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醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告（通用6篇）
我們眼下的社會，報告對我們來說并不陌生，其在寫作上有一定的技巧。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編為大家整理的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告通用，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 1
根據(jù)xx市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓行動的通知要求，對全院以及重點科室進行了全面的檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負責人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，明確了以院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負責人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
(二)加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過每月一次職工大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓。召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
(1)護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
(3)臨床護理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。嚴格落實護士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理，做到組織落實、責任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
(3)加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開展落實了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復使用和回流市場。安排專人對污水排放進行管理與監(jiān)測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數(shù)量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時，未體現(xiàn)三級查房記錄，日常病程記錄不及時。
(四)病房整理不及時
1、個別床單上有污漬，為及時更換，病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的.基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
3、加強病案質(zhì)量的管理，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，將工作做細，不能應付。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理，根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 2
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)行為切實維護參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)保基金安全根據(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，切實維護參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩ㄖ�，對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差，部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范，電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能，按照醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議合理使用醫(yī)保基金無欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無借卡看病人證不符等行為、無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療處方，醫(yī)藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護了醫(yī)�；鸬陌踩\行。
為加強居民醫(yī)療保險管理，進一步改進工作作風，增強服務(wù)意識，提高工作效能，我院成立由分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全，制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)情況及時改正。
加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量，按用量開處方，做到規(guī)范治療，合理用藥，不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料，報銷登記書寫規(guī)范，簽字手續(xù)完備。
通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題，我院將嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，認真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項條款，總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，加強基本醫(yī)療保險制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，筑好醫(yī)�；鸬腵安全網(wǎng)，用好百姓的救命錢。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 3
自開展治庸問責活動以來，本人認真領(lǐng)會了精神，并結(jié)合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉(zhuǎn)變作風提高工作效益，現(xiàn)本人自查自糾情況報如下：
一、自查的問題
(一)政治學習不夠，思想覺悟不高;長期工作有時就會出現(xiàn)思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時工作責任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫(yī)生喊護士喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治;對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時業(yè)務(wù)理論學習松懈，不思進取，安于現(xiàn)狀，只滿足于完成上級和領(lǐng)導交給的'任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過自查，在今后的工作中，從思想責任學習紀律服務(wù)五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現(xiàn)象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的問題。從學習上創(chuàng)造良好氛圍，加強業(yè)務(wù)技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監(jiān)督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業(yè)素養(yǎng)，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 4
為深入貫徹衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有關(guān)要求，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫(yī)安全，我院根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開了全院中層干部會議，對自查工作進行認真安排。要求各科室按照《xx西省醫(yī)療機構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評標準(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)〉的通知》進行認真細致的自查自糾工作。院長在會上就本次活動作了專門指示：要求全院干部職工提高認識，轉(zhuǎn)變觀念;加強領(lǐng)導，統(tǒng)一思想;精心組織，具體落實;嚴格自查，要以本次活動為契機，積極進行整改;強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實覆行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化過程管理，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
各科室對照《xx西省醫(yī)療機構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評標準(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)〉的通知》，針對執(zhí)行崗位職責制度、14項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進行了自查和提出了整改措施，醫(yī)院和各相關(guān)科室均寫出自查整改報告。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查領(lǐng)導小組于7月27日對全院各科室進行了一次認真細致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些科室成員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時未嚴格查對;病例書寫不規(guī)范;技術(shù)操作不規(guī)范;未嚴格執(zhí)行交接班制度;有些科室成員服務(wù)意識不強，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。檢查領(lǐng)導小組當即要求科室人員應該熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行;要積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的.專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
三、存在問題
1、個別臨床醫(yī)師對醫(yī)療安全的意義認識還不夠深刻。以病人多為借口，導致運行病歷書寫不及時，病歷內(nèi)涵不充實，出院病歷不能及時歸檔等。
2、處方書寫仍存在有基本項目不全，藥品名稱不規(guī)范，用法、用量不準確，字跡了草，簽名不易辨認等現(xiàn)象。
3、核心制度落實有不到位的現(xiàn)象。例如：三級查房制度記錄內(nèi)容簡單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時等現(xiàn)象。
4、醫(yī)患溝通還有差距，知情同意書的告知及填寫還有不規(guī)范現(xiàn)象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現(xiàn)象，同時有接受委托人和病情告知簽字不是一個人的現(xiàn)象。
5、手術(shù)科室有上級查房不及時、術(shù)前討論不詳細、重大手術(shù)的危機預案記錄不全現(xiàn)象。
6、合理檢查、合理用藥有不規(guī)范現(xiàn)象。如有重復檢查、或超范圍檢查的現(xiàn)象，合理用藥特別是抗生素使用欠規(guī)范。
7、未建立臨床藥師制度，沒參與臨床查房、會診，未開展藥物監(jiān)測，提供的藥學服務(wù)走于形式。
8、檢驗科缺少生物安全柜1臺、高壓消毒鍋1臺，洗眼洗手設(shè)施不完善。
9、護理管理還有不到位的現(xiàn)象。如對個別吸氧病人，未及時建立吸氧記錄單，個別病室護士不能按護理級別進行護理病人，護理記錄單首次記錄不完整，出院指導過于簡單、高危藥品標識不明顯、病人健康教育知曉率不達標等現(xiàn)象。
10、醫(yī)院控制院內(nèi)感染三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測體系的評估分析資料不夠完善;重點科室，重點崗位的人員培訓普遍性還有差距;新生兒應由專門的高危新生兒搶救區(qū)域，布局未到位;耐藥菌感染情況工作開展不全面;各科室無干手設(shè)施;支氣管鏡清洗、消毒絕對不符合要求。
11、特殊情況的上報、審核制度落實有差距，主要表現(xiàn)在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報審核欠規(guī)范。
四、整改措施
通過檢查對于發(fā)現(xiàn)的問題及可能出現(xiàn)不安全的苗頭，我們召開了專題會議進行認真的評估、分析及整改。
1、認真加強醫(yī)療法律法規(guī)的學習，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護理管理條例》及《西省醫(yī)療機構(gòu)臨床基礎(chǔ)考評標準》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過程的醫(yī)療安全教育活動，強化和提高全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識。
2、醫(yī)院及各科室、各部門把醫(yī)療安全放在重要的議事日程，明確了各部門、各科室負責人是醫(yī)療安全目標責任的第一責任人。
3、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護理部組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習14個核心制度。各部門、各科室制定十四個核心制度落實的具體措施。
4、醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)技人員認真學習《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《病歷書寫規(guī)范(試行)》《處方書寫規(guī)范》，使病歷、處方書寫項目齊全、內(nèi)容完整、內(nèi)涵質(zhì)量有所提高，同時使檢查項目合理、用藥規(guī)范。醫(yī)務(wù)科嚴格執(zhí)行醫(yī)院的《病歷處方書寫規(guī)范及獎罰規(guī)定》。
5、加強院內(nèi)感染管理，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好重點崗位、重點人的工作，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。
6、加強醫(yī)患溝通，要求嚴格執(zhí)行醫(yī)院的知情同意書的內(nèi)容、范圍、簽寫程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實加強醫(yī)患溝通。
7、建立臨床藥師制度，著力培養(yǎng)四名臨床藥師，開展藥物不良反應監(jiān)測工作，積極參與臨床查房、會診工作，搞好隨訪，建立藥歷。與臨床、醫(yī)技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。
8、加強護理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫(yī)護認真學習護理級別的有關(guān)文件，醫(yī)生要以病情確定護理級別，護士要按醫(yī)囑做好級別護理。同時認真做好各護理文書的書寫，護理部要定期檢查督導，同時建立健全行之有效的評估機制，促進護理人員素質(zhì)的提高，持續(xù)不斷的提高護理質(zhì)量。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 5
一、前言
醫(yī)藥領(lǐng)域的清正廉潔關(guān)系到民眾的健康權(quán)益、醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展以及社會的公平正義。為積極響應醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的要求，本xxx（醫(yī)院/藥企等相關(guān)醫(yī)藥主體）認真開展了自查自糾工作，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。
二、自查自糾工作組織情況
1. 成立專項工作小組
為確保自查自糾工作的有效開展，成立了以xxx為組長，各部門負責人為成員的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作小組。工作小組負責制定自查自糾工作方案、組織實施檢查、匯總分析問題以及監(jiān)督整改措施的執(zhí)行等工作。
2. 明確工作目標與要求
工作小組明確了此次自查自糾工作的目標是全面排查醫(yī)藥領(lǐng)域可能存在的腐敗風險點，深入查找問題根源，堅決糾正和查處違規(guī)違紀行為，建立健全長效防范機制。要求全體員工提高認識，積極配合自查自糾工作，如實提供相關(guān)信息。
三、自查內(nèi)容與發(fā)現(xiàn)的問題
1. 醫(yī)藥采購環(huán)節(jié)
藥品采購
在藥品采購過程中，存在部分藥品供應商的選擇程序不夠規(guī)范的情況。雖然有采購目錄，但對于一些新進入的藥品，在供應商資質(zhì)審查方面，未能做到全方位深入審查，僅側(cè)重于基本的生產(chǎn)資質(zhì)和經(jīng)營許可，對其商業(yè)信譽、行業(yè)口碑等方面的調(diào)查不夠全面。
個別藥品采購價格存在偏高的現(xiàn)象。經(jīng)對比市場平均價格，發(fā)現(xiàn)部分藥品由于采購渠道單一，缺乏充分的市場競爭，導致采購價格高于同類產(chǎn)品市場平均價，這可能存在利益輸送的潛在風險。
醫(yī)療器械采購
在醫(yī)療器械采購方面，存在對大型設(shè)備采購論證不充分的問題。在采購前的需求評估過程中，沒有充分結(jié)合醫(yī)院實際使用情況和未來發(fā)展規(guī)劃，導致部分設(shè)備使用率不高，造成資源浪費。
部分醫(yī)療器械采購合同條款存在漏洞。在合同中對于設(shè)備的售后服務(wù)、維修保養(yǎng)條款約定不夠明確，在設(shè)備出現(xiàn)故障時，容易引發(fā)與供應商之間的爭議，同時也可能給某些不良供應商提供可乘之機，以謀取不正當利益。
2. 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)
診療服務(wù)收費
存在個別診療項目收費不合理的情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，部分復合診療項目在分解收費時，存在界限不清晰的問題，導致患者可能被重復收費。
收費公示制度執(zhí)行不夠嚴格。雖然醫(yī)院設(shè)置了收費公示欄，但存在更新不及時的情況，部分新開展的診療項目未能及時在公示欄中體現(xiàn)，使患者無法及時、準確地了解收費標準。
醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范
在醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥代表的接觸方面，雖然醫(yī)院制定了相關(guān)規(guī)定，但仍有個別醫(yī)務(wù)人員存在與醫(yī)藥代表私下接觸頻繁的現(xiàn)象，盡管尚未發(fā)現(xiàn)有收受回扣等嚴重違規(guī)行為，但這種行為違反了醫(yī)院關(guān)于限制與醫(yī)藥代表接觸的規(guī)定，存在廉潔風險。
少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，存在服務(wù)態(tài)度不佳的情況，對患者缺乏耐心和熱情，雖然這與腐敗行為并無直接關(guān)聯(lián)，但這種行為影響了患者的就醫(yī)體驗，損害了醫(yī)院的形象，也可能間接影響到醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
3. 內(nèi)部管理環(huán)節(jié)
財務(wù)管理
財務(wù)報銷制度存在部分漏洞。在一些費用報銷審核過程中，對發(fā)票真實性的核查不夠細致。
對于醫(yī)藥領(lǐng)域相關(guān)的科研經(jīng)費管理不夠嚴格。在科研項目經(jīng)費使用方面，存在預算執(zhí)行不嚴格的情況，部分經(jīng)費被挪用于非科研相關(guān)支出，這可能影響到醫(yī)藥科研的正常開展，也可能涉及違規(guī)使用資金的風險。
人事管理
在人員招聘過程中，個別崗位的招聘流程不夠透明。雖然有招聘公告和面試環(huán)節(jié)，但在面試過程中，評分標準不夠細化，存在一定的主觀性，可能為不正當?shù)?人事操作提供空間。
四、問題產(chǎn)生的原因分析
1. 制度執(zhí)行不到位
雖然制定了一系列醫(yī)藥采購、醫(yī)療服務(wù)、內(nèi)部管理等方面的制度，但在實際工作中，由于缺乏有效的監(jiān)督和考核機制，部分員工對制度的重視程度不夠，導致制度執(zhí)行不力。
2. 利益驅(qū)動
在醫(yī)藥領(lǐng)域，一些供應商為了獲取更多的業(yè)務(wù)機會，不惜采用不正當手段進行利益輸送；同時，部分員工受到經(jīng)濟利益的誘惑，未能堅守職業(yè)道德底線，從而導致腐敗風險的產(chǎn)生。
3. 管理體系不完善
在醫(yī)藥采購管理方面，缺乏一套科學、完善的供應商評價體系和價格監(jiān)測機制，無法及時準確地掌握市場信息，從而導致采購環(huán)節(jié)出現(xiàn)各種問題。在醫(yī)療服務(wù)管理方面，對于醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范管理缺乏系統(tǒng)性，未能形成全方位的監(jiān)督和約束機制。在內(nèi)部管理方面，財務(wù)管理、人事管理等各項管理制度未能形成有機整體，存在各自為政的情況，導致管理漏洞的出現(xiàn)。
五、整改措施
1. 完善制度建設(shè)
醫(yī)藥采購制度
修訂藥品和醫(yī)療器械采購管理制度，建立更加嚴格、全面的供應商資質(zhì)審查標準，包括增加對供應商商業(yè)信譽、社會責任履行情況等方面的審查內(nèi)容。
完善采購價格監(jiān)測機制，定期對藥品和醫(yī)療器械的采購價格進行市場調(diào)研，與其他醫(yī)療機構(gòu)進行價格比對，確保采購價格合理、公正。
規(guī)范采購合同條款，明確設(shè)備售后服務(wù)、維修保養(yǎng)等詳細條款，保障醫(yī)院權(quán)益，防范供應商的不正當行為。
醫(yī)療服務(wù)制度
重新梳理診療項目收費標準，明確復合診療項目的收費界限，杜絕分解收費、重復收費等不合理收費現(xiàn)象。
加強收費公示制度的執(zhí)行力度，建立專人負責的收費公示更新機制，確保患者能夠及時、準確地了解最新的收費標準。
進一步完善醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范管理制度，明確與醫(yī)藥代表接觸的具體規(guī)范和處罰措施，加強對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的培訓和教育，改善服務(wù)態(tài)度。
內(nèi)部管理制度
修訂財務(wù)報銷制度，加強對發(fā)票真實性的核查力度，如采用發(fā)票查驗平臺進行逐一驗證，同時增加報銷審核環(huán)節(jié)的交叉審核機制。
嚴格醫(yī)藥科研經(jīng)費管理，建立科研經(jīng)費預算執(zhí)行跟蹤機制，確保經(jīng)費�？顚Ｓ�，對違規(guī)使用科研經(jīng)費的行為制定嚴厲的處罰措施。
在人事管理方面，細化人員招聘面試評分標準，建立招聘過程全程錄像制度，提高招聘流程的透明度，確保招聘工作的公平、公正。
2. 加強監(jiān)督考核
建立專門的監(jiān)督小組，定期對醫(yī)藥采購、醫(yī)療服務(wù)、內(nèi)部管理等各項工作進行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
完善考核機制，將制度執(zhí)行情況、廉潔自律情況等納入員工的績效考核體系，與員工的薪酬、晉升等掛鉤，提高員工對制度執(zhí)行和廉潔從業(yè)的重視程度。
3. 強化教育培訓
開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗風險防范專題培訓，提高全體員工對腐敗風險的認識，增強廉潔從業(yè)意識。
針對不同崗位特點，開展個性化的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)規(guī)范培訓，如針對醫(yī)藥采購人員進行采購政策法規(guī)和供應商管理培訓，針對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和醫(yī)患溝通技巧培訓等。
六、整改工作的預期效果
1. 通過完善制度建設(shè)，建立起一套科學、嚴謹、有效的醫(yī)藥領(lǐng)域管理制度體系，從源頭上防范腐敗風險的產(chǎn)生。
2. 加強監(jiān)督考核機制的運行，能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的違規(guī)行為，確保各項制度得到有效執(zhí)行，提高醫(yī)藥領(lǐng)域工作的規(guī)范化、透明化水平。
3. 強化教育培訓工作，使全體員工的廉潔從業(yè)意識和職業(yè)道德水平得到顯著提升，在醫(yī)藥領(lǐng)域營造風清氣正的工作環(huán)境，最終實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展，保障民眾的健康權(quán)益。
七、結(jié)論
通過此次醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作，本xxx深刻認識到醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的嚴重性和復雜性。雖然在自查過程中發(fā)現(xiàn)了一系列問題，但通過深入分析原因，制定并實施了相應的整改措施，我們有信心逐步解決這些問題，建立健全長效防范機制，為醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展貢獻力量。在今后的工作中，我們將持續(xù)關(guān)注醫(yī)藥領(lǐng)域的廉潔建設(shè)，不斷加強管理，確保各項工作依法依規(guī)開展。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 6
一、前言
醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展關(guān)系到民眾的健康權(quán)益和社會的穩(wěn)定。隨著醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的開展，本單位積極響應，深入進行自查自糾，以確保自身運營符合法律法規(guī)和職業(yè)道德要求，現(xiàn)將自查自糾情況報告如下。
二、單位概況
本單位xxx，主要從事[藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售，醫(yī)療服務(wù)。目前擁有員工xxx名，涵蓋職能板塊。
三、自查自糾工作組織情況
1. 成立專項工作小組
為有效開展自查自糾工作，本單位迅速成立了以xxx為組長，包括xxx等成員的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾專項工作小組。小組負責制定自查自糾方案、組織實施檢查、匯總分析結(jié)果并監(jiān)督整改措施的執(zhí)行。
2. 制定自查自糾方案
據(jù)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的相關(guān)要求，結(jié)合本單位實際情況，制定了詳細的自查自糾方案。方案明確了自查的范圍涵蓋本單位各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，包括但不限于藥品采購、銷售、醫(yī)療服務(wù)提供、科研項目管理等；確定了自查的內(nèi)容包括制度建設(shè)與執(zhí)行、人員廉潔自律情況、財務(wù)收支合規(guī)性等方面；同時規(guī)定了自查的方式為部門自查與專項工作小組抽查相結(jié)合，分xxx逐步推進自查自糾工作。
四、自查自糾內(nèi)容及發(fā)現(xiàn)的問題
�。ㄒ唬┲贫冉ㄔO(shè)方面
1. 制度完整性
本單位已建立了一系列醫(yī)藥相關(guān)管理制度，如藥品采購管理制度、醫(yī)療服務(wù)收費標準制度、員工廉潔從業(yè)制度等。但經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)，在科研項目經(jīng)費管理方面，缺乏針對科研耗材采購廉潔性的詳細規(guī)定，存在制度漏洞。
2. 制度更新及時性
隨著醫(yī)藥行業(yè)法律法規(guī)的不斷更新，本單位部分制度未能及時跟進修訂。例如，在藥品銷售的合規(guī)性管理方面，新的藥品銷售監(jiān)管法規(guī)出臺后，本單位相應制度未能及時更新關(guān)于藥品推廣活動的限制條款，導致在實際操作中可能存在與新規(guī)不符的風險。
�。ǘ┤藛T廉潔自律情況
1. 教育與培訓
在員工廉潔自律教育方面，雖然定期開展了一些培訓活動，但培訓內(nèi)容不夠全面深入，缺乏針對醫(yī)藥領(lǐng)域新型腐敗形式（如利用學術(shù)會議進行利益輸送等）的教育案例。通過對部分員工的訪談發(fā)現(xiàn)，部分員工對一些潛在的廉潔風險認識不足。
2. 違規(guī)行為排查
在人員廉潔自律排查過程中，發(fā)現(xiàn)個別銷售人員存在與醫(yī)藥代表接觸過程中接受小額禮品的情況。雖然金額不大，但這種行為違反了本單位的廉潔從業(yè)規(guī)定，反映出部分員工廉潔自律意識較為薄弱。
�。ㄈ┴攧�(wù)收支合規(guī)性
1. 藥品采購財務(wù)環(huán)節(jié)
在藥品采購的財務(wù)審核中，發(fā)現(xiàn)存在部分發(fā)票開具不規(guī)范的情況。例如，個別藥品采購發(fā)票的貨物名稱填寫不詳細，這可能會影響財務(wù)核算的準確性，同時也存在一定的合規(guī)風險。
2. 營銷費用管理
對營銷費用的自查發(fā)現(xiàn)，部分營銷費用的報銷缺乏足夠的支撐性文件。如一些市場推廣活動的費用報銷，沒有詳細的活動參與人員名單、活動內(nèi)容及效果評估報告，容易引發(fā)財務(wù)違規(guī)風險。
五、整改措施
（一）制度建設(shè)方面
1. 完善制度漏洞
針對科研項目經(jīng)費管理中科研耗材采購廉潔性規(guī)定缺失的問題，立即著手制定《科研項目耗材采購廉潔管理規(guī)定》，明確科研耗材采購的審批流程、供應商選擇標準、廉潔監(jiān)督機制等內(nèi)容，確�？蒲许椖拷�(jīng)費使用的廉潔性。
2. 及時更新制度
安排專人負責關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)法律法規(guī)的更新情況，定期對本單位相關(guān)制度進行審查。對于藥品銷售合規(guī)性管理制度，依據(jù)新的藥品銷售監(jiān)管法規(guī)，及時修訂關(guān)于藥品推廣活動的條款，明確合法與違規(guī)的界限，確保制度與法規(guī)要求相一致。
�。ǘ┤藛T廉潔自律情況
1. 強化教育與培訓
豐富員工廉潔自律培訓內(nèi)容，增加針對醫(yī)藥領(lǐng)域新型腐敗形式的案例分析和專題講座。制定年度培訓計劃，確保每年至少開展xx次全面深入的廉潔從業(yè)培訓，提高員工對廉潔風險的識別能力和防范意識。
2. 嚴肅處理違規(guī)行為
針對個別銷售人員接受小額禮品的違規(guī)行為，按照本單位的員工違規(guī)處理規(guī)定，給予警告處分，并責令其退還所接受的禮品。同時，在全單位范圍內(nèi)通報批評，以起到警示作用，強化全體員工的廉潔自律意識。
�。ㄈ┴攧�(wù)收支合規(guī)性
1. 規(guī)范發(fā)票管理
加強對藥品采購發(fā)票的審核管理，要求采購部門在收到發(fā)票時必須仔細核對貨物名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息的準確性。財務(wù)部門設(shè)立發(fā)票審核專崗，對不符合規(guī)范的發(fā)票堅決退回重開，確保財務(wù)核算依據(jù)的準確性和合規(guī)性。
2. 嚴格營銷費用報銷管理
修訂營銷費用報銷制度，明確要求營銷費用報銷必須提供詳細的支撐性文件，包括活動參與人員名單、活動內(nèi)容、效果評估報告、費用明細清單等。財務(wù)部門在報銷審核時，嚴格按照制度要求進行把關(guān)，對不符合要求的報銷申請不予受理。
六、整改成效
1. 制度層面
通過完善制度建設(shè)，本單位的各項管理制度更加健全，制度漏洞得到有效填補，制度更新能夠及時跟上醫(yī)藥行業(yè)法律法規(guī)的變化步伐，為醫(yī)藥業(yè)務(wù)的.規(guī)范開展提供了堅實的制度保障。
2. 人員層面
強化員工廉潔自律教育后，員工對醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗風險的認識明顯提高，廉潔從業(yè)的意識得到增強。在對違規(guī)行為進行嚴肅處理后，全單位形成了一種廉潔自律的工作氛圍，員工在日常工作中更加注重自身行為的合規(guī)性。
3. 財務(wù)層面
規(guī)范發(fā)票管理和嚴格營銷費用報銷管理后，財務(wù)收支的合規(guī)性得到顯著提升。發(fā)票開具不規(guī)范和營銷費用報銷缺乏支撐文件的問題得到有效解決，財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性和可靠性得到提高，降低了財務(wù)風險。
七、長效機制建立
1. 監(jiān)督機制
建立常態(tài)化的內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對本單位的各項業(yè)務(wù)進行廉潔性檢查，包括制度執(zhí)行情況、人員廉潔自律情況、財務(wù)收支合規(guī)性等方面。同時，設(shè)立舉報信箱和舉報電話，鼓勵員工和社會各界對醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗行為進行舉報，拓寬監(jiān)督渠道。
2. 考核機制
將廉潔從業(yè)情況納入員工績效考核體系，對遵守廉潔規(guī)定的員工給予適當?shù)莫剟�，如績效加分、表彰等；對違反廉潔規(guī)定的員工進行嚴厲的處罰，如績效扣分、降職、辭退等，從而激勵員工自覺遵守廉潔從業(yè)要求。
3. 溝通與協(xié)作機制
加強與醫(yī)藥監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會等外部機構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時了解醫(yī)藥領(lǐng)域最新的政策法規(guī)和行業(yè)規(guī)范要求，積極參與行業(yè)自律建設(shè)活動，共同推動醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
八、結(jié)論
通過本次醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作，本單位深刻認識到自身存在的問題，并積極采取整改措施加以解決。在今后的工作中，本單位將繼續(xù)加強制度建設(shè)、人員管理和財務(wù)監(jiān)管，建立健全長效機制，確保醫(yī)藥業(yè)務(wù)的健康、規(guī)范發(fā)展，為醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐倡廉工作做出積極貢獻。
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