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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)胸外科患者滿(mǎn)意度的影響探析
胸腔外科學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，專(zhuān)門(mén)研究胸腔內(nèi)器官，主要指食道、肺部、縱隔病變的診斷及治療，乳腺外科領(lǐng)域也被歸入這個(gè)專(zhuān)科，其中又以肺外科和食道外科為主。胸外科是一個(gè)古老的學(xué)科，其形成和發(fā)展大經(jīng)歷了1個(gè)世紀(jì)，同時(shí)也由點(diǎn)滴的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)展為具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)又與各個(gè)學(xué)科相互滲透獨(dú)立體系�，F(xiàn)代胸外科醫(yī)師無(wú)需象先驅(qū)們那樣艱難地探索某一種疾病與外科治療的關(guān)系，先人們已經(jīng)給我們留下了許許多多成功的或失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并且根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)作出總結(jié)，形成胸部外科的基礎(chǔ)理論。胸外科醫(yī)師的培養(yǎng)和訓(xùn)練還應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)伴隨醫(yī)療實(shí)踐的全過(guò)程，不同階段、不同層次、不同水平的胸外科醫(yī)師有其不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，亦會(huì)在學(xué)習(xí)中不斷吸收新知識(shí)，吐故納新，使其不斷成熟、更加豐滿(mǎn)。
摘要：目的探討開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)胸外科住院患者滿(mǎn)意度的影響。方法120例胸外科患者，通過(guò)彈性排班、改變護(hù)理模式、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程等方法開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采用問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)估開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前相比，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者整體護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提升，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)意識(shí)得到有效提高，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿(mǎn)意度;胸外科患者
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)[1]。本科于2014年6月始開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，取得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取2014年6～11月在本科室住院的患者120例作為研究對(duì)象，其中男87例，女33例，年齡38～65歲，平均年齡(47.1±6.0)歲。
1.2人力資源本科室共有護(hù)理人員14人，年齡20～50歲。學(xué)歷：本科6人，大專(zhuān)4人，中專(zhuān)4人。技術(shù)職稱(chēng)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師4人，護(hù)士6人。所有護(hù)理人員均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)教育。
1.3方法對(duì)120例患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。
1.3.1排班模式按床位及病情輕重將患者分為4組，1、2組各6例患者，3、4組各8例患者。設(shè)4個(gè)責(zé)任組長(zhǎng)崗位，資質(zhì)為護(hù)師以上，每個(gè)責(zé)任組下設(shè)1名組員，若患者突然增加，則增設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，每位組長(zhǎng)分管患者數(shù)不超過(guò)8例。晨晚間護(hù)理增設(shè)護(hù)士1人，夜班設(shè)護(hù)理二線(xiàn)班1人，根據(jù)患者數(shù)及病情實(shí)行彈性排班。
1.3.2護(hù)理模式改變以往的功能制護(hù)理為責(zé)任制整體護(hù)理，即患者從入院到出院都由1名責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全程、無(wú)縫隙的護(hù)理。
1.3.3護(hù)理服務(wù)流程改變以往的被動(dòng)護(hù)理服務(wù)，即患者有需求才給以護(hù)理幫助，變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)，即主動(dòng)加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與患者溝通，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在每個(gè)責(zé)任組的床邊放置治療車(chē)，準(zhǔn)備必須的治療護(hù)理用品，減少護(hù)士往返于護(hù)理站的時(shí)間，提高工作效率。
1.4評(píng)價(jià)方法自行設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)胸外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前、服務(wù)后3個(gè)月的住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后胸外科住院患者均對(duì)“說(shuō)明檢查前或術(shù)前注意事項(xiàng)”感到滿(mǎn)意，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者對(duì)“服藥和飲食指導(dǎo)”均滿(mǎn)意，但與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，在“技術(shù)水平;悲傷、焦慮時(shí)的安慰、幫助;疼痛或不適時(shí)給以關(guān)心安慰”方面開(kāi)展前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，其余方面在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的滿(mǎn)意度比開(kāi)展前有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
三、討論
隨著生活水平的不斷提高與醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，同時(shí)，也意味著醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)[2]。為了更好的開(kāi)展護(hù)理工作、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，本院特通過(guò)調(diào)查患者護(hù)理滿(mǎn)意度的形式對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以患者為中心的護(hù)理模式[3]，通過(guò)實(shí)施護(hù)理責(zé)任制、提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力、實(shí)施彈性排班等方式服務(wù)患者[4]。本研究在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作前后，護(hù)理工作人員操作水平以及專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平均具有較高的護(hù)理滿(mǎn)意度(96.7%)，說(shuō)明胸外科護(hù)理人員具有較好業(yè)務(wù)素質(zhì)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者在主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、言談舉止以及溝通技巧等方面的滿(mǎn)意度有明顯改善[5]，這可能與每名護(hù)理人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的教育和培訓(xùn)有關(guān)。
本研究顯示，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者對(duì)“護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)是否注意保護(hù)您的隱私;護(hù)士有無(wú)經(jīng)常巡視病房，為您解決問(wèn)題;您住院期間對(duì)照顧您的責(zé)任護(hù)士總體上”這三方面比開(kāi)展前的滿(mǎn)意率明顯提高，說(shuō)明責(zé)任心起了不可或缺的作用。責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的患者從入院到出院全程負(fù)責(zé)，在對(duì)患者的治療護(hù)理和與患者的不斷溝通交流中，逐漸熟悉患者的病情，拉近了與患者的距離，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感和信任感，從而促進(jìn)護(hù)患和諧。為提高護(hù)理人員的工作效率，作者采用彈性排班，動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，防止班內(nèi)護(hù)士太忙或太閑，明顯地提高了患者的滿(mǎn)意度[6]。本研究還顯示，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后患者對(duì)“護(hù)士在您悲傷、焦慮時(shí)的安慰、幫助;護(hù)士能否在您疼痛或不適時(shí)給予關(guān)心安慰”這兩方面的滿(mǎn)意度無(wú)明顯差異，而且均比較低，說(shuō)明護(hù)士對(duì)患者的人文關(guān)懷有待提高。
總之，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)意識(shí)得到有效提高，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。
參考文獻(xiàn)：
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