文件。
2、繳費方式
為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費收繳效率,充分發(fā)揮社會保障一卡通信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢,經(jīng)自治區(qū)社保局與中國農(nóng)業(yè)銀行寧夏分行、黃河銀行和寧夏銀行共同協(xié)商,在原有現(xiàn)金繳納醫(yī)療保險費的方式上,新增加了由委托銀行代扣代繳方式。今后,逐步形成以銀行代扣代繳為主,個人現(xiàn)金繳費為輔相結(jié)合的模式。城鄉(xiāng)居民參保繳費本著公開、自愿、平等的原則,自愿選擇參保繳費方式。委托銀行代扣代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的,按下列程序辦理。
(一)參保人員到戶籍所在地所屬委托銀行營業(yè)網(wǎng)點簽訂《委托代扣社會保險費協(xié)議》,選擇繳費檔次,辦理繳費預存款手續(xù)。《協(xié)議》自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為五年。如遇政策性調(diào)整等不可抗力原因致使協(xié)議不能履行時,協(xié)議自動終止。
(二)行動不便的老年人、殘疾人、重病人員、困難家庭的學生兒童等,由代理人到戶籍所在地所屬委托銀行營業(yè)網(wǎng)點簽訂《協(xié)議》,選擇繳費檔次,辦理繳費預存款手續(xù)。
擴展資料:
醫(yī)療保險作用
一、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。
五、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
醫(yī)療保險報銷條件
《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的`基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
。2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
醫(yī)療保險報銷比例
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當?shù)卣咭?guī)定為準。
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