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住院醫(yī)規(guī)培相關制度
規(guī)培制度 第一篇_住院醫(yī)規(guī)培相關制度
喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關制度（試行）
一、行政管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院住院醫(yī)師（全科醫(yī)生）規(guī)范化培訓管理工作小組負責住院醫(yī)師在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓期間的各項管理工作，工作小組下設辦公室在科教部負責具體工作。
�。ǘ┳≡横t(yī)師規(guī)范化培訓辦公室（簡稱規(guī)培辦）負責制定培訓實施方案、培訓計劃、相關制度、組織培訓、全程管理等。醫(yī)務科協(xié)助規(guī)培辦做好院級、各專業(yè)科室及社區(qū)服務中心的相關培訓，負責執(zhí)業(yè)管理；組織人事科負責人事管理，與醫(yī)院簽訂協(xié)議、人事檔案管理等；財務科負責專項經(jīng)費管理、審批、發(fā)放，相關經(jīng)費發(fā)放；院辦公室負責車輛接送管理；信息中心負責計算機及網(wǎng)絡管理；總務科負責后勤保障、住宿管理；醫(yī)學裝備管理科負責所需物資、培訓設施、模擬器材配臵等；保衛(wèi)科負責治安保衛(wèi)、消防安全；各專業(yè)科室負責培訓輪轉(zhuǎn)的各項工作。
�。ㄈ┳≡横t(yī)師在帶教醫(yī)師的指導下，進行輪轉(zhuǎn)學習，未取得執(zhí)
業(yè)醫(yī)師資格不得單獨進行技術(shù)操作。應自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不擅自調(diào)班、私自請他人代班。如有違反者，醫(yī)院將責其離崗教育及處罰，離崗期間扣發(fā)補貼及相關待遇。
�。ㄋ模┮�(guī)培辦每兩月組織一次集中活動（每周三下午，半天時間或全天），進行上課、專題培訓、會議等，全體培訓醫(yī)師不得請假。
（五）住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)科室，各科室根據(jù)輪轉(zhuǎn)表嚴格核對，
接收住院醫(yī)師到科室培訓,不得自行調(diào)換輪轉(zhuǎn)科室，否則不予認定。
�。┳≡横t(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績合格者方能進入下一科
室輪轉(zhuǎn)；成績不合格或表現(xiàn)不好者，到下一輪轉(zhuǎn)科室補考，直至合格。
�。ㄆ撸┱埐�、事假按醫(yī)院相關制度執(zhí)行；住院醫(yī)師請假1天，由
帶教醫(yī)師批準；1天以上3天以內(nèi)，由住院醫(yī)師提出書面申請，經(jīng)輪轉(zhuǎn)科室主任同意并簽字，報醫(yī)院規(guī)培辦；3天以上須經(jīng)醫(yī)院規(guī)培辦負責人批準。請假期滿須及時辦理銷假手續(xù)。未完成該科室培訓計劃者，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時補齊輪轉(zhuǎn)。
�。ò耍┳≡横t(yī)師在培訓期間，通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管
理平臺”，按要求認真填寫各項內(nèi)容，帶教醫(yī)師每天檢查，規(guī)培辦抽查，如發(fā)現(xiàn)未按要求及時填寫各項內(nèi)容者，予以批評，情節(jié)嚴重者，予以處罰，并按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓）。出科前，帶教醫(yī)師通
過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺”，認真填寫帶教評語、考勤、出科考試成績，科主任審核并簽字。
�。ň牛┳≡横t(yī)師在三年培訓期間按要求參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習。
�。ㄊ┳≡横t(yī)師不得在三年培訓期間無故辭職，因故需提前終止培訓者，須提前30天提出申請，由醫(yī)院規(guī)培辦報自治區(qū)規(guī)培辦獲得批準后，方可辦理離院手續(xù)。終止培訓生效之前仍然應當堅守崗位、盡職盡責。
二、崗前教育制度
�。ㄒ唬┓布{入我院培訓基地的住院醫(yī)師,需接受為期一周的崗前教育。
�。ǘ┮�(guī)培辦負責組織，簽到。
�。ㄈ┯舍t(yī)院規(guī)培辦、醫(yī)務部、人力資源部、院黨政辦公室、院感科、護理部、信息中心、保衛(wèi)科等部門負責相關培訓。
�。ㄋ模┙逃齼�(nèi)容包括：醫(yī)院文化、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、崗位職責、職業(yè)道德、法律法規(guī)、相關制度、電子病歷書寫、網(wǎng)絡安全、計算機使用、治安保衛(wèi)、消防安全、基礎禮儀、心肺復蘇、院內(nèi)感染、住宿管理及相關要求等。
�。ㄎ澹┳≡横t(yī)師完成崗前培訓,并考試。洗手、心肺復蘇現(xiàn)場考試。院感內(nèi)容單獨理論考試。其他內(nèi)容綜合筆試。合格者可進入科室輪轉(zhuǎn)；考試不合格者予以補考，直至合格后，進入科室輪轉(zhuǎn)。
三、計算機使用及網(wǎng)絡安全管理制度
（一）全科醫(yī)規(guī)培所使用的計算機管理由信息中心負責。使用時接受輪轉(zhuǎn)科室醫(yī)務人員管理。
�。ǘ┳≡横t(yī)師必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng)。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。否則予以賠償。
�。ㄈ┦褂冕t(yī)院計算機書寫電子病歷時，遵守醫(yī)院計算機使用及網(wǎng)絡安全管理制度。
�。ㄋ模┦褂冕t(yī)院配備的計算機通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺”書寫學習輪轉(zhuǎn)記錄時，須遵守以下規(guī)定：
1.未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)。人為損壞予以賠償。
2.計算機內(nèi)不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
3.如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網(wǎng)絡，同時通知信息中心技術(shù)人員負責處理。信息中心應采取措施清除，并向主管院領導報告?zhèn)浒浮?/p>
4.不得在網(wǎng)絡中進行國家相關法律法規(guī)所禁止的活動。
5.不得私自添加、刪除與“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺”有關的軟件。
6.不得在網(wǎng)絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
7.不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡有關的設臵。
8.不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9.不得進行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡安全及正常運行的活動。
10.醫(yī)院配備計算機是作為住院醫(yī)師學習輪轉(zhuǎn)過程管理之用，不允許家屬、子女及其他無關人員上機操作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當事人予以經(jīng)濟處罰，每次50元。
11.嚴禁上機打游戲、上網(wǎng)聊天、網(wǎng)絡購物及炒股。瀏覽反動、宣傳民族分裂、暴力恐怖、淫穢色情等網(wǎng)站、傳播此類信息的，加重處罰（或上報自治區(qū)規(guī)培辦），情節(jié)嚴重者送司法機關處理。
12.計算機所在房間，應保持安靜、整潔，嚴禁吸煙，注意防塵。使用計算機時不吃東西，以免食物殘渣落入鍵盤中，亦不可用帶有油漬的手觸摸計算機及鍵盤。使用后，及時關機，以延長計算機各部件的使用壽命及降低耗電。
四、醫(yī)療管理制度
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導下，完成科室輪轉(zhuǎn)各項工作，所有記錄均由老師審核并簽字。認真貫徹執(zhí)行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規(guī)范病歷等文書書寫。
2.住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應重點巡視。對危重病人應根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、x線報告和其他檢查結(jié)果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認真做好病程記錄。
3.對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關部門。
4.開醫(yī)囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、
住院號（門診號）。
5.病歷書寫嚴格按照醫(yī)院要求的《電子病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。
�。ǘ┳≡横t(yī)師值班和交接班制度
1.住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導下參與病房值班。
2.值班時應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實行床前交班。
3.下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班本，老師審核簽字。值班時應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班本。
4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補寫病歷。
5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫(yī)師處理。
6.每晚22：00與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。
7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。
（三）醫(yī)患溝通制度
1.患者入院后，醫(yī)護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。
2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風險處臵前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費且影響患者治療時，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。
3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內(nèi)容。
4.與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。
5.患者如對醫(yī)療或服務質(zhì)量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。
6.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，以上條款必須在帶教醫(yī)師指導下完成。
（四）醫(yī)德醫(yī)風要求
1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛(wèi)生事業(yè)。
2.尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等，都應一視同仁。
3.認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制,同級醫(yī)師要相互尊重,互相學習,相互支持;尊重上級醫(yī)師,虛心學習,服從指導。
4.堅持醫(yī)療原則,自覺抵制和糾正不正之風,不開人情方,假診斷證明,不謊報數(shù)據(jù),不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現(xiàn)差錯事故及時向上級匯報,積極采取補救措施。
5.對需手術(shù)病人，應慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細心觀察。
6.對婦產(chǎn)科病人，檢查應設臵與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查，必須有第三者在場，慎重對待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。
7.對兒科病人應精心觀察，細心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。
七、學科輪轉(zhuǎn)制度
（一）按自治區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》要求,確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量,順利完成培訓計劃。
�。ǘ└骺瓢凑蛰嗈D(zhuǎn)計劃，指定具備帶教資格的老師帶教，原則上一對一帶教，每名帶教醫(yī)師帶教住院醫(yī)師不得超過3名。
�。ㄈ┽t(yī)院各科室應認真執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)制度，不得隨意以任何理由影響和破壞住院醫(yī)師的正常輪轉(zhuǎn)安排,以至造成住院醫(yī)師不能完成培訓大綱的要求。
�。ㄋ模┳≡横t(yī)師按醫(yī)院輪轉(zhuǎn)要求進行輪轉(zhuǎn)培訓，不得隨意以任何理由影響輪轉(zhuǎn)。不得自行更改和調(diào)換科室、專業(yè)、時間，不得違反醫(yī)院各項規(guī)定。
（五）住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間每天通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺”書寫學習輪轉(zhuǎn)記錄，帶教醫(yī)師抽查住院醫(yī)師記錄情況。出科前,帶教醫(yī)師及輪轉(zhuǎn)科室負責對住院醫(yī)師進行全面的考核,具體考核內(nèi)容如下：
1.檢查住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)記錄,對住院醫(yī)師工作表現(xiàn)和業(yè)務水平,考勤，醫(yī)德醫(yī)風等，通過“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺”進行評價，認真如實填寫，不得拖延。
2.根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃》考核內(nèi)容對本專規(guī)培制度
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