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  • 醫(yī)院自查自糾整改報告

    時間:2024-05-15 16:39:02 自查報告 我要投稿

    醫(yī)院自查自糾整改報告[共15篇]

      在不斷進(jìn)步的時代,報告有著舉足輕重的地位,通常情況下,報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。寫起報告來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的醫(yī)院自查自糾整改報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    醫(yī)院自查自糾整改報告[共15篇]

    醫(yī)院自查自糾整改報告1

      根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的'要

      求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。

      二、醫(yī)院安全委員會組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實際情況,具體做工作如下:

      1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

      2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

      3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

      三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整

      改的要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

      XX衛(wèi)生院

      XXXX年X月X日

    醫(yī)院自查自糾整改報告2

      首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強醫(yī)院消防安全管理,科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生,落實《北京市防火安全委員會關(guān)于認(rèn)真貫徹落實市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》(防安辦[2020]7號)精神,按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神,逐級簽訂安全責(zé)任書,落實安全主體責(zé)任,保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運行。下面將我院近期開展的主要工作匯報如下:

      一、認(rèn)真開展消防安全自查、自糾活動,確保醫(yī)院平穩(wěn)運行

      醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作,醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級管理,各負(fù)其責(zé),認(rèn)真落實各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度,確保不發(fā)生任何安全事故。

      疫情期間,主管院長多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員,就醫(yī)院安全和重點時期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職,確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運行正常,防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式,實現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實時時有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時一次全院巡查和每周一次對重點部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次督查,通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況,對科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。

      二、加強隱患整改,提高消防水平

      結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求,加大消防巡查、檢查次數(shù),重點保障消防通道通暢,消防設(shè)施正常有效。

      對全院消防設(shè)施的'管理實行劃分責(zé)任區(qū)、指定專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設(shè)備均運行正常。

      利用多種形式進(jìn)行各項消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作,對重點部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。

      醫(yī)院實行消防-治安聯(lián)動機制,發(fā)生報警后,利用對講機進(jìn)行溝通,治安干部和消防值班人員均參與跑點,即縮短到現(xiàn)場時同時也確保第一時間到報警現(xiàn)場人員數(shù)量,便于及時處置突發(fā)險情。

      三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作

      后勤服務(wù)中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行整改。

      春節(jié)前各院級領(lǐng)導(dǎo),分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人,對醫(yī)院的臨床科室、實驗室、后勤重點班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,加強本部門的安全生產(chǎn)管理,開展科室安全隱患自查自糾工作,及時消除安全隱患,避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。

      后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),遇有失效、損壞的及時進(jìn)行更換。

      加大對施工現(xiàn)場消防監(jiān)督檢查,凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項目的,均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請,與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書,辦理臨時施工證、接受消防安全教育后,方可開展各項工作,在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場安排專人盯守,后勤服務(wù)中心隨時抽查,涉及動火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請,復(fù)印焊工證,到消控室開具動火證,在指定時間指定地點進(jìn)行施工,施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查,責(zé)任科室需有專人看護(hù)。

      四、做好食堂安全管理工作

      醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全,通過各類檢查、培訓(xùn)不斷強化食堂人員安全責(zé)任意識,并配有專職食堂安全管理人員。認(rèn)真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查,并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃?xì)庠罹、輸氣管線、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測,嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用,發(fā)現(xiàn)問題立即解決,及時消除安全隱患。

      五、做好應(yīng)急值守、強化應(yīng)急處置工作

      醫(yī)院要求各科室上報值班報表,院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅守在一線,同時加強宣傳教育,按照醫(yī)院各類預(yù)案進(jìn)行,同時要求值守人員嚴(yán)格落實醫(yī)管局要求,嚴(yán)格執(zhí)行信息報告制度,保持高度敏感性,一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件,要立即核實,積極進(jìn)行處理,并及時向市醫(yī)管局報告,做到不漏報、不誤報、不瞞報,緊急情況必須立即口頭匯報,簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時內(nèi)上報,有關(guān)情況工作日期間報市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運行處,非工作日期間報市衛(wèi)生健康委員會值班室。

    醫(yī)院自查自糾整改報告3

      根據(jù)衛(wèi)健局有關(guān)通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實施方案》的學(xué)習(xí)和討論,并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機,在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時,認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動,我院隨機發(fā)放問卷50份,隨訪就診患者人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現(xiàn)將活動情況匯報如下:

      一、目前存在的問題

      1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費處收費單據(jù)打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。

      2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。

      3.預(yù)防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強。

      4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

      5.部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。

      二、整改措施

      1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng),加強對醫(yī)護(hù)人員的`禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護(hù)士,要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練,有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時耐心細(xì)致,加強自身修養(yǎng),不和患者發(fā)生沖突,營造醫(yī)患和諧環(huán)境。

      2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫(yī)療建議,尊重患者知情選擇的權(quán)利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開,接受群眾監(jiān)督。

      3.加強醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作,醫(yī)療廢物處置,物品(包括室內(nèi))消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機,樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。

      4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,規(guī)范每一項護(hù)理操作,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有目的強化各類重癥和應(yīng)急搶救技能,結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué),把患者的醫(yī)療安全放在首位。

      5.在規(guī)定時間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。

      醫(yī)院科室自查存在問題及整改報告

      我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:

      1、病歷書寫不夠完善

      我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究,并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

      2、感控不夠規(guī)范

      我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織以我科護(hù)士長xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

      3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

      科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃,醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。

      今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

    醫(yī)院自查自糾整改報告4

      根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結(jié)合實際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

      一、整體情況

      我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

      二、存在的'問題

      1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

      2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

      3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

      三、整改措施

      1、整修避雷針接地設(shè)施,加強汛期防雷。

      2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強汛期用電安全。

      3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。

      5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長效機制,落實責(zé)任到人。

    醫(yī)院自查自糾整改報告5

      根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的`要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。

      二、醫(yī)院安全委員會組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實際情況,具體做工作如下:

      1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

      2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

      3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

      三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整

      改的要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

    醫(yī)院自查自糾整改報告6

      20xx年,在醫(yī)保局的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運行,F(xiàn)我院對醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,現(xiàn)將自查整改情況報告如下:

      一、組織醫(yī)保相關(guān)政策文件傳達(dá)學(xué)習(xí)。

      根據(jù)醫(yī)院要求,結(jié)合6月份醫(yī)保工作,院長我愛兩只船組織、醫(yī)保辦公室、醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí),針對有關(guān)其詐騙報的問題深度解讀,講解相

      關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī);鸨I刷的問題、醫(yī);鸬陌踩褂玫膯栴}提供有效保障。

      二、結(jié)合欺詐騙保的有關(guān)規(guī)定自查情況

      1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。

      我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核,通過此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過程中未發(fā)現(xiàn):

      1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī);鸬'行為;

      2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;

      3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;

      2、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。

      我院組織財務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫單、發(fā)票等對院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:

      1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)保基金的;

      2)為參保人員提供虛假的發(fā)票;

      3)將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

      4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;

      5)為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

      6)掛名住院的;

      7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)保基金支出的。

      以上是我院按照區(qū)醫(yī)保處的工作部署,結(jié)合此次欺詐騙保問題開展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認(rèn)識到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性,以及加強院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫(yī)保政策的宣傳力度,加強溝通、

      積極匯報,嚴(yán)格自查,加強對濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī);鸢踩叨蓉(fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識,強化監(jiān)管力度,加強醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī);鸢踩。

    醫(yī)院自查自糾整改報告7

      優(yōu)秀的醫(yī)師應(yīng)該不僅遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)。他們需要樹立正確的世界觀和價值取向,站在更高的角度上,以長遠(yuǎn)的眼光看待人類與自然之間的關(guān)系,并妥善處理人際關(guān)系。同時,他們還應(yīng)當(dāng)在提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時,為人民群眾的疾病預(yù)防和健康保健做出貢獻(xiàn)。它們是醫(yī)師所必須具備的素質(zhì)和責(zé)任。

      要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,我首先需要對自己進(jìn)行深入剖析,找出存在的不足之處。在從事結(jié)石病醫(yī)生工作的十多年中,雖然取得了一些成績,連續(xù)完成了醫(yī)學(xué)中專、大專和本科的學(xué)習(xí),并通過努力考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,提升了業(yè)務(wù)技能。然而,我認(rèn)為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和實踐應(yīng)用之間的融合還不夠完善;在病人較多時,我有時會變得急躁,而在病人較少時,偶爾又會顯得焦躁。針對我自身存在的不足,我計劃通過深入的原因分析來進(jìn)行改進(jìn)和提高,具體措施如下:

      一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

      德行是培養(yǎng)團隊凝聚力的首要任務(wù),也是人際關(guān)系正常運作的基石。醫(yī)德應(yīng)被視為臨床醫(yī)生職業(yè)行為的規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德要求醫(yī)生具備仁慈之心,以真誠和愛心對待患者。只有傾注仁心施展仁術(shù),才能贏得患者的尊敬與依賴,建立深厚友誼,同時也能提升治療效果。然而,在當(dāng)今物質(zhì)主義盛行的社會,少數(shù)醫(yī)生過于追逐金錢,將崇高的醫(yī)療事業(yè)視為純粹的交易,忽略了與患者間的情感溝通。這種態(tài)度往往導(dǎo)致誤解,進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。擁有良好醫(yī)德的醫(yī)生能夠妥善處理醫(yī)患關(guān)系,從而減少類似事件的發(fā)生,有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

      最重要的是必須具備高度的責(zé)任感,對工作要有耐心和一絲不茍的態(tài)度,這點至關(guān)重要。同時,謙虛謹(jǐn)慎和穩(wěn)健的工作態(tài)度也是不可或缺的。我們年輕醫(yī)師必須尊重師長,并具備尊師重道的美德。作為一名年輕醫(yī)師,我在業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研等方面要尊重有經(jīng)驗的醫(yī)師,以獲得他們的指導(dǎo)和教育。同時,我應(yīng)該虛心向所有相關(guān)領(lǐng)域的同仁學(xué)習(xí),以提升自己的業(yè)務(wù)水平。

      二、要有扎實的理論和精湛的技術(shù)

      醫(yī)術(shù)是為患者提供服務(wù)的技能,要能夠有效地為患者服務(wù),醫(yī)生必須具備過硬且精湛的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗和訓(xùn)練有素的操作能力。這些能力只能通過長期的臨床實踐來獲得,因為實踐是真知的`產(chǎn)生方式。在實踐過程中,我們應(yīng)該從基本知識開始,逐步訓(xùn)練和掌握各種操作技巧,確保操作過程熟練規(guī)范,只有在掌握了基本功之后,我們才能在各項操作中游刃有余。在學(xué)習(xí)的過程中,我們需要將理論與實踐相結(jié)合,不能偏重其中一方面,因為只有兩者相輔相成地提高,我們才能不斷進(jìn)步。同時,我們還需掌握一些研究的基本方法,比如論文寫作格式和資料收集方法等。積極參與科學(xué)實驗研究也是必要的,這對于個人的成長和成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生都會起到積極的作用。

      三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

      在臨床醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)中,我們需要保持冷靜的頭腦和心理準(zhǔn)備,并做好充分的物質(zhì)準(zhǔn)備。我們必須準(zhǔn)確判斷和及時治療,以不耽誤寶貴的治療時機。同時,事后的分析和經(jīng)驗也需要得到足夠的重視。這些經(jīng)驗是指導(dǎo)臨床工作的寶貴財富,甚至可能無法在書本上找到的病例。對于每一個突發(fā)事件,我們都應(yīng)該反復(fù)結(jié)合理論進(jìn)行仔細(xì)探討……。

      四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

      想要成為一位優(yōu)秀的醫(yī)生,首先需要深刻認(rèn)識到自己在這個崗位上的重要性。然而,實現(xiàn)這一目標(biāo)的前提是必須熱愛自己的職業(yè),并且具備良好的人際關(guān)系,因為這些也是治療疾病時不可忽視的重要組成部分。

      五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

      不斷地定期閱讀學(xué)術(shù)期刊是非常重要的,而且需要保持長期堅持。與此同時,我們應(yīng)該善于運用現(xiàn)代科技,尤其是互聯(lián)網(wǎng)這個寶貴的資源。因為在互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源可供我們使用,只要我們能靈活運用電腦,就能以較短的時間找到自己需要的資料。這不僅能夠增強學(xué)習(xí)的針對性,還可以提高我們的學(xué)習(xí)效率。

      醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強醫(yī)德修養(yǎng),弘揚高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認(rèn)識,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

      六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平

      我們應(yīng)該在技術(shù)領(lǐng)域追求卓越。醫(yī)學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷變化,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域總是存在著未知的領(lǐng)域。因此,我們都應(yīng)該用開放的思維、積極進(jìn)取的精神來研究醫(yī)學(xué)。在治療疾病的問題上,我們應(yīng)以患者為中心,而不是根據(jù)個人喜好和習(xí)慣來決定。我們應(yīng)該倡導(dǎo)“循證醫(yī)學(xué)”,也就是有目的、正確地運用現(xiàn)有科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)每一位患者的治療。在我目前在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的課程中,也涵蓋了這方面的內(nèi)容。這意味著我們需要在豐富的臨床和科研實踐的同時,也要善于閱讀和學(xué)習(xí),才有可能成為新時代合格的臨床醫(yī)生。

      同時,作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。

    醫(yī)院自查自糾整改報告8

      為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求,我單位對內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查,情況如下:

      1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況:

      負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師,具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗,應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力,可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運輸?shù)雀鱾環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中,藥房員工一貫堅持預(yù)防為主的原則,根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化,確定重點養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗收過程中,驗收員在我單位從事驗收工作多年,工作認(rèn)真、仔細(xì),能及時準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作,并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓(xùn)。

      2、中藥飲片購進(jìn)管理:

     。1)將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購進(jìn)時的時效性和合理性,力求做到供應(yīng)及時,結(jié)構(gòu)合理。

      (2)必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片,驗證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(生產(chǎn))質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書,資格證明、身份證,并將復(fù)印件存檔備查。

      (3)所購的中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外,實施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。

     。4)供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告復(fù)印件,簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。

     。5)不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

      3、中藥飲片驗收管理:

     。1)驗收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。

     。2)中藥飲片的驗收若發(fā)現(xiàn)問題,及時向上級匯報,盡快處理。

     。3)驗收時仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等,同時對中藥飲片的'包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。

     。4)中藥飲片進(jìn)貨時,及時讓供貨廠家提供飲片檢驗報告,以便留存?zhèn)洳椤?/p>

      (5)驗收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種,采取拒收,并與進(jìn)貨廠家及時溝通聯(lián)系,盡快處理。

     。6)驗收完畢,驗收員在驗收貨證上簽字,驗收記錄保存存檔。

      4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護(hù)管理:

      (1)在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍,出現(xiàn)質(zhì)量問題,立即采取補救措施。

     。2)中藥飲片儲存于陰涼處,避光、陰涼、干燥、通風(fēng),與其他藥品分開存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。

     。3)中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異,養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護(hù)。

     。4)性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開存放。

     在此次自查行動中,仍然存在一些問題和不足,應(yīng)及時進(jìn)行糾正,具體情況如下:

      1、中藥飲片到貨時,由于工作有時繁忙,沒有及時對全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗收,上賬不夠及時,今后還應(yīng)注意,利用空閑時間抓緊登記上賬,做到賬貨相符,保證藥品質(zhì)量。

      2、處方核查簽字不夠及時,今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對”原則統(tǒng)一管理,做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。

      以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié),請局藥品核查處檢查指導(dǎo)!

      醫(yī)院藥房個人自查自糾整改報告四

      為深入貫徹落實《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》,提高醫(yī)療質(zhì)量,近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查,自查情況如下:

      一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī),嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

      二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)計劃,業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

      三、在購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì),確保采購藥品合格無質(zhì)量問題。

      四、建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度,對藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等嚴(yán)格核對,驗收藥品做到要:帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

      五、藥房干凈整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架,需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施,儀器定期保養(yǎng),及時維修。

      六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查,每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。調(diào)劑室干凈整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行,調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時認(rèn)真核對,堅決杜絕差錯事故發(fā)生。

      七、藥品按“先進(jìn)先出,近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿,報損藥品認(rèn)真填寫報損單,及時按程序上報銷毀。

      八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度,有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)事件報告表》并向上級有關(guān)部門報告。

      九、每月盤點一次,確保帳物相符。

     存在的問題:通過自查,我們加強了自身建設(shè),排查了安全隱患,但也存在一些問題,對存在的問題我們整改如下:

      1、改善藥品儲存條件和溫度要求,滿足藥品儲存溫度要求;

      2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)還有待一步加強;

      3、工作自查的自覺性和能力還有待加強。

      總之,下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一,確保藥品質(zhì)量,堅決杜絕差錯事故發(fā)生,使藥房的工作達(dá)到一個新的高度。

    醫(yī)院自查自糾整改報告9

      衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,選定xx個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xx區(qū)一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展。

      一、對口支援工作。

      為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于xx年xx月xx日與xx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,xx醫(yī)院派出一名掛職副院長,負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里,xx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去近xx名醫(yī)務(wù)人員前往xx醫(yī)院免費進(jìn)修和培訓(xùn)。目前,xx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。

      二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作。

      我院作為xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-xx醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截至xx年xx月底,共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:

      1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的`醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。

      2、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。

      3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。

      4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。

      三、建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。

      xx市衛(wèi)健局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。

      xx年我院在信息公開方面投入較大,投資了xx萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資xx萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

      四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。

      推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路徑是一項大的`挑戰(zhàn),xx年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了xx種我院常見病,試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè),涉及x個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。

      五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。

      xx年x月,我院聘用一批護(hù)士,充實了臨床一線護(hù)士隊伍,限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前,我院已與xx醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元,作為示范,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手,通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護(hù)理人員隊伍,完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。

      六、醫(yī)院信息化建設(shè)。

      今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資xx萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。

      七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。

      根據(jù)衛(wèi)健局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,xx年xx月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。

      八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

      多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,互認(rèn)項目包括檢驗、影像、病理等xx余項,本年度涉及患者約xxx人次。

      九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。

      今年,我院投資x萬元改造出入院結(jié)算處,擴大了結(jié)算窗口面積,方便患者。xx年x月,我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。

      xx年里,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

    醫(yī)院自查自糾整改報告10

      為鞏固我院等級評審成果,進(jìn)一步加強內(nèi)涵建設(shè),突出我院中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,提高中醫(yī)臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題,根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx}13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作,對照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實施細(xì)則》,結(jié)合我院二級甲等醫(yī)院評審存在的問題,制訂實施方案,由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行全面細(xì)致的自查,現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施,需扣33分,得507分,自查自糾報告匯報如下:

      一、實施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對臨床路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析、不斷完善和改進(jìn)。

      1、通過自查,每年對中醫(yī)臨床路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

      2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施,把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論,交由腦病科根據(jù)臨床路徑實施情況統(tǒng)計,進(jìn)行完善每個病種的定期檢查分析。

      3、經(jīng)過自查,查出存在的`問題,腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組,按《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實施細(xì)則》指導(dǎo)

      要求,已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實施情況統(tǒng)計分析完善。

      二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院實際實施中醫(yī)診療方案,總結(jié)評價中醫(yī)臨床診療。

      1、通過自查,按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實施。

      2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

      3、經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

      4、通過自查,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑,正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級職稱醫(yī)師不能對下級醫(yī)師正確指導(dǎo)運用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實施臨床路徑。

      5、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組對出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視,為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn),針對未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師,按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑培訓(xùn)及去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對高級職稱醫(yī)師未能對下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑,提出整改要求,對高級職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計劃,進(jìn)行中醫(yī)診療

      方案、實施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須熟練掌握及運用,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師運用診療方案、實施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。

      6、經(jīng)過自查,各個醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排,積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)對臨床療效得到了很大的提高。

      此次自查,我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評估中,第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施,因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題,制訂相應(yīng)的整改措施,按照規(guī)范要求已全部整改到位,并在臨床得到應(yīng)用,提高臨床療效,保障人民健康。

    醫(yī)院自查自糾整改報告11

      我院接《省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”實施方案的通知》(鄂衛(wèi)【20xx】1號)文件精神后,院委會高度重視,結(jié)合全國糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會的有關(guān)精神,在第一時間召開了醫(yī)院科主任及重點部門人群的擴大會議,按照文件要求深入學(xué)習(xí)和對標(biāo)自查,現(xiàn)將情況報告如下:

      1、成立了以醫(yī)院支部和院委會的自查、自糾工作專班。和制定工作方案,醫(yī)院支部書記任組長,分管紀(jì)檢院長任副組長,院委會、科主任或護(hù)士長為專班成員,以醫(yī)務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫(yī)院重點科室,重點人群、敏感工作逐步摸底核查,沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題,一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現(xiàn)問題限時進(jìn)行整改。

      2、加大宣傳力度,通過職工微信群和QQ群、醫(yī)院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導(dǎo),做到“人人知曉、人人參與”的工作格局,形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍,保障醫(yī)院良性的醫(yī)療環(huán)境。

      3、科室門牌上懸掛責(zé)任人,院委會每年初與各科室簽訂廉政責(zé)任書,把責(zé)任同科室個人績效、評先評優(yōu)掛鉤,做到警鐘長鳴。

      4、主動接受社會監(jiān)督,,設(shè)立投訴或者意見箱,認(rèn)真對待每位患者的投訴,除了極少數(shù)投訴服務(wù)態(tài)度有點毛躁意外,違規(guī)違紀(jì)事情沒有出現(xiàn)。

      5、嚴(yán)肅問責(zé),對重點科室負(fù)責(zé)人,黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話,對在工作中出現(xiàn)不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規(guī)現(xiàn)象,早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),防范于未然,以免造成大錯。

      6、對耗材使用量大的.科室(口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫)在制定相關(guān)采購規(guī)章制度的前提下,實行采購計劃審批制,形成藥品、耗材采購有計劃,采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續(xù)缺一不可的制度,大設(shè)備、大建設(shè)走招標(biāo),小購買上會討論研究辦法,杜絕流程上失控和采購隨心所欲。

      7、醫(yī)院所有采購的藥品、耗材都嚴(yán)格統(tǒng)一在省招標(biāo)平臺上陽光采購,堅決杜絕暗箱操作。各類建設(shè)都是嚴(yán)格實行招投標(biāo)(議標(biāo))管理,保障醫(yī)院在陽光下運營,確保國有資產(chǎn)保值增值。

      此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣,關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展,我們將嚴(yán)格按照“清風(fēng)行動”的各項工作要求,以學(xué)促改,警鐘長鳴,不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量,大力營造“廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)”的良好氛圍,對標(biāo)對表圓滿完成各項整改任務(wù)。

    醫(yī)院自查自糾整改報告12

      自20xx民主評議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動開展以來,黃樓衛(wèi)生院按照上級糾風(fēng)部門要求,認(rèn)真抓好自查和整改的'落實,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

      一、院長xxx、中國共產(chǎn)黨黨員、主治醫(yī)師。醫(yī)院占地20畝、現(xiàn)有職工40人,其中主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、其他初級技術(shù)人員23人,分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗室,達(dá)到功能齊全。一般病不需異地診治,特別對農(nóng)藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的治療水平。

      二、在開展行風(fēng)及民主評議自查自糾過程中,醫(yī)院針對突出問題進(jìn)行整改教育,重點開展"以人為本、以病人為中心活動"。大力倡導(dǎo)愛崗敬業(yè),在自查中著重存在兩個問題,一是職業(yè)不規(guī)范、二是工作態(tài)度輕浮。針對暴露的問題醫(yī)院及時制訂整改措施,加強職業(yè)道德教育,層層簽訂了責(zé)任狀,每周進(jìn)行專題匯報,對尚未解決的問題深入剖析、直至群眾滿意。

      三、自評以來,醫(yī)院主要圍繞依法辦事、規(guī)范收費、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開、清正廉潔為著力點,全面提升醫(yī)院形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,讓百姓了解醫(yī)院、讓百姓走進(jìn)醫(yī)院,使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升,為醫(yī)院長期發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。

    醫(yī)院自查自糾整改報告13

      為鞏固我院等級評審成果,進(jìn)一步加強內(nèi)涵建設(shè),突出我院中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,提高中醫(yī)臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題,根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx}13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作,對照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實施細(xì)則》,結(jié)合我院二級甲等醫(yī)院評審存在的問題,制訂實施方案,由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行全面細(xì)致的自查,現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施,需扣33分,得507分,自查自糾報告匯報如下:

      實施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對臨床路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析、不斷完善和改進(jìn)。

      1、通過自查,每年對中醫(yī)臨床路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

      2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施,把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論,交由腦病科根據(jù)臨床路徑實施情況統(tǒng)計,進(jìn)行完善每個病種的`定期檢查分析。

      3、經(jīng)過自查,查出存在的問題,腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組,按《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估實施細(xì)則》指導(dǎo)要求,已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實施情況統(tǒng)計分析完善。

      二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院實際實施中醫(yī)診療方案,總結(jié)評價中醫(yī)臨床診療。

      (一)

      1、通過自查,按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實施。

      2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

      3、經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

      (二)

      1、通過自查,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑,正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級職稱醫(yī)師不能對下級醫(yī)師正確指導(dǎo)運用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實施臨床路徑。

      2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組對出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視,為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn),針對未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師,按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑培訓(xùn)及去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對高級職稱醫(yī)師未能對下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑,提出整改要求,對高級職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計劃,進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須熟練掌握及運用,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師運用診療方案、實施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。

      3、經(jīng)過自查,各個醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排,積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)對臨床療效得到了很大的提高。

      此次自查,我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評估中,第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施,因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題,制訂相應(yīng)的整改措施,按照規(guī)范要求已全部整改到位,并在臨床得到應(yīng)用,提高臨床療效,保障人民健康。

    醫(yī)院自查自糾整改報告14

      根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的`問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。

      二、醫(yī)院安全委員會組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實際情況,具體做工作如下:

      1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

      2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

      3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

      三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

    醫(yī)院自查自糾整改報告15

      ***衛(wèi)生局:

      根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的'緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結(jié)合實際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

      一、整體情況

      我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

      二、存在的問題

      1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

      2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

      3、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

      三、整改措施

      1、整修避雷針接地設(shè)施,加強汛期防雷。

      2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強汛期用電安全。

      3、給**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。

      4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。

      5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長效機制,落實責(zé)任到人。

      ***衛(wèi)生院

      二〇xx年七月三十一日

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    醫(yī)院安全自查自糾整改報告06-21

    [實用]醫(yī)院自查自糾整改報告05-15