開放式繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的研究與探索
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始于上個(gè)世紀(jì)20-30年代的歐美國(guó)家,50年代后得到迅速發(fā)展。它是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是繼醫(yī)學(xué)院�；窘逃蛯W(xué)歷教育之后,以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育制度,目的是使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員能快速了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿動(dòng)態(tài),不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力,也是培養(yǎng)和造就醫(yī)學(xué)人才的重要途徑之一。我院作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、社區(qū)保健為一體的高等院校附屬醫(yī)院,始終秉承“科教興院”的宗旨,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要途徑,對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的建立和完善進(jìn)行了積極的探索和有益的嘗試,并取得一定成效。1.我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
我院是一所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,具備較完善的教學(xué)設(shè)施,豐富的教師資源,承擔(dān)十余所高等院校臨床、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)的教學(xué)與實(shí)習(xí),以及科研任務(wù)。近年來(lái),我們充分利用這些優(yōu)勢(shì),開展了各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目近百項(xiàng),涵蓋21個(gè)�？崎T類。平均每年開展40余次院內(nèi)學(xué)術(shù)講座,年均受訓(xùn)人員萬(wàn)余人次,2008年，我院又購(gòu)置好醫(yī)生繼教管理系統(tǒng)一套，鑒于醫(yī)護(hù)人員工作的陣地性、連續(xù)性等特點(diǎn)，鼓勵(lì)各專業(yè)、各科室有選擇性、針對(duì)性的獨(dú)立開展小型繼教活動(dòng)，科教科深入各科室、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控、考核、刷卡，取得良好效果。初步形成了開放式、交互式、多功能、層次分明、縱橫交錯(cuò)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。
2.開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)過(guò)程中存在的問(wèn)題
2.1認(rèn)識(shí)不足,重視不夠
一些人對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱晉升有關(guān)。某些已晉升正高級(jí)職稱或不再想晉升的人員,對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)熱情不高,以混學(xué)分為目的,未能達(dá)到學(xué)習(xí)的效果,有違于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的初衷。
2.2工學(xué)矛盾
由于醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)日益繁重,人員定編定崗,醫(yī)務(wù)人員工作的特殊性（連續(xù)性、陣地性），很難抽出時(shí)間參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果。
2.3供需矛盾
大多數(shù)的繼教活動(dòng)班是建立在新技術(shù)、新知識(shí)、新進(jìn)展的基礎(chǔ)上的，主要是面向中高級(jí)技術(shù)人員，而對(duì)于面向占醫(yī)院大多數(shù)的初級(jí)技術(shù)人員的繼教活動(dòng)班相對(duì)較少，造成了有人學(xué)分特別多、有人學(xué)分積累不夠的現(xiàn)象。
2.4繼教活動(dòng)的偏向性
由于參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、等途徑獲得類學(xué)分比科研立項(xiàng)、成果獲獎(jiǎng)等獲得類學(xué)分要容易得多,故大多數(shù)人都選擇參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、發(fā)表論文作為獲取II類學(xué)分的主要方式。
極少一部分人通過(guò)諸如科研立項(xiàng)、成果、大查房、病例討論來(lái)獲得相應(yīng)的學(xué)分。不能體現(xiàn)“學(xué)以致用”的原則
3.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實(shí)踐
3.1領(lǐng)導(dǎo)重視 體制健全
我院始終重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重中之重，始終認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的必要條件。醫(yī)院先后成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，在醫(yī)院資金緊張的情況下設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)資金，轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)繼教工作的相關(guān)文件，并結(jié)合自身情況建立健全了一套科學(xué)規(guī)范、行之有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體制。 3.2廣泛宣傳 營(yíng)造氛圍
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項(xiàng)連續(xù)性的工作，醫(yī)院堅(jiān)持廣泛宣傳不停頓，人人領(lǐng)會(huì)文件精神的原則，借助一切平臺(tái)宣傳繼教的相關(guān)規(guī)定、文件精神，在全院范圍內(nèi)營(yíng)造出良好學(xué)習(xí)的氛圍，繁榮了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氣息。
3.3層次分明 統(tǒng)籌兼顧
根據(jù)科室內(nèi)部每人的發(fā)展方向和繼教目標(biāo)不一致，根據(jù)特爾非法區(qū)別職稱制定出立體的、標(biāo)準(zhǔn)的、行之有效的考核體系，高級(jí)人員主要的考核指標(biāo)是科研、成果、大查房、新技術(shù)新進(jìn)展、申報(bào)及參加省級(jí)以上的繼教項(xiàng)目等，中級(jí)人員的主要考核指標(biāo)是論文、病例討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開展、專業(yè)進(jìn)修、申報(bào)及參加市級(jí)及以上繼教項(xiàng)目等，初級(jí)人員完成住院醫(yī)師培訓(xùn)的培訓(xùn)和考核內(nèi)容、在職學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育等，科室根據(jù)情況上報(bào)繼教計(jì)劃，醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一考核，達(dá)到了有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果，在短時(shí)間內(nèi)取得了顯著地效益。
3.4靈活多樣 效率優(yōu)先
由于醫(yī)務(wù)人員工作的陣地性和連續(xù)性，獲得外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少，醫(yī)院根據(jù)這一特點(diǎn)，積極鼓勵(lì)各科室開展面向本專業(yè)的有針對(duì)性、實(shí)用性的繼教講座，科教科利用好醫(yī)生的繼教管理系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)考勤、考核、刷卡，取得了良好的效果；醫(yī)院鼓勵(lì)開展各種形式的遠(yuǎn)程教育，既有醫(yī)院組織的大型的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，也有個(gè)體針對(duì)性的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程教育的開展大大開闊了視野，提高了水平。
3.5管理科學(xué) 保障有力
科教科作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的主管部門，始終秉承熱情服務(wù)、人性管理、嚴(yán)格控制的方針，密切聯(lián)系省廳科教處、繼教辦的主管部門，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，不斷完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的細(xì)節(jié)， 使得我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育保持有好有快的發(fā)展。
4.小結(jié)
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的工作，只有在體制上不斷完善創(chuàng)新，在實(shí)際工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持效率優(yōu)先，才能使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得良好的發(fā)展和長(zhǎng)足的進(jìn)步。
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