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醫(yī)學?茖W校婦產(chǎn)科學教學的論文
婦產(chǎn)科學是闡述人體正常和異常疾病狀態(tài)及活動規(guī)律的一門科學,是臨床、婦幼、助產(chǎn)等專業(yè)的必修課程,是培養(yǎng)其領(lǐng)域高層次研究人員的重要教學科目。當前婦產(chǎn)科學知識呈爆發(fā)式增長,3年制高等?茖W校婦產(chǎn)科學授課學時縮減,修訂教學計劃,進行婦產(chǎn)科學的教學改革成為發(fā)展方向。
1婦產(chǎn)科學的教學目的
在婦產(chǎn)科學教學中,首先應(yīng)該明確培養(yǎng)什么樣的學生,即婦產(chǎn)科學教學的目的是什么。講授婦產(chǎn)科學是為培養(yǎng)出合格的從事婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)生、婦幼保健和助產(chǎn)師。其要求在婦產(chǎn)科學教學中遵循一條原則,即培養(yǎng)出具有能夠獨立學習、研究、思考和解決問題能力的臨床高素質(zhì)人才,重視培養(yǎng)學生勤奮和鉆研精神,培養(yǎng)學生對婦產(chǎn)科學濃厚的興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作,還要重視培養(yǎng)團隊協(xié)作、與人溝通等能力,使其學會處理好醫(yī)患關(guān)系,了解醫(yī)院各科室的運作,熟悉相關(guān)衛(wèi)生法規(guī),有崇高的品行、強烈的事業(yè)心和責任感的合格醫(yī)師。
2婦產(chǎn)科學教學改革中教師的作用
教師擔負著教育和培養(yǎng)未來學者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學教師幫助醫(yī)學生,使其逐步過渡到?jīng)]有教師的學習階段。多年來習慣于以教師為中心,以課本為中心,教師教,學生聽,記筆記、背筆記,應(yīng)付考試現(xiàn)象嚴重,在教學思想和教學方法上存在著弊病,即只強調(diào)了傳授知識,忽視培養(yǎng)能力。教師爭分多秒地滿堂灌,學生不遺漏地背,完全處于被動應(yīng)付地位,不能進行主動地學習與獨立思考,聯(lián)系能力差。在知識爆炸的今天,婦產(chǎn)科學課程的教學時數(shù)有限,婦產(chǎn)科學知識不斷增長,教師應(yīng)該分析知識的內(nèi)容,用較少的時間把最基本知識(重點)教授給學生,使學生能有效地承受負荷,將較多的時間用來培養(yǎng)學生運用這些知識的能力上,更多地提倡學生自學。改變自學能力差,獨立思考、工作能力低,創(chuàng)新能力更低的狀況。要達到上述要求,作為教師,主要的工作是如何搞好教學。教學作為一門學術(shù)性事業(yè),是從自己所懂的事物開始,所以教師一定要不斷地獲取新的信息,不能只沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識中。只有廣泛涉獵各相關(guān)學科的進展,并在智力上不斷深化,不局限于本學科的小天地,這樣其教學才能得到好評。教學也是一個能動的過程,其需要各種類推、比喻和形象來建立起學生興趣和教師理解之間的橋梁。教學上的程序應(yīng)當認真計劃、周密安排、不斷地檢查、修改,并同所教科目直接聯(lián)系起來。通常教師傳授學生的是須要記憶并加以回顧的信息,也改造和擴展知識。通過不斷閱讀研究新的信息,課堂討論,學生提出問題,教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度,在教學、學術(shù)水平上得到升華,更上一層樓。好的教師重視培養(yǎng)學生積極的學習態(tài)度,鼓勵創(chuàng)造性思維地發(fā)揮,使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學習的能力。
3強調(diào)情境學習和技能的掌握
結(jié)合學習目標,將臨床病例作為重要教學資源,充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教材等設(shè)施,使學生主動對疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個全面的自我更新認識,使學生的學習由被動接受變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)和掌握的過程,這種學習方法可以貫穿到從實習到整個婦產(chǎn)科學課程[3]。在課堂上教師適當?shù)男袨閷W生的影響較大,教學也是一種情感學習;教師展示出積極的態(tài)度,最終會使學生爭取一個積極成功的婦產(chǎn)科學學習經(jīng)驗[4]。
4提倡學科間的交叉聯(lián)系和新技術(shù)的相互應(yīng)用
應(yīng)重視婦產(chǎn)科學與其他基礎(chǔ)和臨床學科的交叉聯(lián)系,在教學中要有一定學時安排生理、生化、病理、分子生物學、CT、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座;不斷更新知識,將新技術(shù)在醫(yī)學中的應(yīng)用講授給學生,使其能夠適應(yīng)科學發(fā)展。如核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)無輻射傷害,軟組織分辨率高,適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細,顯著提高了醫(yī)生的診斷率,對早期腫瘤地診斷及預(yù)后評估有很大的價值,應(yīng)在基層醫(yī)院進行推廣,作為將來在基層醫(yī)院工作的學生,應(yīng)了解和掌握這些新技術(shù)的應(yīng)用。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展,教育資源開放共享的理念已進入到婦產(chǎn)科教學工作中,微課作為一個新興的教學資源,通過短視頻記錄,精確表述婦產(chǎn)科教學中的某一個關(guān)鍵知識點或難點,起到較好的輔助教學作用,將手術(shù)操作的重要過程進行錄制,引入教學討論,為學生留下深刻的印象,達到事半功倍的學習效果。
5注重科研能力的訓練
臨床醫(yī)學生最缺乏是科研能力的提高。訓練醫(yī)生重視臨床科研工作,培養(yǎng)醫(yī)學生的科學態(tài)度、科研意識和創(chuàng)新精神,有利于培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力。在授課過程中應(yīng)結(jié)合科研實例,介紹臨床科研基本知識,培養(yǎng)學生科研興趣,使其主動參加到科研課題設(shè)計、實驗資料的收集和整理、實驗結(jié)果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎(chǔ)醫(yī)學科研,通過基礎(chǔ)研究,將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為對臨床疾病的發(fā)病機制、診斷和新藥物研發(fā)的應(yīng)用性成果,促進臨床問題的解決。
6重視臨床實訓室的建設(shè)
婦產(chǎn)科學是一門實踐性較強的科學,實際操作訓練是婦產(chǎn)科學的重要教學環(huán)節(jié),必須重視實訓室的建設(shè),不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備,進行臨床實踐操作教學,培養(yǎng)醫(yī)學生的獨立動手能力。采取學生小組討論式教學,提出要討論的問題和觀摩手術(shù)過程,然后由學生運用其學到的臨床醫(yī)學知識,通過采集病史、體格檢查,綜合臨床診療室、化驗室及CT輔助檢查的結(jié)果,對某項特殊病例的特點進行分析,提出診斷的思路,思考診斷和鑒別診斷的依據(jù),并提出處理和治療的方法。使學生的學習從被動到主動,從依賴到獨立,發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學模式以教師為中心,注重知識的傳授,學生被動地接收知識,部分學生已習慣填鴨式的教學模式,對于學習的主動性認識不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點,與以問題為基礎(chǔ)的教學法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學改革的新方向。
7采用新的臨床教學質(zhì)量評估和考核方法
醫(yī)學教育研究的目的是為醫(yī)學生提供一個高質(zhì)量、適當?shù)慕逃n程及高效的技能訓練方法和相關(guān)的準確、有效的評估標準。其須要進行醫(yī)學教育理念的更新和評估標準的變革。借鑒北美醫(yī)師資格考試標準化病人(SP)和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)的經(jīng)驗,結(jié)合醫(yī)學專科院校職業(yè)化教育的特點,探索全新的教學模式和全能的教學評價體系,使醫(yī)學生真正得到包括臨床思維、臨床技能和醫(yī)療團隊協(xié)作能力在內(nèi)的全面培訓,培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞暮细襻t(yī)學生,更好地服務(wù)于社會。目前?圃盒U谂Φ販蕚鋵嵭蠸P進行經(jīng)典OSCE考試的條件,首先做到的是對臨床醫(yī)學生畢業(yè)前實施仿真型臨床實踐技能多站式考核,包括模擬診療站,內(nèi)外婦兒科技能站、實驗室檢查站、醫(yī)患溝通站等,創(chuàng)造出模擬手術(shù)室、模擬病房,甚至模擬醫(yī)院等各種醫(yī)療環(huán)境,使學生身臨其境,得到培養(yǎng)和訓練,有助于醫(yī)學生增強處理真實醫(yī)療問題的自信心。其次,要規(guī)范臨床帶教教師的實踐技能操作,使每一個帶教老師的教學水平與快速發(fā)展的技能操作相一致,避免不同學歷層次或帶教水平上存在的差異,做到能夠正確客觀評估醫(yī)學生掌握臨床技能的情況,達到考核評分標準的統(tǒng)一。
綜上所述,本研究認為專科學校婦產(chǎn)科學教學改革的方向,應(yīng)著重于培養(yǎng)學生掌握婦產(chǎn)科學基本知識和技能,并運用這些知識和技能去解決新問題,培養(yǎng)不斷創(chuàng)新的能力。
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