探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文（通用7篇）
越來越多的研究證據(jù)提示，醫(yī)護人員的心理健康與醫(yī)患關系有密切關系，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系現(xiàn)狀的論文范文，供大家閱讀參考。
探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇1
隨著科技、社會和經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，醫(yī)務人員的心理健康問題和醫(yī)患矛盾越來越受到重視，心理健康和醫(yī)患關系研究已成了熱點課題，許多研究者對心理健康進行了探討，有關醫(yī)患關系的研究也日益增多，但探討心理健康與醫(yī)患關系相互影響的研究較少，了解心理健康與醫(yī)患關系之間相互作用的關系對于促進心理健康和醫(yī)患關系的健康發(fā)展具有重要意義。
1、醫(yī)護人員的心理健康與醫(yī)患關系現(xiàn)狀
1.1醫(yī)護人員的心理健康現(xiàn)狀和問題
近年來，由于醫(yī)患關系緊張等原因，醫(yī)護人員的壓力日益增大，醫(yī)護人員的心理健康令人擔憂，在高風險、高壓力和高強度等環(huán)境下，醫(yī)護人員長期處于緊張狀態(tài)，很多醫(yī)護人員心身疲憊，煩躁不安，心情抑郁，有些還表現(xiàn)出職業(yè)倦怠、易激惹和焦慮等問題。許多研究提示醫(yī)護人員的心理健康水平有待提高，心理健康狀況有待改善。麥紅等的研究顯示，醫(yī)務人員的心理健康狀況不容樂觀，抑郁、敵對等因子分高于正常水平。田桂元等的研究也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員的軀體化、敵對、人際關系、焦慮、抑郁和偏執(zhí)等因子分高于常模。田桂元等認為醫(yī)護人員心理健康水平較低，并存在較多心理問題。用癥狀自評量表等心理測評工具對醫(yī)護人員進行的研究顯示，醫(yī)護人員的心理測評得分高于常模，多個因子或陽性項目分高于一般人群，提示醫(yī)護人員的心理健康存在問題。
1.2醫(yī)患關系的現(xiàn)狀
隨著社會轉(zhuǎn)型和醫(yī)改進入深水區(qū)，近些年醫(yī)患矛盾日益加劇，醫(yī)護人員受到傷害的事件屢有發(fā)生，有些醫(yī)護人員還失去了寶貴的生命。許多研究顯示，總體而言，我國的醫(yī)患關系尚可，但醫(yī)患關系緊張或醫(yī)療糾紛等問題仍然堪憂，醫(yī)患沖突或“醫(yī)鬧”等事件仍不絕于耳。中華醫(yī)院管理學會的一項調(diào)查顯示，98%的醫(yī)院有醫(yī)患糾紛。
另一項調(diào)查顯示，73%的醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)務人員被威脅、毆打或辱罵。59%的醫(yī)院因患者對治療不滿發(fā)生過“醫(yī)鬧”現(xiàn)象(如院長或醫(yī)務人員遭圍攻、威脅)。近年醫(yī)患關系或有惡化的趨勢，醫(yī)患關系緊張或醫(yī)患沖突不僅對醫(yī)護人員和患者及其家屬造成傷害，還對醫(yī)院、家庭和社會產(chǎn)生危害，并嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進行，還嚴重威脅醫(yī)護人員的身心健康。
2、醫(yī)護人員的心理健康與醫(yī)患關系密切相關
2.1心理健康欠佳不利于促進醫(yī)患關系
越來越多的研究證據(jù)提示，醫(yī)護人員的心理健康與醫(yī)患關系有密切關系。雖然影響醫(yī)患關系的因素眾多而且復雜，如社會保障、監(jiān)管、醫(yī)療市場、醫(yī)院(包括醫(yī)務人員)、醫(yī)療體制和社會文化因素等諸多因素與醫(yī)患關系有關，但在醫(yī)患互動關系中，醫(yī)護人員無疑是其中的重要因素之一，醫(yī)護人員與患者的接觸很直接、密切，醫(yī)護人員的心理健康狀態(tài)或水平、心理素質(zhì)、對醫(yī)患關系的認知、人際互動的方式、醫(yī)患溝通、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)等因素都可能影響醫(yī)患關系。其中醫(yī)護人員的心理健康狀態(tài)、水平與醫(yī)患關系更密切。
當代心理應激理論認為，在應激源(壓力)的長期刺激下，醫(yī)護人員處于應激狀態(tài)，并伴隨有一系列生物、心理和行為反應，如容易出現(xiàn)消化、心血管、內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)等生理問題，也可能出現(xiàn)焦躁、恐懼、憤怒或強迫等心理、行為反應。醫(yī)護人員在社會心理因素作用下，如果其生物、心理功能失衡，就會出現(xiàn)心理問題，心理健康狀況受到影響，心理健康水平下降，或可能出現(xiàn)心理障礙，甚至心身疾病或精神疾患。醫(yī)護人員的心理健康欠佳或水平下降會導致易怒、煩躁不安、敏感、敵對、郁悶或心態(tài)失衡等，這些生物、心理和行為等變化可能導致醫(yī)護人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠、工作熱情不足、易激惹等問題，對日常的醫(yī)療工作或?qū)颊叩膽B(tài)度有所改變，甚至可能有情緒失控。煩躁、焦慮、恐懼和易怒等負性情緒困擾著他們，這些問題會加重醫(yī)患沖突。心理健康欠佳會影響醫(yī)護人員處理、應對和協(xié)調(diào)醫(yī)患關系的能力、技巧和方式，醫(yī)患溝通就會出現(xiàn)問題，這些均會導致其心理壓力劇增，并可能激化醫(yī)患矛盾，有些惡性醫(yī)療事故的發(fā)生可能與醫(yī)護人員的不良心理健康狀態(tài)有關。
2.2良好的心理健康狀態(tài)有助于醫(yī)患關系的建立和維護
盡管危害心理健康和醫(yī)患關系的很多因素難以避免，但如果醫(yī)護人員積極調(diào)整自己的心理，心理健康仍能得以維護，和諧的醫(yī)患關系仍可保持。應激理論研究提示，生活和工作壓力等應激源是影響心理健康的重要因素，同時認知評價、心理預期、社會支持、人格和應對方式等作為中介因素也會影響心理健康。雖然醫(yī)護人員有生活、工作和社會等壓力，但經(jīng)過心理調(diào)適(如良好的個性、社會支持、情商的提升、恰當?shù)恼J知、積極的應對方式和心態(tài)等)，其心理功能仍能實現(xiàn)動態(tài)平衡，并能促進心理健康。良好的心理健康狀態(tài)有助于醫(yī)患關系的建立和維護，有利于化解醫(yī)患沖突，并改善和促進醫(yī)患關系，醫(yī)護人員的心理功能健康或心理健康水平較高，他們就會有良好的心態(tài)，情緒比較穩(wěn)定，遇事不急不躁，能較好地適應各種復雜情況，工作熱情飽滿，能更好地進行醫(yī)患溝通。就算遇到醫(yī)患沖突，心理健康的醫(yī)護人員能坦然面對、冷靜處理，緩和醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突或糾紛，促進醫(yī)患關系健康和諧發(fā)展。
2.3醫(yī)患關系與心理健康有相互作用的效應
在醫(yī)患關系與心理健康的相互關系中，一方面，心理健康會對醫(yī)患關系產(chǎn)生影響，另一方面，醫(yī)患關系對心理健康也有很強的影響作用，而且它們有交互作用的效應。前文已就心理健康對醫(yī)患關系的影響進行了論述，越來越多的研究提示醫(yī)患關系對心理健康也有直接或間接作用。醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患沖突、矛盾或糾紛等作為負性生活事件會導致心理健康水平下降，受到醫(yī)患沖突困擾的醫(yī)護人員將承受更大的心理壓力，他們更為敏感、敵對情緒加重，常常易怒、焦慮、抑郁或恐懼，有些還出現(xiàn)了偏執(zhí)和強迫等。醫(yī)護人員越是遭受醫(yī)患沖突的打擊，其心理功能越容易受傷，認知、情緒或意志等很多心理功能受到影響，工作效率降低，醫(yī)療水平和服務質(zhì)量下降，并形成惡性循環(huán)，有些醫(yī)療事故可能與醫(yī)患矛盾導致醫(yī)護人員心理健康水平下降有關。反之，良好的醫(yī)患關系有利于緩解醫(yī)護人員的心理壓力，并形成良性循環(huán)，促進心理健康。
3、提高醫(yī)護人員心理健康水平和改善醫(yī)患關系的建議
在醫(yī)護人員心理健康問題日益突出、醫(yī)患矛盾日益尖銳的背景下，改善、促進心理健康和醫(yī)患關系至關重要，所以建議：第一，重視和加強心理健康教育，維護和促進健康的醫(yī)患關系。受傳統(tǒng)教學觀念的影響，傳統(tǒng)的繼續(xù)教育只重視專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗方面的培訓，缺乏對心理健康教育的重視，應當加強心理健康繼續(xù)教育。第二，加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育，促進心理健康和醫(yī)患關系健康發(fā)展，長期以來，在職人員的醫(yī)學繼續(xù)教育過分注重醫(yī)療技能的培養(yǎng)和訓練，忽視了人際互動、醫(yī)患溝通和人文素養(yǎng)等方面的教育，雖然醫(yī)護人員的專業(yè)或業(yè)務水平較高，但其應對和處理醫(yī)患矛盾的能力和技巧不足，特別是遇到醫(yī)患沖突或緊急事件就不知所措。另外，心理健康和醫(yī)患關系密切相關，應將兩者結(jié)合在一起并融入到醫(yī)學專業(yè)教育中。第三，心理健康和醫(yī)患關系繼續(xù)教育的內(nèi)容、教育模式和方法等方面都需要加強和創(chuàng)新，比如在教育內(nèi)容方面，加強實踐和經(jīng)驗方面的教育訓練非常必要(如增加心理調(diào)適和醫(yī)患溝通等)，教育的模式和方法也應克服“滿堂灌”、“填鴨式”等傳統(tǒng)教育模式弊端，注重針對性、實效性和創(chuàng)新性。
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探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇2
摘要：隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關系必定能建立起來。
關鍵詞：醫(yī)患關系緊張因素
隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務方面的要求也越來越高，由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國護士協(xié)會統(tǒng)計，美國護士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對于醫(yī)生來講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關統(tǒng)計。換到中國，60%患者面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務人員被毆打辱罵高達70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù)，說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風頭浪尖。
首先，我們假設有A患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來看，首先患者在對與醫(yī)務工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問題，思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認一些不正當?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關系。
綜合以上分析，造成醫(yī)患關系緊張的因素有以下幾個：
�。�1）國家因素：我國綜合國力的不斷提升，各項事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費用也總體提高，再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關系的導火索。
�。�2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導致了人們對于醫(yī)療服務的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時，人們的法律知識不斷豐富，維權(quán)意識不斷增強，在就醫(yī)的同時，希望及時得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達到真正的滿意。
�。�3）醫(yī)方因素：我國人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負責任。
由以上因素造成的醫(yī)患關系緊張也給社會帶來了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時，也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風險，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說，醫(yī)患關系長期緊張的同時導致暴力事件的頻發(fā)，影響社會穩(wěn)定。
醫(yī)患關系乃當代社會首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢，并引起社會越來越多的關注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進步產(chǎn)生危害。長期的醫(yī)患關系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應當解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負責任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。
對于改善當前的醫(yī)患關系，筆者有以下三點建議：
�。�1）政府部門應強化職責，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。
�。�2）醫(yī)院方面應加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時，醫(yī)生也應當主動與患者進行交流，多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
�。�3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭議時，應主動找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。
總之，要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關系，重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關系歸根到底是整個社會的問題，最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案，落實到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關系必定能建立起來。
探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇3
【摘要】目的評價和探究護患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。方法選取500例門診治療的患者作為試驗組，均應用護患溝通技巧，另選取同期門診治療的500例患者為對照組，均給予常規(guī)護理。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果試驗組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.8%,患者滿意度為96.45%,對照組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為5.8%,患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義，可以促進和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
【關鍵詞】護患溝通；醫(yī)患關系；醫(yī)療糾紛；臨床效果
護患關系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復有著密切的聯(lián)系[1].而護患溝通是保證和維持護患關系重要步驟，它是指護理人員針對患者住院期間的相關適宜及時的和患者及其家屬進行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，人們對醫(yī)院的護理質(zhì)量更加重視。不良護患溝通不僅影響患者的治療效果，增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。還不利于和諧社會的構(gòu)建，阻礙社會的發(fā)展。本文根據(jù)目前護患關系現(xiàn)狀，系統(tǒng)性調(diào)查2015年7月~2016年7月本院門診治療的患者500例作為此次報告的研究對象。評價和探究護患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。詳細見以下報告。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年7月~2016年7月本院門診治療的患者500例作為試驗組，另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。其中，患者年齡19~74歲，平均年齡（35.8±12.7）歲。體重48~65kg,平均體重（59.3±1.9）kg.
1.2方法
1.2.1調(diào)查問卷結(jié)合研究期間患者的護理需求以及在實際護理中出現(xiàn)的障礙，制定一份詳細的調(diào)查問卷。其中包括10項指標：①主動交流必要性。②住院環(huán)境的安靜。③耐心傾聽訴說。④告知病情變化。⑤信任護士解釋。⑥在意護士態(tài)度。⑦檢查結(jié)果明細。⑧護士儀表是否端莊。⑨是否進行心理診療。⑩就診等候時間長短。由專門的護理人員進行問卷調(diào)查統(tǒng)計，并統(tǒng)一的收回、整理，然后分析。
1.2.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理進行干預。試驗組患者均應用護患溝通技巧進行治療，具體方法：①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔，給患者留下一個良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等，為建立良好的護患溝通奠定堅實基礎。提高護理人員的自身修養(yǎng)，給予患者真誠、信心和愛。并有效的和患者進行溝通，消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性，保證了患者的治療效果。②尊重患者�；颊咦o理期間應該充分的尊重患者，盡量避免陌生、刺激的語言，例如編號和床位號等。也避免直呼患者的姓名，保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征，選取恰當?shù)臏贤记�。整個溝通過程應以鼓勵和安慰為主，給予患者適量的安撫。并結(jié)合治療成功的案例進行講解，引導患者保持樂觀態(tài)度。
1.3觀察指標觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%,對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.
3討論
新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴峻，互聯(lián)網(wǎng)時代、信息傳播迅速，醫(yī)患關系又是社會熱點話題，信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊伍的建設中存在極少數(shù)不負責任的醫(yī)護人員，導致網(wǎng)絡暴力惡意的將醫(yī)護人員行為進行放大，加劇醫(yī)患糾紛沖突，危害社會和諧。普通人由于醫(yī)學知識的缺乏和醫(yī)療信息相對不足，在診療過程中常常處于弱勢地位，不能意識到醫(yī)學的專業(yè)性和復雜性，斷章取義，將輿論從一開始就被引向偏頗[3].同時部分媒體為吸引公眾的眼球，惡意的描黑醫(yī)療工作人員來達到閱讀量。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責任感和神圣感，使得他們很少從正面回應這些事件，也不屑在網(wǎng)絡上來表達自身的觀念，進而處于被動和消極的地步。
門診的服務范圍廣泛，醫(yī)院的知名度越大，患者來源就越廣，就診時間較短，環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對醫(yī)院的恐懼感[4].同時門診患者具有病情多變，存在等候時間較長的特點，不僅影響患者疾病的救治時間，增加患者的痛苦，還增加患者的焦慮、憤怒，加劇護患間的矛盾，增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院改革不斷深化，目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對的齊全，且專業(yè)分工愈加的明確。而門診患者來自不同的地域、醫(yī)療知識、個人文化素質(zhì)、語言的差異都給護患溝通失效帶來挑戰(zhàn)[5].研究發(fā)現(xiàn)，護患溝通是維持醫(yī)患關系融洽的重要途徑。隨著市場經(jīng)濟體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革，護患溝通成為市場配置下的重要成分。合理的優(yōu)化資源配置，進行適當?shù)淖o患溝通是保證資源經(jīng)濟合理利用的橋梁。也是促進我國現(xiàn)代化建設的重要任務。醫(yī)患間的溝通應該是心靈和情感的溝通[6].如果護理人員從患者的角度出發(fā)，站在患者的立場上看待問題，及時的向患者進行溝通，詢問患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫(yī)療質(zhì)量，還能減少患者所承擔的醫(yī)療費用。同時患者也會理解醫(yī)護人員的難處，相互的交流，化解矛盾。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，是社會的期盼、人民的呼聲，作為一名護士，由于職業(yè)的特殊性，不僅要為患者解決身體上的痛苦，還應理解患者的心理[7].調(diào)查顯示，護理人員大都為女性，承擔著醫(yī)院護理沉重的護理工作。而隨著醫(yī)療風險的增加，護理人員所承受的壓力也愈大。同時在一定程度上因職業(yè)的特殊性，使得護理人員在面臨糾紛時選擇沉默。當每天都處于高壓的狀態(tài)下，如果護理人員需要進行適當?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、安慰，因此，在遇到問題時將自身的情緒慢慢的疏解，遇到突發(fā)事件也能沉著冷靜的面對，給患者帶來積極向上影響。溝通要做到定時和不定時相結(jié)合的方式，即抓緊床頭交接班、晨間護理、入園宣教的固定時間，配合以做治療的間隙，力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護患溝通的前提，因此在患者護理前，先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好，保證整個護理過程營造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中，信任是護患關系的重要內(nèi)容，也是患者授權(quán)護士進行護理工作的先決條件[9].在住院治療期間，患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱，導致患者對護理人員的言語相對在意。此時在與患者進行交談過程中，要注意語氣措辭，盡量避免直呼患者的姓名、床號、編號等。同時，熱情和細致的護理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在患者護理期間，要定期和患者家屬進行溝通，結(jié)合家屬建議，制定出符合患者病情的護理方案[10-12].同時向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項、用藥方式等，提高患者治療的依從性，并讓患者家屬進行監(jiān)督，確保家屬的責任心[13-15].而且在合適的時機進行交談，是拉近人們之間關系的橋梁。而如果對患者部分情況，直言相告會產(chǎn)生副作用，甚至導致意外發(fā)生[10,16,17].
本文結(jié)果顯示，試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%,對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
綜上所述，臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義，可以促進和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇4
1.基礎醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)
目前我國的醫(yī)學教育無論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個階段:基礎醫(yī)學教育階段和臨床醫(yī)學教育階段，主要采取“基礎課－臨床課－醫(yī)院實習”的教育模式。基礎醫(yī)學教育階段是每個醫(yī)學生成長為合格醫(yī)生或醫(yī)務工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎醫(yī)學教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系方面負有不可推卸的歷史使命，同時基礎醫(yī)學教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎醫(yī)學教育階段，學生醫(yī)學知識有限，學生和老師與患者之間沒有直接接觸，在醫(yī)患關系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個階段的學生既對獲取醫(yī)學知識正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實際問題的機會，同時他們與進入臨床實習后的醫(yī)學生不同，不會涉及有關患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學知識和互信的橋梁，從而在基礎教育階段尋求緩解醫(yī)患關系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
1.1構(gòu)架知識的橋梁
對醫(yī)學專業(yè)知識的正確認知是醫(yī)患有效溝通的基礎�；颊哚t(yī)學知識匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解�；颊唢柺懿⊥凑勰�，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費，來到醫(yī)院尋求幫助，對醫(yī)療期望值往往過高，由于不了解醫(yī)療風險，將責任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務重，很難有充分的時間為患者講解相關的醫(yī)學知識。而基礎醫(yī)學教育階段的老師和醫(yī)學生肩負著傳播知識、服務社會的責任，將正確的醫(yī)學知識和可能的醫(yī)療風險通過合適的途徑和渠道，持之以恒地進行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎。同時醫(yī)學生在充當醫(yī)學知識橋梁作用的過程中，也必然經(jīng)歷一個“學中用，用中學”的過程，有助于解決醫(yī)學生理論與實踐嚴重脫節(jié)的問題，加強自己的知識儲備，不斷面對實際問題以擴展自己的知識結(jié)構(gòu)，活學活用，加快醫(yī)學生的成長。
1.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關系扭曲的一個重要原因。目前我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對不足，醫(yī)療資源分布不均，導致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識的醫(yī)生，時刻提防甚至排斥其他醫(yī)務人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責任，也會相應的采取一些自我保護措施，比如放棄高風險手術、過度依賴醫(yī)療儀器、開具不必要的檢查、出現(xiàn)過度醫(yī)療等問題。長此以往，必將導致醫(yī)患關系的惡性循環(huán)�；A醫(yī)學教育階段的醫(yī)學生走進社區(qū)，志愿服務，不僅可以起到傳播知識的作用，而且和患者長期接觸，建立聯(lián)系，關心其心理感受，一方面醫(yī)學生在實踐中學習醫(yī)患溝通技巧，同時防止把病人當作疾病的載體，只見“病”、不見“人”，為以后醫(yī)學生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關系奠定感情基礎。
2.具體對策和方法
2.1建立健全醫(yī)患關系認知教育課程體系，加強基礎醫(yī)學教育階段的人文教育
醫(yī)學生的醫(yī)患關系認知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學生成長為合格的醫(yī)務工作者不可或缺的條件之一，它決定未來醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系奠定良好的基礎。而當前我國醫(yī)學教育過程中，對引導醫(yī)學生樹立科學的醫(yī)患溝通理念的相關課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實踐階段，忽視基礎醫(yī)學教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當前醫(yī)患關系的新形式下，醫(yī)學院校必須在注重學生專業(yè)基礎知識及技能培養(yǎng)的基礎上，增加社會學、倫理學、人文科學等非生物學知識的課程比例，在原有的醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學和政策課程基礎上，增設溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實避免人文學科教學過程中流于形式，理論脫離實際，生硬地進行概念、理論、原理的灌輸，同時要打破與其他學科的“壁壘”，將醫(yī)學基礎課程和臨床課程納入醫(yī)患關系認知教育課程體系中，特別是在生理學、病理生理學、藥理學等醫(yī)學基礎課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進而使學生潛移默化接受醫(yī)學學科的人文性，增強醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
2.2改革現(xiàn)有的基礎醫(yī)學課程的教學模式，創(chuàng)新教學手段
基礎醫(yī)學教育過程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的LBL(lecture-basedlearning)教學方法的教學模式已經(jīng)不能適應當前醫(yī)患關系對醫(yī)學生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學習能力，因此改革現(xiàn)有的教學模式，綜合運用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及ＲBL(resources-basedlearning)等教學方法，積極引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教學模式，注意多學科融合，創(chuàng)新教學手段。例如應用標準化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan綜合模擬人及在此基礎上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強學生在整個學習過程中的主體地位，將基礎和臨床有機結(jié)合，用一切手段實現(xiàn)知識的無縫對接，為學生營造自主、獨立、創(chuàng)造性學習的教學環(huán)境，為醫(yī)學生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識技能儲備和心理方面的準備。
2.3建立基礎教育階段醫(yī)學生社區(qū)志愿服務學分制度，開創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關系的新機制和途徑
為解決醫(yī)學生理論與實踐嚴重脫節(jié)的問題，醫(yī)學教育早期臨床實踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關系的角度，不可避免地會涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無證行醫(yī)等問題。因此在基礎教育階段可以建立醫(yī)學生社區(qū)志愿服務學分制度，安排學生利用課余時間或假期進入社區(qū)，進行醫(yī)學知識科普活動，讓醫(yī)學生在運用自己的醫(yī)學知識為群眾的健康問題答疑解惑的過程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應對醫(yī)患關系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進醫(yī)學生對患者生命的尊重、敬畏和關愛;另一方面，醫(yī)學生在社會實踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學問題，提高自主學習能力。
探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇5
當前，醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點，時常困擾著醫(yī)務人員，嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知，醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識，對疾病治愈的期望過高，同時，醫(yī)務人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關。可見醫(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性］�，F(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1、溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系，因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達到被理解，認同和接受。
如手術知情同意書，醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認為是常規(guī)手術簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
2、有效醫(yī)患溝通的主體及意義
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性，導致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務人員占主導地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平，嚴謹?shù)?治學態(tài)度，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域，醫(yī)學科學的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎。
3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題，以提高交流的質(zhì)量，達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則
4．1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時，要嚴格遵守法律法規(guī)，切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題，設法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗，善于用真誠去感動對方，用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任，構(gòu)建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。
探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇6
一、后醫(yī)療管理系統(tǒng)的建立
為了使醫(yī)院能夠真正建立起完善的后醫(yī)療管理系統(tǒng)，可考慮引進愛生醫(yī)院患者關懷服務平臺(一般稱為hcs)，以現(xiàn)有的醫(yī)院經(jīng)營管理方案為基礎，將患者的個人檔案資料經(jīng)專人導入至為患者服務的部門從而展開以醫(yī)院全體患者為對象的多樣化、全方位的服務項目。具體的服務內(nèi)容包括以下幾方面：第一，對已經(jīng)出院的病人進行問候和隨訪工作；第二，為病人提供可靠的醫(yī)療信息；第三，為方便病人接受醫(yī)療服務，還應專門設立一個服務平臺，供病人通過電話預約獲得醫(yī)療服務；第四，服務平臺的功能應包括方便快捷的復查方式;第五，病人可通過平臺咨詢醫(yī)療信息；第六，為了能對醫(yī)院的工作進行有效的評估并提出有針對性的改進措施，還應定期進行滿意度調(diào)查以及健康知識教育、康復指導等。
二、后醫(yī)療管理平臺的運行
1.宣傳、推廣作為一種日益受到關注的全新醫(yī)院管理理論，后醫(yī)療管理的有效實施不僅能夠增強醫(yī)院的競爭實力和品牌形象，更能夠保證眾多的患者從中受益。站在醫(yī)院的立場來看，醫(yī)院的任何一項舉措都需要考慮到對醫(yī)患關系的維護，因此醫(yī)院有必要使患者充分了解醫(yī)院能夠為患者提供的服務內(nèi)容，從而建立起更加合理有序的醫(yī)療工作秩序，以更加科學優(yōu)化的方式對醫(yī)療資源加以利用。為了實現(xiàn)這一目標，醫(yī)院可借助輿論宣傳手段對本院的獨特優(yōu)勢進行擴大宣傳，傳播方式可包括多種，如當?shù)仉娨暸_、城市宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)頁以及hcs平臺等等，主動將信息傳遞給患者，從而使更大規(guī)模的患者及其家屬對醫(yī)院的hcs平臺有所認識并自覺利用。
2.問候、隨訪出院病人如果患者在住院期間癥狀得到了較大程度的緩解，病情暫時得到了控制，考慮到經(jīng)濟或其他因素，有時會選擇辦理出院，但此時患者的治療過程并未隨之結(jié)束。這在許多慢性疾病的患者中表現(xiàn)尤為明顯，他們往往需要得到更長時間的治療過程。為了使患者感受到來自醫(yī)院的貼心服務，醫(yī)院應根據(jù)這類情況，對住院一星期左右的患者及其家屬進行問候。隨訪平臺專門對問候工作進行了內(nèi)容上的安排，包括病情好轉(zhuǎn)情況、有無進行過復查、目前是否打算繼續(xù)治療等等，這樣就能夠?qū)颊叱鲈阂院蟮男畔⑦M行實時掌握并在此基礎上給患者提出康復指導意見。在這項工作的展開過程當中，醫(yī)院需通過對隨訪平臺的有效利用，把握更多與患者面對面溝通的機會，在幫助患者戰(zhàn)勝疾病的同時鼓勵他們樹立起信心。尤其當面對長期臥床的患者時，應在為其提供醫(yī)療服務的同時，積極采取一定的心理疏導方式，對其病情進行關心。這樣一來，隨訪平臺就能夠在加強醫(yī)患之間的溝通方面發(fā)揮真正的實效，并逐漸使其成為良好溝通的橋梁和紐帶，從而維持并加深醫(yī)患之間的感情。經(jīng)過大量的事實調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)被隨訪對象往往傾向于選擇原來的醫(yī)院就醫(yī)，并在對醫(yī)院的感恩中將醫(yī)院的良好服務形象宣傳給更多的人。
3.對病人發(fā)布相關的醫(yī)療信息要想與患者維持長期良好的關系，應保證患者能夠充分了解當前醫(yī)療市場的最新資訊。為使已經(jīng)出院的患者在繼續(xù)治療的階段獲取可靠的動態(tài)化醫(yī)療資訊以及進展情況，還可打造方便的短信平臺、微信平臺等，這樣就可在平臺上發(fā)布信息和通知，例如可為糖尿病患者俱樂部、脾胃病風濕病患者俱樂部等俱樂部會員發(fā)布聽課通知，再如還可對出院患者發(fā)出費用結(jié)算的通知。由于醫(yī)患之間的信息溝通因此而變得更加方便，因而能夠使醫(yī)患關系向著良好的方向發(fā)展。
4.病人通過平臺電話預約服務由于隨訪平臺在醫(yī)院日常工作中的應用，使得醫(yī)患間的信任與理解得到了增強。許多患者或家屬可通過服務平臺來尋求自己信得過的醫(yī)生進行預約，為廣大患者提供了許多方便，尤其對骨科患者的益處最大，骨科患者由于行動不便，因此利用服務平臺進行預約就減少了許多不必要的麻煩，可足不出戶就可確定好醫(yī)生的出診時間。病人還可將自己的病情癥狀在電話中進行反映，并由平臺的工作人員將病人的描述反饋給接受預約的醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可通過分析病史資料，再次使用隨訪平臺對病人提出治療意見，明確告知其復查內(nèi)容。這樣病人進入醫(yī)院后可立即接受復查，不僅避免了長時間的就診準備程序，給就診病人帶來了真正的實惠，從而在無形中提高醫(yī)院的信譽形象。
三、結(jié)論
本文通過對醫(yī)院在市場經(jīng)濟時代的后醫(yī)療管理進行分析，指出后醫(yī)療管理對于提高醫(yī)院的市場競爭力和品牌形象有著十分重要的積極作用。醫(yī)院為贏得長期穩(wěn)定的發(fā)展，就應加強對醫(yī)患關系的重視，將后醫(yī)療管理作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容。本文對后醫(yī)療管理系統(tǒng)的建立過程進行了簡要的論述，并對后醫(yī)療管理平臺的運行進行了探究，提出了醫(yī)院為加強醫(yī)患關系應采取的措施。
探討醫(yī)護人員心理健康與醫(yī)患關系的相互影響論文 篇7
一、建立良好的醫(yī)患關系的重要性
隨著我國全面進入社會主義市場經(jīng)濟時期，醫(yī)院已然從過去的純福利性機構(gòu)轉(zhuǎn)變成為帶有經(jīng)營性質(zhì)的社會機構(gòu)了。因此，醫(yī)患關系成為醫(yī)院建設的重中之重。然而，當下我國，由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會等多方的作用，導致我國醫(yī)患之間信任的缺失，而毫不客氣地說，信任是醫(yī)患關系的基石。良好的醫(yī)患關系是臨床疾病治療過程所必需的�；颊吲c醫(yī)生的良好互動既是避免誤診誤治的重要構(gòu)成部分，又是避免醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)生、患者雙方合法權(quán)益的根本措施。信任的缺失帶來的不僅僅是醫(yī)生、患者之間良好關系的缺位，更是給社會的穩(wěn)定來了挑戰(zhàn)。
1998年，我國通過并頒布了《醫(yī)師法》，從法律角度明確規(guī)定了醫(yī)生、患者雙方的權(quán)利及義務，建立良好的醫(yī)患關系早已經(jīng)不是道德要求、行業(yè)良心要求了，而是成為法律規(guī)范。當下我國，醫(yī)德醫(yī)風的建設被絕大多數(shù)醫(yī)院擺在十分重要的位置，并在醫(yī)德醫(yī)風建設方面大力投入。然而，醫(yī)患關系卻并沒有得到緩解甚至還多次出現(xiàn)因醫(yī)療糾紛患者家屬大鬧醫(yī)院或是報復醫(yī)生導致嚴重后果的行為的出現(xiàn)。這十分清楚的說明，我國醫(yī)患關系已然成為擺在全社會面前的一道難題了。醫(yī)患關系的緊張、惡化，不僅僅是醫(yī)生、患者的悲哀，更是社會的悲哀，政府的悲哀。建立良好的醫(yī)患關系，是當下亟待解決的問題。本文從心理學的角度，從醫(yī)患關系的詮釋，到醫(yī)患關系緊張的原因，再到可行性建議，做出了簡要描述。
二、從心理學的角度詮釋醫(yī)患關系緊張的原因
當下我國，由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會等多方的作用，導致我國醫(yī)患之間的信任缺失。信任的缺失帶來的不僅僅是醫(yī)生、患者之間良好關系的缺位，更是給社會帶來了極大的隱患。經(jīng)過文獻分析法和問卷調(diào)查法，本文了解到我國醫(yī)患關系緊張的局面是由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會等多方作用的結(jié)果。分析這多方之中的心理因素，如下所示：
1.醫(yī)患之間動機沖突
由于我國體制分配原因，導致我國當下醫(yī)療領域的衛(wèi)生資源配置極其不均衡，部分城市醫(yī)療資源十分充足，一些卻處于醫(yī)療衛(wèi)生資源不足。政府的幫扶投入不足，導致醫(yī)療機構(gòu)只能采用“自救”，但在“自救”過程中，過分地追求經(jīng)濟效益，例如，部分醫(yī)療機構(gòu)為追求醫(yī)院利益的增長，欺騙患者進行不必要的檢查，小題大做，本來只是小病，卻忽悠患者購買各種累贅的藥物等等。這毫無疑問導致了患者和醫(yī)生、醫(yī)院之間的經(jīng)濟利益沖突。此外，由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療事故處理條例》的實施，部分醫(yī)師為了自我保護，也在一定程度上導致了濫檢查、亂用藥等過度醫(yī)療行為的出現(xiàn)。
而作為患者，主要動機是治療疾病恢復健康，但還有盡量花費更少，盡快能夠治愈，能夠得到尊重與關懷等情感及安全當面的動機。當這些心理動機與醫(yī)生及醫(yī)療機構(gòu)追求經(jīng)營利益增長及明哲保身的動機碰撞在一起時，雙方不同甚至相反的動機勢必就會造成兩者之間的矛盾的產(chǎn)生，從而影響醫(yī)患關系。
2.醫(yī)患之間溝通不暢
此外，社會心理學方面的研究表明，互補型性格更加有利于醫(yī)生、患者雙方建立融洽的醫(yī)患關系。追究其深層原因發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在給患者指導與勸告時，由于其專業(yè)性而具有心理上的優(yōu)越感，從而不允許病人參與其醫(yī)療決策過程。換句話說，在進行醫(yī)療決策的過程中，醫(yī)生習慣于把自己擺在一個高于患者的地位，而非將患者當作合作者。在這樣的情況下，一個從眾性格的患者可以配合醫(yī)生，不會造成誤會。而若是一個獨立型人格的患者，若是再碰上其情緒不穩(wěn)定，則會造成醫(yī)生和患者雙方有不愉快的交往經(jīng)歷。從而造成醫(yī)患關系緊張的局面。實際上，在醫(yī)療過程中，不論是醫(yī)生還是患者，都是參與者�；颊咛峁┬畔ⅲt(yī)生根據(jù)患者提供的信息進行判斷，并做出決策，同時，患者有權(quán)對決策進行質(zhì)疑。就是這樣的醫(yī)生、患者基于信任的基礎上進行良性互動才能避免誤診誤治。
但是在當下，我們看到，隨著科技的進步，大量的先進的醫(yī)療器械設備被運用到醫(yī)療領域，但是與此同時，部分醫(yī)療人員過分地依賴于儀器而忽視了患者的臨床表現(xiàn)及臨床特征，從而忽視了醫(yī)患關系的建立。若是治療成功還好，一旦出現(xiàn)誤診或是其他原因造成的治療失敗，則很容易引起醫(yī)療糾紛，甚至遭到家屬的打擊報復。
而患者，在患病期間的情緒難免低落，消極，多疑，敏感。在與醫(yī)生缺失溝通交流時，情緒波動就會更加顯著。在非理性情緒的情況下，給醫(yī)患關系帶來不穩(wěn)定因素，進而加劇了醫(yī)患關系緊張的局面。
3.政府、社會方面的因素
政府方面的因素主要是由于我國的醫(yī)療保障制度存在很大問題，制度的不完善導致醫(yī)療保障制度的保障水平低。而高額的醫(yī)療費用嚴重超出患者的支付承受能力，導致我國一度出現(xiàn)“治病難”“治不起病”的現(xiàn)狀，從而導致我國居民對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療組織不滿。此外，在我國，有關化解醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不完善，使得患者不相信可以通過法律手段，來維護自己的合法利益。正是基于這種不相信的心理，他們選擇了例如圍堵醫(yī)院要求賠償?shù)炔缓戏ǖ姆绞剑瑥亩M一步加大了醫(yī)療糾紛的處理難度，加劇了醫(yī)院和患者雙方矛盾的升級。
社會方面的因素則主要與媒體有關，作為信息傳播媒介的媒體，有時在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，自身不具備專業(yè)的醫(yī)學知識，所以不能意識到醫(yī)學的復雜性與多變性，在未做深入探究的基礎上，就大力進行宣傳報道，誤導了群眾對醫(yī)生、醫(yī)院的認識。
總結(jié)來看，其實醫(yī)患關系也是屬于人際關系中的一種，只不過把其置于醫(yī)療情景中去了，將其具體化了。所以，和其他人際關系矛盾一樣，醫(yī)生和患者之間出現(xiàn)矛盾的最主要的原因就是信任的缺失，具體來說就是由于患者和醫(yī)生、醫(yī)院之間的溝通不夠或者沒有進行有效溝通，導致彼此之間缺乏理解和信任。部分醫(yī)生過分的考慮了自身及醫(yī)生的利益而沒有顧及患者的感受，而患者則對醫(yī)學的高風險性及特殊性缺乏一定的認知，從而導致了醫(yī)生、患者雙方矛盾的激化，形成了當下的醫(yī)患關系緊張的情況。
三、和諧醫(yī)患關系的心理學思考
隨著我國全面進入社會主義市場經(jīng)濟時期，在社會變革、轉(zhuǎn)型及醫(yī)學模式改變的同時，醫(yī)療過程由傳統(tǒng)的單向模式向醫(yī)生、患者兩方共同參與發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。從心理學角度來考慮和諧醫(yī)患關系，促進醫(yī)患關系向和諧方向發(fā)展，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)患關系是保障醫(yī)生、患者雙方合法權(quán)益，推動我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，推進我國社會主義事業(yè)發(fā)展進程的必不可少的一個部分。
良好的醫(yī)患關系既是病患者的心理需求，又是醫(yī)院、醫(yī)生能夠順利進行醫(yī)療過程，更好地執(zhí)行自己職責和義務，進一步推進醫(yī)院的發(fā)展的需求。對于患者而言，在病痛下期待能夠及時得到有效的治療，同時，得到公平的對待及必要的尊重也是患者期待的。除此之外，病痛常常導致患者情緒不穩(wěn)定，因此，對于患者而言，得到理解也是一大需求。而對于醫(yī)生而言，病人能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，并且理解醫(yī)學的高危險性及不確定性是其需要的。
四、從心理學角度談建立良好的醫(yī)患關系
在醫(yī)療服務過程中，由于醫(yī)院一方處于主導地位，因此，對于建立良好的醫(yī)患關系方面，主要從醫(yī)院、醫(yī)務人員出發(fā)。本文認為，以下措施可以幫助建立良好的醫(yī)患關系：加強彼此溝通；在彼此進行溝通時必須要注意細節(jié)；對醫(yī)務人員、患者雙方進行心理教育及干預。下面，筆者結(jié)合自身的實踐經(jīng)驗談談每一個措施的具體實施方案。
1.加強彼此溝通
作為醫(yī)務人員，首先要有服務意識和文明意識。必須要明確自己及整個醫(yī)療組織在社會中的特殊意義及作用，明了自己的一言一行代表整個醫(yī)療組織方面，明了自己作為醫(yī)務人員的責任與義務，即為患者提供醫(yī)療服務。在這樣的基礎上，堅持以人為本，以患者為中心。合理進行醫(yī)療過程，對于過度醫(yī)療等行為，醫(yī)院必須要嚴令禁止。而作為患者及患者家屬，則要做到遵從醫(yī)囑，尊重醫(yī)務人員。此外，必須要清楚醫(yī)學的高危險性。同時，醫(yī)生和患者雙方要在增強彼此之間有效溝通的基礎上信任，理解和尊重對方。
2.在彼此進行溝通時必須要注意細節(jié)
本條是針對醫(yī)務人員及醫(yī)療機構(gòu)一方的。此處的注重細節(jié)，主要有五個要求：尊重，理解，聆聽，禮儀和人文。首先，尊重是溝通的基礎，不論是在醫(yī)療過程中還是發(fā)生醫(yī)療糾紛時，都必須尊重患者。在確認醫(yī)方責任的前提下，盡快道歉進行賠償，尋得患者一方的原諒。再者是理解，患者由于疾病情緒可能不穩(wěn)定，醫(yī)務人員要有理解患者，要有耐心。此外，醫(yī)務人員要“換位思考”，以患者為核心，站在患者的監(jiān)督來思考問題。和患者發(fā)生矛盾時要耐心且親切的給予介紹，進行深入、細致的交流以得到患者及其家屬的理解。接下來是聆聽，這也是強調(diào)要為患者多考慮，積極主動聆聽作為弱勢方的患者的心聲，及時掌握患者的真實想法及感受。再接下來是禮儀，禮儀是交流雙方能夠持續(xù)交流所必需的，所以要發(fā)展醫(yī)務人員和患者間的良好關系，禮儀也是必不可少的溝通技巧。最后是人文，即是對待患者的態(tài)度必須要熱情，以誠信，熱情，信任，寬容為本與患者進行溝通交流，才能減少醫(yī)患關系惡化情況的發(fā)生，進一步推進醫(yī)患關系的良性發(fā)展。
3.對醫(yī)務人員、患者雙方進行心理教育及干預
對患者：向患者灌輸溝通是醫(yī)患關系的主要手段的思想，從而鼓勵患者與醫(yī)務人員進行溝通，積極主動就自己的疾病癥狀、自己關于疾病的情況（能承受的花費及預想的治療效果等）等方面和醫(yī)生進行交流，從而改善單一的醫(yī)生決定一切醫(yī)療過程的局面。同時，必須要通過心理教育向患者傳達醫(yī)生工作的特殊性及辛苦性，以獲得患者的同情及理解，消滅患者對醫(yī)務人員先天的錯誤的敵對態(tài)度。從而以到達教育、引導患者更加尊重、理解醫(yī)生及護士群體。
對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員：首先，作為醫(yī)院一方，必須清楚認識到行業(yè)的高風險性和高強度的勞動對醫(yī)務人員有巨大壓力。因此，作為院方，應當積極展開專業(yè)的心理咨詢活動幫助醫(yī)務人員進行減壓。而作為醫(yī)務人員，也必須要清楚認識到壓力過大會給自己的工作帶來影響。所以，必須要積極、主動地參與到醫(yī)院組織的減壓訓練中去，保證自己擁有一個健康的身心狀態(tài)。此外，在和患者及其家屬進行直接溝通時，保持公平、尊重、友善的態(tài)度。在保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量的基礎上，又要盡量給予患者及其家屬一個好的醫(yī)療服務。借以實現(xiàn)真正意義上的醫(yī)患關系和諧發(fā)展，兩者互惠互利的局面的出現(xiàn)。
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