從腦科學(xué)角度說(shuō)說(shuō)抑郁癥
導(dǎo)語(yǔ)：抑郁癥患者由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而遭遇個(gè)人無(wú)法控制的情感，作為健康人的我們是沒(méi)有理由站在道德的至高點(diǎn)去指責(zé)他們的，這樣不公平也不科學(xué)。想了解更多的心理疾病，請(qǐng)跟小編來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生心理網(wǎng)吧。
幾年前，一位朋友告訴我他的好朋友自殺了，才二十出頭，年紀(jì)輕輕。朋友惋惜而不解地問(wèn)我，生活中有什么坎兒是過(guò)不去的呢?為什么要選擇死來(lái)逃避?我當(dāng)時(shí)無(wú)言以對(duì)。后來(lái)我意識(shí)到這很可能不是逃避不逃避的問(wèn)題，他的朋友也許患上了抑郁癥。以前我也像許多人一樣，把自殺看作一種軟弱的行為，覺(jué)得那些從二十層一躍而下的人是沒(méi)有勇氣面對(duì)生活的不夠堅(jiān)強(qiáng)的人。后來(lái)接觸到和抑郁有關(guān)的知識(shí)，發(fā)現(xiàn)我也許永遠(yuǎn)不能體會(huì)他們內(nèi)心經(jīng)歷的絕望。抑郁癥患者由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而遭遇個(gè)人無(wú)法控制的情感，作為健康人的我們是沒(méi)有理由站在道德的'至高點(diǎn)去指責(zé)他們的，這樣不公平也不科學(xué)。
你也許會(huì)覺(jué)得“個(gè)人無(wú)法控制的情感”這個(gè)詞有點(diǎn)荒謬。外在因素才是不可控的，比如天氣，比如房?jī)r(jià)，比如地鐵站的人口密度。而感情是自己的，有什么不能控制呢?為了高興的事而笑，遇到傷心的事而哭，這不都憑自己意愿來(lái)的嗎?對(duì)普通人來(lái)說(shuō)確實(shí)是這樣，但別忘了我們的“意愿”也是建立在生理基礎(chǔ)上的，生了病的大腦會(huì)連我們的意愿都改變。人的情感，和視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、記憶一樣，都是大腦所產(chǎn)生的功能。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞出了問(wèn)題，一些常人可以承受的刺激在病患腦中卻引起嚴(yán)重的負(fù)面情緒。他們好像經(jīng)常毫無(wú)來(lái)由的悶悶不樂(lè)，我們將此歸結(jié)于性格不好，豈不知他們是失去了獲得快樂(lè)的腦功能，不能像普通人一樣從美好的事物中得到享受。指責(zé)抑郁癥患者不堅(jiān)強(qiáng)，和指責(zé)聾啞人不說(shuō)話一樣，是沒(méi)有道理的。
現(xiàn)在人們已經(jīng)知道大腦的哪些部分和人的情感變化密切相關(guān)。比如，負(fù)責(zé)我們恐懼感的一個(gè)關(guān)鍵中樞叫做杏仁核，是位于大腦深處的組織，因形狀和大小都類似杏仁而得名(如果你想象一個(gè)手指從耳朵眼兒伸進(jìn)頭里，另一個(gè)手指從同一側(cè)的內(nèi)側(cè)眼角伸進(jìn)去，兩指交會(huì)處大約就是杏仁核的位置，左右各一個(gè))。當(dāng)我們覺(jué)察到環(huán)境中的危險(xiǎn)時(shí)，杏仁核就會(huì)活躍起來(lái)，帶來(lái)焦慮感和恐懼感，讓我們下意識(shí)地避開不利的影響。又比如，抑制我們暴躁和沖動(dòng)情緒的腦區(qū)位于眼眶附近，杏仁核引發(fā)的那些出于本能的反應(yīng)在這里被理性的分析，好讓我們最終合理行動(dòng)而不是魯莽行事。這使得我們的祖先看見(jiàn)老虎時(shí)聰明地潛伏，而不是嚇得跳起來(lái)跑進(jìn)虎口，不然你我今天坐這兒討論抑郁的機(jī)會(huì)就小之又小了吧。
除了這兩處腦結(jié)構(gòu)，還有紋狀體、丘腦等等都會(huì)影響人情緒的生成。介紹這些并不是想灌一堂神經(jīng)解剖課給你，而是想說(shuō)明七情六欲有它們的生理基礎(chǔ)。若干對(duì)情緒至關(guān)重要的腦區(qū)發(fā)揮功能的同時(shí)又相互作用，并且在此基礎(chǔ)上和大腦其他部分交換信息，使人對(duì)世界的感受形成一種既靈活又穩(wěn)定的健康狀態(tài)。當(dāng)這些功能或聯(lián)系被擾亂，一些“奇怪”的情緒和舉止就出現(xiàn)了。日常生活中，人們會(huì)在最近發(fā)生的事里尋找不開心的原因，然后通過(guò)邏輯分析來(lái)說(shuō)服和安慰自己。這辦法在大多數(shù)情況下對(duì)大多數(shù)人都是有效的，可當(dāng)問(wèn)題無(wú)法解決的時(shí)候，我們往往有意無(wú)意地忽視了生理因素在這當(dāng)中所起的作用。
一個(gè)重要原因是腦部疾病和其他病不太一樣，不易被自我察覺(jué)。像感冒這種外來(lái)病原體入侵，免疫反應(yīng)會(huì)引起流涕發(fā)燒等不適;像流血骨折這種外傷，傷口會(huì)腫脹疼痛;像心率不齊、肢體癱瘓這種外周神經(jīng)疾病，我們能感覺(jué)到身體的“失調(diào)”。但大腦是人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦細(xì)胞壞死我們是痛都不痛一下的。腦細(xì)胞異�；顒�(dòng)直接改變對(duì)世界的認(rèn)知，而我們自己無(wú)法辨別這種改變是來(lái)自生活經(jīng)歷的影響還是生理因素的影響，或者當(dāng)察覺(jué)到生理變化時(shí)很難憑自己意志來(lái)恢復(fù)正常的認(rèn)知。
抑郁癥就是一個(gè)典型的例子。有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的杏仁核活躍過(guò)度，并且杏仁核和其他腦區(qū)的聯(lián)系也發(fā)生了改變而不再受抑制，這會(huì)引起人持久的焦慮感。前面我們還提到了紋狀體，它是離杏仁核不遠(yuǎn)的一個(gè)組織，它的異常能讓人感到壓力劇增，即使生活中并沒(méi)受到大的刺激，病人也會(huì)覺(jué)得無(wú)助和絕望。這只是大量研究中的兩個(gè)成果，抑郁癥的機(jī)制非常復(fù)雜，很可能在你我的有生之年還看不到完整答案。但跟蹤了解這方面的新發(fā)現(xiàn)，有助于從一個(gè)不同的角度來(lái)看待患者，至少不再?gòu)牡赖碌母叨热ブ肛?zé)因生理變化而導(dǎo)致的心理問(wèn)題。
那么從治療和預(yù)防的角度看，我們能做些什么呢?首先，意識(shí)到長(zhǎng)時(shí)間的壞情緒有可能需要治療，從而加以注意，就是很好的第一步。能對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的終究只有我們自己，出現(xiàn)癥狀后積極自查、主動(dòng)求醫(yī)，是對(duì)待任何疾病的最科學(xué)的態(tài)度。
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