高原旅行的基本保健常識(shí)
1．不適宜到西藏旅行的人：
心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變，以及嚴(yán)重貧血或高血壓的病人，切勿盲目進(jìn)入高原。你如果從未進(jìn)過(guò)高原，那么建議你在進(jìn)入高原之前，進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。
患有器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重貧血或重癥高血壓的游客對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力較差。他們?cè)谶M(jìn)入高原的初期，發(fā)生急性高原病的危險(xiǎn)性明顯高于其他人；若在高原停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也較其他人易患各種慢性高原病。同時(shí)由于機(jī)體要適應(yīng)高原環(huán)境，肝、肺、心、腎等重要臟器的代償活動(dòng)增強(qiáng)，使這些臟器的負(fù)擔(dān)加重。一旦這些臟器出現(xiàn)疾患，便會(huì)使病情進(jìn)一步加重。如果你不清楚自己是否能參與西藏的旅行活動(dòng)，建議你向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請(qǐng)教，并且盡量本著穩(wěn)健的原則。
2．進(jìn)入高原之前的準(zhǔn)備：
�。�1）進(jìn)入高原前，可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢注意事項(xiàng)，做到心中有數(shù)，避免無(wú)謂緊張。
（2）進(jìn)入高原之前，禁止煙酒，防止上呼吸道感染。避免過(guò)于勞累，要養(yǎng)精蓄銳充分休息好。適當(dāng)服西洋參等，以增強(qiáng)機(jī)體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，應(yīng)治愈后再進(jìn)入高原。
（3）良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的靈丹妙藥。大量事例證明，保持豁達(dá)樂觀的情緒，樹立堅(jiān)強(qiáng)的自信心，能夠減弱高原反應(yīng)帶的身體不適。反之，憂心忡忡、思慮過(guò)度，稍有不適便有高原緊張的情緒，反而會(huì)增加腦組織的耗氧量，從而使身體不適加劇，使自愈時(shí)間延長(zhǎng)。
3．進(jìn)入高原途中注意事項(xiàng)：
�。�1）應(yīng)盡可能預(yù)備氧氣和防治急性高原病的藥物，如硝苯吡啶（又名心痛定）氨茶堿等，也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類藥物等，以防萬(wàn)一、
�。�2）由于高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要注意準(zhǔn)備足夠的御寒衣服，以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病。
（3）在進(jìn)入高原的途中若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高山反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即處理，及時(shí)服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)吸氧。若出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，或反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述處理外，應(yīng)盡快到附近醫(yī)院進(jìn)行搶救，或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū)，以便治療恢復(fù)。
�。�4）由于乘車進(jìn)入高原所需時(shí)間長(zhǎng)，途中住宿條件差，體力消耗大，因此除要準(zhǔn)備以上各種物品外，還應(yīng)該準(zhǔn)備水或飲料以及可口易消化的食物，以便及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體必需的水和熱量。
4．高原反應(yīng)：
在西藏旅行，最應(yīng)該注意的就是高原反應(yīng)。高原反應(yīng)因人而異，未上高原前很難預(yù)知。身體弱者未必反應(yīng)大，體魄健壯者未必?zé)o反應(yīng)。每個(gè)人的反應(yīng)表現(xiàn)形式也各不相同。一般情況下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮個(gè)子好于高個(gè)子，年輕者好于年老者。從平原地區(qū)進(jìn)入高原后，人體出現(xiàn)的調(diào)節(jié)性變化主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（1）脈搏（心律）頻率：平原地區(qū)正常脈搏為72次／分，初到高原時(shí)脈搏可增至80～90次／分，個(gè)別人可達(dá)100多次／分，居住一段時(shí)間后，又可恢復(fù)。
（2）呼吸：呼吸系統(tǒng)輕度缺氧時(shí)，首先表現(xiàn)呼吸加深加快，隨缺氧加重呼吸頻率也進(jìn)一步加快，人們呆感到胸悶氣短。適應(yīng)后，會(huì)逐漸恢復(fù)到原來(lái)水平。
（3）血壓：平原地區(qū)正常收縮壓為110～120毫米汞柱，舒張壓為0～80毫米汞柱。初進(jìn)入高原后，由于血管感受器作用和體液等影響，使皮膚、腹腔臟器等血管收縮、血壓上升，從而保證心臟冠狀動(dòng)脈、腦血管內(nèi)的血液供應(yīng)。適應(yīng)后亦會(huì)恢復(fù)正常。
（4）神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦對(duì)缺氧極為敏感。輕度缺氧時(shí)，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，如情緒緊張、易激動(dòng)等，繼而出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、健忘等。進(jìn)入較高海拔地區(qū)后，則由興奮轉(zhuǎn)入抑制過(guò)程，表現(xiàn)嗜睡、神志談漠、反應(yīng)遲鈍。少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失甚至昏迷，若轉(zhuǎn)入低地后會(huì)恢復(fù)正常。神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)輕重常與本人心理狀態(tài)和精神情緒有密切關(guān)系。對(duì)高原有恐懼心理，缺乏思想準(zhǔn)備的人，反應(yīng)就多些；相反，精神愉快者反應(yīng)就較少。
（5）消化系統(tǒng)：進(jìn)入高原消化腺的分泌和胃腸道蠕動(dòng)受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時(shí)減少，腸胃功能明顯減弱。因此可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統(tǒng)紊亂癥狀。在高原生活了一段時(shí)間后，可逐步恢復(fù)。
在高原，如果持續(xù)感覺不適就應(yīng)該上醫(yī)院治療。最重要的就是不要背著心理恐懼的包袱上高原。
5．到達(dá)高原后注意的事項(xiàng)：
�。�1）剛到高原，每個(gè)人都會(huì)感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。但這并不說(shuō)明你不適應(yīng)高原，如果能夠正確地保護(hù)自己，2～4天后，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。
（2）如果是坐飛機(jī)上高原，一般高山反應(yīng)的癥狀會(huì)在12～14小時(shí)左右產(chǎn)生。所以，剛剛到高原的時(shí)候一定不要?jiǎng)×疫\(yùn)力，而要立刻臥床休息。否則，一旦感覺到反應(yīng)就需要更多的時(shí)間來(lái)適應(yīng)了。
�。�3）人們常常用吸氧來(lái)緩解除胸悶不適。當(dāng)然，吸氧能暫時(shí)解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后癥狀又會(huì)重新出現(xiàn)，延緩了適應(yīng)高原的時(shí)間。假若你上述癥狀不很嚴(yán)重的話，建議最好不要吸氧，這樣可以使你更快適應(yīng)高原環(huán)境。輕微的高原反應(yīng)，會(huì)不治自愈，不要?jiǎng)虞m吸氧，以免形成依賴性。
�。�4）進(jìn)藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使體內(nèi)保持充分的'水分；晚餐不宜過(guò)飽。最好不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物。
�。�5）注意避免過(guò)度疲勞，飲食起居有規(guī)律。初到高原的前幾天，不要頻頻洗浴，以免受涼引起感冒。感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因（在缺氧狀態(tài)下不易痊愈）
�。�6）在藏期間，旅游活動(dòng)不宜過(guò)于頻繁，身體負(fù)荷不宜過(guò)重。初到高原的時(shí)候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做體力勞動(dòng)。一周后，才可逐漸增加一定的活動(dòng)量。
（7）必須注意，如果進(jìn)入高原后，反應(yīng)的癥狀愈來(lái)愈重，特別是靜息時(shí)也十分明顯，應(yīng)該立即吸氧，并到醫(yī)院就診。極少出現(xiàn)的高原肺水腫和高原腦水腫的病人須大量吸氧，并在藥物治療的同時(shí)，迅速轉(zhuǎn)送海拔低的地區(qū)。
�。�8）常年堅(jiān)持體育鍛煉而身體素質(zhì)較好者，高原反應(yīng)甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞強(qiáng)．尤其是進(jìn)入到新的海拔高度前，要有一兩天的漸進(jìn)適應(yīng)性鍛煉，在沒有適應(yīng)和準(zhǔn)備的情況下，不要驟然進(jìn)入海拔5000米以上的地區(qū)，以防突發(fā)不測(cè)�？傊�，無(wú)論男女老幼、體強(qiáng)體弱，保持健康、樂觀的心態(tài)至關(guān)重要，只要你能遵循上述幾點(diǎn)，就會(huì)在進(jìn)藏后很快驅(qū)除高原反應(yīng)的困擾，乘興而來(lái)，盡興而歸。
5．皮膚保養(yǎng)：
科學(xué)研究一致認(rèn)為造成皮膚傷害和老化的最主要原因是陽(yáng)光照射。西藏地處高原，天氣干燥，空氣稀薄而且多塵，紫外線十分強(qiáng)烈，而且旅行通常十分艱苦。這樣的環(huán)境對(duì)皮膚是一個(gè)不小的考驗(yàn)。如果你不想在旅途中犧牲掉自己的肌膚的話，那就必須做好準(zhǔn)備，尤其是女士。戴帽子很有必要，但別把帽子帶得太緊，這樣腦門很容易長(zhǎng)豆豆。同時(shí)格外需要注意的就是嘴唇。在西藏，嘴唇是很容易開裂的。一定要準(zhǔn)備唇膏。
另外，保持心境平和是有利于保持你的皮膚的；即便條件有時(shí)候比較困難，但是還是要多吃水果和蔬菜。保持皮膚好的另一個(gè)偏方是：晚上睡覺前一定要洗臉，早上起床最好不要洗臉。超過(guò)10天的長(zhǎng)時(shí)間野外活動(dòng)，如果沒有良好的衛(wèi)生條件，最好就不要洗臉，灰撲撲的一般對(duì)皮膚有保護(hù)作用，當(dāng)然，涂一點(diǎn)酥油會(huì)效果更好。有點(diǎn)臟不怕，怕的是洗得太干凈很容易曬脫皮的。
6．其他健康事項(xiàng)：
（1）注意保暖，西藏的晝夜溫差非常大，而且早、晚氣溫偏低。一般海拔每升高1000米，溫度降低6℃，所以一定要注意保暖，即使在夏季也必須準(zhǔn)備外套或毛衣，在陰暗的寺院殿堂里待時(shí)間長(zhǎng)了也是很寒冷的。另外，保持身體的干燥也很重要。
�。�2）高原強(qiáng)烈的陽(yáng)光和紫外線會(huì)傷害你的眼睛，應(yīng)準(zhǔn)備太陽(yáng)帽和墨鏡。
西藏有很多冰雪環(huán)境，冰雪地及水面會(huì)反射很強(qiáng)的太陽(yáng)光，在陽(yáng)光燦爛的日子里將雙眼直接暴露在這種環(huán)境中數(shù)小時(shí)，即可造成雪肓。所以，在雪線及以上地區(qū)活動(dòng)時(shí)一定要帶雪鏡，或者至少是可以濾過(guò)紫外線的好的墨鏡。雪肓?xí)斐蓵簳r(shí)性失明，輕微的癥狀是：對(duì)光線敏感不停眨眼，眼中似有沙子，疼痛，眼睛發(fā)紅，不停的流淚。若發(fā)生雪肓，應(yīng)以眼藥水清洗眼睛，到黑暗處或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰鎮(zhèn)，減少用眼，盡量休息。良好的休息和舒緩的環(huán)境能及時(shí)緩解雪肓的癥狀，但完全恢復(fù)通常須5～7天。
�。�3）西藏各條旅游線上，塵土大，衛(wèi)生條件不好，所以不宜使用隱形眼鏡。要戴的話，不妨考慮使用用完即棄型的鏡片，拉薩有隱形眼鏡出售，價(jià)格和內(nèi)地相當(dāng)。
�。�4）剛剛上高原的時(shí)候由于氣候干燥，會(huì)造成部分游客易流鼻血和嘴唇干裂。在貢嘎機(jī)場(chǎng)經(jīng)�？梢钥吹揭恍┯慰蛶е苽拿骖a和鼻子離開拉薩。所以要帶上防曬霜、潤(rùn)膚露和潤(rùn)唇膏。
�。�5）帶一些鼻腔外用軟膏和潤(rùn)喉片可緩解干燥帶來(lái)的鼻喉不適。
�。�6）建議大家考慮帶著以下藥品：金施爾康、西洋參含片、阿司匹林、必理痛、牛黃解毒片、感冒靈、喉炎丸，止咳水、白花油、維他命Ｃ丸、胃藥、紗布、眼藥水及消炎藥。
�。�7 ）小心中暑，高原的陽(yáng)光是很可怕的，尤其在夏天做長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)的時(shí)候。因此高原戶外旅行活動(dòng)一定要備有清涼油、人丹之類的等，而且要多喝水。發(fā)現(xiàn)有人中暑，應(yīng)盡快將其移至陰涼通風(fēng)處，抬高頭肩部半躺下，脫掉外衣用水濕潤(rùn)患者內(nèi)衣，不停扇風(fēng)并用冷毛巾擦拭患者身體使得患者的體溫降低。患者清醒時(shí)，應(yīng)給他補(bǔ)充水分。
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