分析部分常規(guī)藥物對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響論文
目前在臨床上，生化檢測(cè)已經(jīng)成為臨床疾病診斷、治療以及療效評(píng)價(jià)和預(yù)后評(píng)估的一項(xiàng)重要的常規(guī)手段，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性將會(huì)對(duì)臨床產(chǎn)生顯著影響。近年來(lái)有研究顯示，一些常規(guī)藥物的應(yīng)用會(huì)對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生顯著的干擾，受到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的高度重視[1]。本次研究中出于對(duì)部分常規(guī)藥物對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的單獨(dú)服用腎上腺素和利福平患者展開(kāi)生化檢測(cè)，并對(duì)比分析了檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究中資料來(lái)源于我院收治的單獨(dú)服用腎上腺素和單獨(dú)服用利福平進(jìn)行治療的臨床患者病例，各抽取其中的15例作為研究對(duì)象，共30例，其中包括有男18例，女12例，年齡23-78歲，平均(47.4±13.8)歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法抽取對(duì)以上所統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象的晨起靜脈血，離心處理后分別展開(kāi)生化檢測(cè)，腎上腺素組檢測(cè)項(xiàng)目包括:FMN、LD、Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL，利福平檢測(cè)項(xiàng)目包括:FMN、DBIL、TBIL、Cr、UA，統(tǒng)計(jì)檢測(cè)結(jié)果。而后同正常參考值進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算干擾率。
2結(jié)果
2.1腎上腺素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，腎上腺素檢測(cè)對(duì)FMN、LD的檢測(cè)會(huì)產(chǎn)生顯著的正相干擾，而對(duì)Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL則會(huì)產(chǎn)生顯著的負(fù)相干擾;且表現(xiàn)出隨著腎上腺素濃度的增加，干擾率也隨之不斷變化，干擾效果越強(qiáng)，詳見(jiàn)表1。
2.2利福平對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，利福平會(huì)對(duì)FMN、DBIL、TBIL檢測(cè)產(chǎn)生正相干擾，而對(duì)Cr、UA則是產(chǎn)生負(fù)相干擾。同樣會(huì)隨著利福平的濃度變化，干擾率也隨之發(fā)生變化，具體表現(xiàn)出，利福平的'應(yīng)用會(huì)使FMN、DBIL、TBIL的測(cè)定結(jié)果增加，然卻會(huì)使Cr、UA的測(cè)定結(jié)果降低。
3討論
目前在臨床上所應(yīng)用的腎上腺素為一種應(yīng)激反應(yīng)類激素，能夠?qū)Ζ梁挺履I上腺受體產(chǎn)生激動(dòng)效果，同時(shí)能夠產(chǎn)生明顯的還原性特征，并且能夠釋放腎上腺髓。具有較強(qiáng)的心肌收縮效果，增加心肌耗氧量，導(dǎo)致患者的心率加快，并且可以實(shí)現(xiàn)擴(kuò)血管以及支氣管的效果，使舒張壓降低，從而使支氣管痙攣得以解除，解除皮膚、黏膜血管以及內(nèi)臟小血管的收縮作用，臨床應(yīng)用廣泛[2]。而利福平為一種臨床常用的抗結(jié)核藥物，研究證實(shí)，無(wú)論是在體內(nèi)或者是在體外，利福平均會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的殺結(jié)核桿菌的作用，該藥物的作用機(jī)理為對(duì)結(jié)核桿菌RNA的形成產(chǎn)生有效的抑制，最終達(dá)到殺菌的效果[3]。
研究證實(shí)，臨床藥物的應(yīng)用之所以會(huì)對(duì)生化檢測(cè)產(chǎn)生影響，主要原因包括以下兩種原因:①直接干擾。即臨床藥物或者是該藥物的代謝產(chǎn)物會(huì)對(duì)生化檢測(cè)產(chǎn)生直接的影響，這主要是由于，在檢測(cè)過(guò)程中，藥物或者是代謝產(chǎn)物對(duì)所應(yīng)用的紫外線波長(zhǎng)具有一定的吸光度，最終引起臨床生化檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確性[4]。②間接干擾。即臨床藥物產(chǎn)生藥理作用，對(duì)一些檢測(cè)物的質(zhì)量產(chǎn)生了影響，譬如說(shuō)腎上腺皮質(zhì)激素藥物會(huì)對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)以及糖代謝等產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致患者血尿素、血糖以及血脂發(fā)生明顯升高，最終導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果受到干擾[5]。
在本次研究中，對(duì)應(yīng)用利福平和腎上腺素的患者進(jìn)行了生化檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利福平會(huì)對(duì)FMN、DBIL、TBIL檢測(cè)產(chǎn)生正相干擾，而對(duì)Cr、UA則是產(chǎn)生負(fù)相干擾。腎上腺素則會(huì)對(duì)FMN、LD的檢測(cè)會(huì)產(chǎn)生顯著的正相干擾，而對(duì)Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL則會(huì)產(chǎn)生顯著的負(fù)相干擾，并且從表1得知，隨著腎上腺素濃度的增加，干擾率發(fā)生了顯著變化，干擾程度隨之增加。
綜上所述，臨床藥物會(huì)對(duì)生化檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，可能使檢測(cè)結(jié)果升高，也可使檢測(cè)結(jié)果降低，然目前對(duì)于藥物對(duì)生化檢測(cè)產(chǎn)生干擾的機(jī)制研究還不是十分成熟，僅停留在初級(jí)階段，因此還需要展開(kāi)進(jìn)一步深入的研究探討，為今后的臨床生化檢測(cè)的準(zhǔn)確性提供保障，最終使得臨床診斷和治療水平得到顯著的提高。
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