8個(gè)方面判斷你是否有抑郁癥

　　指導(dǎo)專家：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽(yáng)

　　近日娛樂(lè)圈內(nèi)一位男星自殺的新聞讓“抑郁癥”這個(gè)熟悉又陌生的名詞再次上了熱點(diǎn)。到底什么是“抑郁癥”？平時(shí)覺(jué)得不開(kāi)心就是“抑郁癥”了嗎？抑郁癥能通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)緩解嗎？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽(yáng)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，抑郁癥與高血壓、糖尿病性質(zhì)相同，是屬于一種病，應(yīng)重新認(rèn)識(shí)抑郁癥。

　　什么是抑郁癥？

　　陳小姐今年35歲，在一家外企工作，跟自己的丈夫和5歲的女兒一起生活。最近半年，她的丈夫發(fā)現(xiàn)了不妥：陳小姐以前總是會(huì)在飯桌上嘮叨幾句，現(xiàn)在卻變得沉默了，有時(shí)候還悶悶不樂(lè)，連平日里最喜歡的電視劇、購(gòu)物網(wǎng)站也提不起興趣；上班也不積極，工作出錯(cuò)頻率高了，抗拒去上班；不再熱衷閨蜜聚會(huì)，宅在家里一直躺著不動(dòng)。丈夫問(wèn)她發(fā)生了什么事情，她也說(shuō)不清楚，就覺(jué)得自己腦子變遲鈍了，做什么事都沒(méi)動(dòng)力，有時(shí)還覺(jué)得自己很沒(méi)用，還會(huì)偷偷掉眼淚，偶爾還會(huì)有一閃而過(guò)的“不如死了算了”的想法。閨蜜和同事都勸她看開(kāi)點(diǎn)，有什么事說(shuō)出來(lái)就舒服了；有的親戚甚至說(shuō)她只想偷懶在家不工作而已。但只有陳小姐知道，不是自己懶，也不是自己想不開(kāi)，而是整個(gè)人都“有心無(wú)力”。陳小姐是否患上抑郁癥了呢？抑郁癥又是什么樣的？

　　潘教授指出，抑郁癥，又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床可見(jiàn)心境低落與其所處環(huán)境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

　　抑郁障礙的主要表現(xiàn)有哪些？

　　1、一天大部分時(shí)間里都覺(jué)得不開(kāi)心，兒童或青少年可能表現(xiàn)為易激惹；

　　2、對(duì)幾乎所有的活動(dòng)失去興趣或愉悅感；

　　3、覺(jué)得非常疲倦，做事提不起勁；

　　4、對(duì)生活失去信心，感覺(jué)自己毫無(wú)價(jià)值或過(guò)分的、不適當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚；

　　5、反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)“腦子好像是生了銹一樣”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”；

　　6、在未節(jié)食的情況下體重明顯減輕或體重增加，兒童可表現(xiàn)為未能達(dá)到應(yīng)增體重；

　　7、睡眠差，出現(xiàn)早醒或難以入睡等睡眠問(wèn)題；

　　8、反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法，反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或自殺行為。

　　如果您在最近2周內(nèi)幾乎每天面臨上述問(wèn)題，已嚴(yán)重影響生活，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、人際交往等方面受影響，提示您的精神狀態(tài)需要專科醫(yī)生協(xié)助，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

　　抑郁癥如何治療？自我調(diào)節(jié)可行嗎？

　　陳小姐經(jīng)朋友介紹來(lái)到了暨大附一院精神醫(yī)學(xué)科，在潘集陽(yáng)教授的指導(dǎo)下完成了相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，陳小姐的抑郁自評(píng)量表（PHQ-9）分?jǐn)?shù)達(dá)到了20分，提示她很可能有“重度抑郁”的表現(xiàn)。

　　那么抑郁癥應(yīng)該如何治療呢？潘集陽(yáng)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，陳小姐得的就是“抑郁癥”，目前需要藥物治療才能幫助她緩解癥狀。抑郁癥并不是如大眾所想的，只是心理調(diào)節(jié)就能解決的問(wèn)題。抑郁癥的病因現(xiàn)在并不明確，但目前比較肯定的是，由于大腦功能發(fā)生了改變，引起了抑郁癥的各種“動(dòng)力不足”的表現(xiàn)。因此，抑郁癥還是需要以藥物為主，以運(yùn)動(dòng)等為輔的治療。后期康復(fù)可配合心理治療，改善生活質(zhì)量。陳小姐在潘教授的指導(dǎo)下服藥了半年，每個(gè)月堅(jiān)持復(fù)診，她家人說(shuō)她已經(jīng)恢復(fù)到以前的狀態(tài)，對(duì)未來(lái)充滿了希望。

　　睡不好可能也是抑郁癥？

　　鄧阿姨已經(jīng)退休5年了，自己的孩子已經(jīng)結(jié)婚成家，自己每天在家做家務(wù)，帶帶小孫子，平時(shí)會(huì)跟樓下的阿姨們一起晨運(yùn)，嘮叨一下家常。最近三個(gè)月，鄧阿姨明顯覺(jué)得自己睡覺(jué)質(zhì)量變差了，不知道為何，平時(shí)7點(diǎn)多才醒來(lái)，現(xiàn)在6點(diǎn)就醒且再也睡不著了，身體漸漸出現(xiàn)了不適，一開(kāi)始是手腳發(fā)麻，后來(lái)出現(xiàn)腰背痛，進(jìn)而影響到了整夜的睡眠。白天更是精神差，不愿意出去晨運(yùn)，家務(wù)活也不想做，整天覺(jué)得自己沒(méi)力氣。胃口也差了，老伴說(shuō)她瘦了有十多斤。鄧阿姨的兒子帶她到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科就診，潘集陽(yáng)教授診斷其為“抑郁癥”，并給鄧阿姨開(kāi)了抗抑郁的藥物與調(diào)節(jié)睡眠的藥物。

　　潘集陽(yáng)教授指出，有一部分的抑郁癥首發(fā)表現(xiàn)是“早醒”，或是其他的.睡眠障礙問(wèn)題（如入睡難，夜間易醒等），又或是如鄧阿姨這種有軀體上的不適表現(xiàn)。人們往往想不到這可能是抑郁癥的先兆表現(xiàn)。我們應(yīng)多留意家里人的健康狀況，如有發(fā)現(xiàn)異常，建議及時(shí)就診。

　　社會(huì)支持對(duì)抑郁癥患者影響很大

　　小劉今年24歲，自結(jié)婚以來(lái)跟家婆關(guān)系一直不太好，去年小劉診斷為“抑郁障礙”，卻得不到家里人的理解，認(rèn)定小劉是抗壓能力差，為了偷懶不愿意去上班、做家務(wù)活。家婆每天都會(huì)責(zé)備她：你就是自己不努力才會(huì)這樣，遇到挫折不去面對(duì)，年紀(jì)輕輕如此矯情，以后怎么照顧小孩子呢？小劉覺(jué)得很失落，認(rèn)為自己就如家婆所說(shuō)的那樣很沒(méi)用，吃了藥也不會(huì)多大好轉(zhuǎn)，狠心把藥給停了，沒(méi)過(guò)多久，小劉甚至拿起了小刀割腕準(zhǔn)備自殺。家里人只能再次把她帶來(lái)醫(yī)院就診。

　　潘集陽(yáng)教授指出，社會(huì)支持對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)是非常重要的，家里人的不理解與語(yǔ)言的“暴力”會(huì)對(duì)本來(lái)就覺(jué)得活著沒(méi)意思的病人更加絕望。因此，讓大眾正確的認(rèn)識(shí)抑郁癥對(duì)抑郁癥患者的治療跟社會(huì)功能恢復(fù)都非常重要。

　　身邊有人得了抑郁癥，要怎么幫助他們？

　　首先，正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，抑郁是大腦激素分泌不足導(dǎo)致的化學(xué)反應(yīng)的缺陷，而不是性格缺陷。抑郁患者正在經(jīng)歷劇烈而殘酷的內(nèi)心自我沖突。

　　其次，鼓勵(lì)抑郁患者對(duì)自己的情緒感受保持誠(chéng)實(shí)。抑郁沒(méi)什么可羞恥的，它是一種疾病，每個(gè)人都可能患上。你能做的最好的事，就是讓他覺(jué)得跟你相處時(shí)，他處在抑郁狀態(tài)是可以的，是被接納和允許的。如果他傾向于自我毀滅，最好經(jīng)常跟他保持聯(lián)系。如果你覺(jué)得他可能會(huì)傷害到自己，可以尋求專業(yè)幫助。

　　最后，抑郁患者可能會(huì)故意敵對(duì)能緩解他們抑郁的事物，有時(shí)幫助的意圖在抑郁患者看來(lái)看起來(lái)就像威脅。一旦抑郁患者開(kāi)始接受藥物治療，你需要做到的是關(guān)注，鼓勵(lì)，并督促其堅(jiān)持服藥，復(fù)診。

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