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  • 醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理方法初探分析

    時(shí)間:2024-06-03 08:57:00 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿

    醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理方法初探分析

      財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理能夠使醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性增加,本文是對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理方法初探?

    醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理方法初探分析

      實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理能夠有效地提高醫(yī)院的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,而要實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理需要建立完善的財(cái)會(huì)制度并進(jìn)行合理地管理運(yùn)用,規(guī)范化的財(cái)會(huì)管理影響著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展程度,通過(guò)本文的論述,將現(xiàn)行條件下醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了揭示和認(rèn)真的分析,并且有針對(duì)性的提出了整改建議和對(duì)策,促使醫(yī)院財(cái)會(huì)管理更加科學(xué)規(guī)劃和系統(tǒng)規(guī)范,為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展保駕護(hù)航。同時(shí),作者希望通過(guò)膚淺的分析和闡述,能夠?yàn)橄嚓P(guān)研究者提供可行性的參考和可操作性的案例,以期提高我國(guó)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的總體水平,使醫(yī)院朝著正確的軌道上運(yùn)行。

      一、深化醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的認(rèn)識(shí)

      (一)有利于提高醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作效率

      當(dāng)我們提到財(cái)會(huì)規(guī)范化管理時(shí),大部分人想到的是企業(yè)里面的財(cái)會(huì)管理工作,其實(shí),財(cái)會(huì)工作是任何單位的重要工作組成部分,也是一項(xiàng)很重要的經(jīng)濟(jì)管理,財(cái)會(huì)規(guī)范化管理能夠降低人員的費(fèi)用,同時(shí)還能規(guī)范臨時(shí)工制度,減少相應(yīng)的開(kāi)支,簡(jiǎn)化了管理層次,降低了管理費(fèi)用的支出。

      (二)有利于提高資金的使用效益

      財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理能夠使醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性增加,這主要是由于財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的加強(qiáng)使醫(yī)院的內(nèi)部控制得到了加強(qiáng),制度較為完善,使每個(gè)崗位與環(huán)節(jié)都有專(zhuān)門(mén)的人進(jìn)行負(fù)責(zé),從而形成了相互監(jiān)督相互制約,且密切配合的關(guān)系,對(duì)于醫(yī)院材料的采購(gòu)及管理也更為規(guī)范,嚴(yán)格控制醫(yī)用材料的進(jìn)貨量,同時(shí)對(duì)于質(zhì)量不合格的產(chǎn)品拒絕入庫(kù)或者進(jìn)行索賠退貨等,這樣在很大程度上防止了資產(chǎn)的浪費(fèi),定額分配機(jī)制的運(yùn)用還能提高醫(yī)院人士的節(jié)約意識(shí),從而提高了醫(yī)院的資金使用效益。

      二、醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理工作現(xiàn)狀

      (一)缺乏監(jiān)督機(jī)制

      就醫(yī)院管理情況看,醫(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)沒(méi)有相關(guān)有效的監(jiān)督措施,在醫(yī)院實(shí)施管理過(guò)程中還沒(méi)有落到實(shí)處,使得財(cái)務(wù)管理制度與醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng),導(dǎo)致財(cái)會(huì)工作處于無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

      (二)缺乏完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和體系

      作為醫(yī)院中高級(jí)管理人員,從事醫(yī)院的決策性工作。由于著眼點(diǎn)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和病患關(guān)系上,所以對(duì)財(cái)務(wù)管理制度和體系建設(shè)缺少必要的關(guān)注,這樣也導(dǎo)致了一般基層員工缺乏對(duì)制度的必要遵守,不但影響了企業(yè)發(fā)展,往往會(huì)導(dǎo)致無(wú)形中的財(cái)務(wù)損失。

      (三)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力有待提高

      從事財(cái)務(wù)工作的人員,往往業(yè)務(wù)水平和綜合能力與社會(huì)專(zhuān)業(yè)人士水平相差甚遠(yuǎn),取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人少,對(duì)信息技術(shù)發(fā)展的認(rèn)識(shí)不足。一方面,有些人員對(duì)計(jì)算機(jī)操作甚至還不熟悉,會(huì)計(jì)電算化技術(shù)更是無(wú)從談起,導(dǎo)致嚴(yán)重的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)混亂現(xiàn)象,缺乏科學(xué)有序管理。另一方面,有些人員利用財(cái)務(wù)管理的無(wú)序性和制度缺失性,通過(guò)不法手段獲取不正當(dāng)利益,形成很大的財(cái)務(wù)漏洞,也損害了醫(yī)院的形象。

      (四)高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理沒(méi)有足夠的重視

      由于高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理沒(méi)有足夠的重視,從而使得基層員工漠視醫(yī)院管理制度的制約作用,以至于相關(guān)財(cái)會(huì)數(shù)據(jù)嚴(yán)重失真,進(jìn)而給醫(yī)院造成不可估量的經(jīng)濟(jì)損失。因此,必須要加強(qiáng)高層領(lǐng)導(dǎo),也就是醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的重視,起到上行下效的作用,讓基層員工也重視起來(lái),不敢怠慢。

      (五)醫(yī)院財(cái)會(huì)管理中的核算管理不是很合理

      在醫(yī)院的核算管理上還有很多的漏洞,像醫(yī)院的成本核算還不夠全面,藥品的零售價(jià)核算也不合理,主要表現(xiàn)為:醫(yī)院的成本核算主要包括藥品經(jīng)營(yíng)的成本核算及醫(yī)療服務(wù)成本的核算,但卻只強(qiáng)調(diào)了對(duì)院級(jí)的核算,而沒(méi)有對(duì)科室的成本核算、項(xiàng)目的成本核算、單病種成本的核算進(jìn)行明確地規(guī)定,醫(yī)院的成本核算對(duì)象本就較多,這樣很容易造成實(shí)際操作性較差,對(duì)于醫(yī)院的成本降低是很不利的。

      以上可以看出,財(cái)務(wù)管理存在和暴露的問(wèn)題,不但對(duì)醫(yī)院的集體利益是一大損失,對(duì)醫(yī)院整體形象的樹(shù)立也存在很大弊端。醫(yī)院作為特殊的行業(yè),在職業(yè)道德建設(shè)和經(jīng)濟(jì)效益層面都存在一定要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如果想走可持續(xù)發(fā)展之路,必須研究和探討出一條規(guī)范化管理方案。要通過(guò)一系列措施,保障財(cái)務(wù)管理制度的健全規(guī)范,提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)能力。

      三、解決對(duì)策

      (一)財(cái)會(huì)管理力求科學(xué)化、規(guī)范化

      近期,很多醫(yī)院運(yùn)用科學(xué)管理方式和手段,把科學(xué)化、規(guī)范化財(cái)務(wù)管理放到首位。許多醫(yī)院意識(shí)到要在基礎(chǔ)性工作上認(rèn)知和財(cái)務(wù)制度管理上逐步提高,也采取了一些有效措施。醫(yī)院中高級(jí)管理層也從醫(yī)院的整體發(fā)展角度出發(fā),把財(cái)務(wù)管理工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓。制定嚴(yán)格的內(nèi)部管理制度,并要求財(cái)務(wù)工作堅(jiān)持量入為出的原則,通過(guò)嚴(yán)格編制財(cái)務(wù)報(bào)表,有效分析財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況,來(lái)監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的管理使用情況。醫(yī)院決策層通過(guò)制定一系列的整改措施,嚴(yán)密跟進(jìn),有效提高了整體管理和發(fā)展水平。

      (二)明確崗位職責(zé)

      崗位職責(zé)猶如一個(gè)企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源,明確崗位職責(zé)所在,做好具體分工,可以減小工作中推諉扯皮和瀆職的事件發(fā)生。只有這樣才能保證醫(yī)院工作的良性健康發(fā)展。要明確相互之間的協(xié)作關(guān)系,通過(guò)有效的對(duì)接和溝通,杜絕工作中出現(xiàn)的瑕疵和紕漏。這樣對(duì)工作能夠保質(zhì)保量的完成任務(wù)能起到十分重要的作用。 規(guī)范管理工作崗位職責(zé),還能夠保證財(cái)務(wù)從業(yè)人員的工作銜接性,避免造成因?yàn)槿耸伦儎?dòng)而導(dǎo)致的崗位人員安排落空。通過(guò)崗位職責(zé)的科學(xué)制定,可以促進(jìn)新老人員的密切配合,以老帶新,以新輔老,使得工作能夠順利的展開(kāi)。老同志總結(jié)了豐富的工作經(jīng)驗(yàn),而新同志可能帶來(lái)新的工作模式和方法,新老結(jié)合,互幫互助,能夠形成有效的智力資源。另外,有效的崗位職責(zé)制度,還可以減小工作壟斷現(xiàn)象的發(fā)生,解除因工作不熟悉而產(chǎn)生的神秘感,有效提升財(cái)務(wù)管理制度的科學(xué)性和有效性。

      (三)轉(zhuǎn)變思想,創(chuàng)新管理

      財(cái)會(huì)工作者要不斷加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平和知識(shí)能力,擁有熟練的專(zhuān)業(yè)技能,才能跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。財(cái)務(wù)工作者要苦練崗位基本功,努力做好本職業(yè)務(wù)。強(qiáng)化辦事紀(jì)律和辦事章程。要在現(xiàn)有工作的水平基礎(chǔ)上,通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì),逐步提高綜合水平和素質(zhì),使財(cái)務(wù)綜合水平能有有效提升。要做好預(yù)算和成本分析控制工作,一方面要提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,強(qiáng)化信息管理。另外一方面,要穩(wěn)妥理財(cái),充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的發(fā)展機(jī)制,以謀取醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化和企業(yè)管理穩(wěn)定化為目標(biāo),保證經(jīng)費(fèi)的合理開(kāi)支。

      (四)完善醫(yī)院內(nèi)控管理機(jī)制,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

      為保障做好經(jīng)費(fèi)管理工作,真正實(shí)現(xiàn)取之有道,用之合理。要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度,做好崗位分工。會(huì)計(jì)出納崗位分工,印鑒和支票分開(kāi)保管,審核和經(jīng)辦分開(kāi)人員。通過(guò)明確分工,有效防止財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的疏漏。

      要積極防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。醫(yī)院要嚴(yán)格內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理制度,保障資金使用的有效合理。特別是財(cái)務(wù)部門(mén),把握著預(yù)算經(jīng)費(fèi)的使用情況,即是醫(yī)院的理財(cái)部門(mén),又是醫(yī)院對(duì)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理部門(mén)。保證經(jīng)費(fèi)使用的不違規(guī),預(yù)算管理的合理性,是醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén)義不容辭的職責(zé)。做好會(huì)計(jì)部門(mén)的監(jiān)督檢查職能工作,可有有效保障經(jīng)費(fèi)使用的原則性和合理性。

      通過(guò)信息建設(shè)和管理,要逐步建立完善會(huì)計(jì)系統(tǒng)的規(guī)范化。信息化建設(shè),可以幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在預(yù)算管理和報(bào)表編制上節(jié)約時(shí)間和人力成本。為此有效的信息管理措施,不但與財(cái)務(wù)部門(mén)各項(xiàng)職能相輔相成,而且可以有效提高資金的利用率,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平。

      (五)增強(qiáng)管理意識(shí),普及信息化管理

      財(cái)務(wù)信息化管理在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中,起著舉足輕重的作用。如何有效利用現(xiàn)代化信息管理技術(shù),達(dá)成財(cái)務(wù)信息管理的集合,是醫(yī)院信息化管理的首要原則。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高,不但要以企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益提升為要?jiǎng)?wù),要以提高財(cái)務(wù)部門(mén)全面實(shí)現(xiàn)信息化為首要條件,通過(guò)信息化流程,可以不斷優(yōu)化各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理措施,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和效率。另外,要做到信息管理的數(shù)字信息有效結(jié)合,發(fā)揮財(cái)務(wù)人員對(duì)決策者的參謀作用。

      財(cái)務(wù)流程的再次發(fā)展,是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。財(cái)務(wù)從業(yè)者不但要根據(jù)工作的實(shí)際情況,而且要結(jié)合行業(yè)特點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)規(guī)范性?xún)?yōu)化管理,保證醫(yī)院信息化管理出現(xiàn)的疏漏。使用者在使用過(guò)程中,要對(duì)業(yè)務(wù)流程感覺(jué)清晰明了,復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化。另外,有效進(jìn)行業(yè)務(wù)優(yōu)化,保障工作流程的順利開(kāi)展,實(shí)施科學(xué)有效的財(cái)務(wù)信息制度建設(shè),可以保障工作流程的方向化和規(guī)范化,避免在實(shí)施過(guò)程中多走彎路。并且可以有效提高因管理而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益,提升工作效率。

      (六)健全規(guī)章制度,強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督

      財(cái)務(wù)監(jiān)督管理是根據(jù)醫(yī)院行業(yè)的特殊性和自身特點(diǎn),有效實(shí)行監(jiān)督管理的重要舉措。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)建設(shè)離不開(kāi)有效的監(jiān)督機(jī)制,作為財(cái)務(wù)管理人員必須監(jiān)督業(yè)務(wù)遵循財(cái)經(jīng)制度和紀(jì)律來(lái)實(shí)施,保障經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性。讓醫(yī)院在提高收益的基礎(chǔ)上,減小風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,確保資金的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以獨(dú)有的價(jià)值形式體現(xiàn)。醫(yī)院的收支活動(dòng)一方面要遵照財(cái)務(wù)管理制度,另外一方面財(cái)務(wù)從業(yè)人員同時(shí)作為監(jiān)督管理者來(lái)執(zhí)行收支的合理化。要嚴(yán)厲杜絕違法犯罪行為的發(fā)生,實(shí)施國(guó)有資產(chǎn)和財(cái)產(chǎn)保全。通過(guò)一系列監(jiān)督措施,還可以防止經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的不必要損失,提高醫(yī)院整體水平的發(fā)展。

      (七)會(huì)計(jì)出納經(jīng)辦人須嚴(yán)格分離

      醫(yī)院按照不相容職務(wù)相互分離的原則,合理設(shè)置會(huì)計(jì)及相關(guān)工作崗位。記賬人員與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)和會(huì)計(jì)事項(xiàng)的審批人員、經(jīng)辦人員、財(cái)物保管人員的職責(zé)權(quán)限應(yīng)當(dāng)明確,并相互分離、相互制約;出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。同時(shí),醫(yī)院還要建立相互制衡的會(huì)計(jì)監(jiān)督報(bào)告機(jī)制。只有形成權(quán)力的制衡和相互依賴(lài),才會(huì)形成相互監(jiān)督的作用,權(quán)力過(guò)分集中就會(huì)導(dǎo)致違規(guī)操作,造成財(cái)務(wù)監(jiān)督的漏洞。

      (八)從嚴(yán)控制支出

      要嚴(yán)格控制開(kāi)支范圍和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要,最大限度地?cái)D出資金用于事業(yè)發(fā)展,對(duì)節(jié)約潛力大、管理薄弱的支出項(xiàng)目要實(shí)行重點(diǎn)管理和控制。津貼、補(bǔ)助、獎(jiǎng)金等必須按政策規(guī)定發(fā)放,不得超范圍,超標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)控制會(huì)議費(fèi)、接待費(fèi)、車(chē)輛購(gòu)置費(fèi)、車(chē)輛油修費(fèi)、外出考察等支出,凡未列入預(yù)算和超預(yù)算的支出,財(cái)政原則上不追加經(jīng)費(fèi)。要從嚴(yán)控制聘請(qǐng)臨時(shí)人員。醫(yī)院的專(zhuān)項(xiàng)支出,應(yīng)按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目和用途使用,并按規(guī)定向財(cái)政部門(mén)報(bào)送使用情況,接受監(jiān)督。

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