對全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報告
藥品不良反應(yīng)實行網(wǎng)上報告已一年多,在實施網(wǎng)上填報過程中發(fā)現(xiàn)存在諸多的問題,給一線監(jiān)管人員、基層工作者帶來許多的麻煩。作為基層一線工作者,我將在網(wǎng)上報送過程中發(fā)現(xiàn)的幾個常見問題歸納起來,供各位同道借鑒。
問題之一:網(wǎng)絡(luò)界面自動消失。
在網(wǎng)上填報過程中,有許多基層的同志反映在正確輸入單位代碼和用戶秘密后,網(wǎng)頁就自動消失了,回到原來的狀態(tài)。再次按同樣方法操作亦如此,不能正確登陸網(wǎng)頁。
在實踐過程中發(fā)現(xiàn)全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)很容易就被攔截,所以嚴(yán)格按《客戶端系統(tǒng)配置及注意事項》執(zhí)行,在安裝了3721上網(wǎng)助手程序時,請把“攔截彈出廣告”的功能去掉。
在安裝了google搜索時,在工具欄取消攔截功能。
對策之一:往往在上述方法仍不發(fā)揮作用時,點擊網(wǎng)絡(luò)界面上的“工具”欄“彈出窗口阻止程序(p)”點擊“彈出窗口阻止程序設(shè)置”使之變?yōu)闇\色。重新登陸www.adr.gov.cn,正確輸入單位代碼和用戶秘密,看能否登陸。如不能再用下法。
對策之二:有時電腦的設(shè)置不同,在“工具”欄中不顯示“彈出窗口阻止程序(p)”,就要尋找“選項”欄,把所有的廣告攔截中√改為□。這樣再重新登陸www.adr.gov.cn,正確輸入單位代碼和用戶秘密,一般就可以正常登陸了。
問題之二:時間輸不上。
在上報數(shù)據(jù)過程中常常會遇到[不良反應(yīng)發(fā)生時間]、[出生日期][報告日期][用藥起止時間]等處,特別是[用藥起止時間]顯示“無法打開網(wǎng)絡(luò)界面”或無反應(yīng)。此種情況往往很浪費時間無法保存,很傷腦筋。不防按我的方法試試:
對策之一:最好先不要輸別的,先看看時間能不能輸,如果不能輸入按照下面方法。右鍵點擊ie瀏覽器圖標(biāo)。點擊屬性——安全——自定義級別——在安全設(shè)置中,把顯示混合內(nèi)容點啟用。關(guān)閉然后重新進入上報頁面。
對策之二:在報告過程中,先輸入所有的時間,如果發(fā)現(xiàn)有的時間無法打開時,你再打開信息交流或已報數(shù)據(jù)、未報數(shù)據(jù)等,打開其它的換換界面,這樣幾次就好了。方法即簡單又實用。建議:先把各種時間輸上,輸不上就不必錄入其他資料。
問題之三:在正常提交報告后,顯示上報成功,但數(shù)據(jù)仍然存在未報數(shù)據(jù)中。
對策之一:有時是一種軟件顯示時間的滯后吧,如果你已經(jīng)成功提交,在你退出軟件,重新或下次登錄時,就會看到,數(shù)據(jù)已經(jīng)到了“已報數(shù)據(jù)”中了。所以,只要出現(xiàn)提示你已成功提交的對話框,多間隔一段時間,再次登陸多半會解決的。
對策之二:多次刷新界面;重新啟動計算機。
問題之四:如何去掉不良反應(yīng)等名稱前的“*”號。
在上報的不良反應(yīng)中總會出現(xiàn)“*”,例如:在輸入藥品不良反應(yīng)名稱、原患疾病、通用名、商品名中常常出現(xiàn)“*”,這主要是我們的藥理方面的.知識不夠全面,另外一方面臨床醫(yī)學(xué)知識、診斷學(xué)知識掌握的較少有關(guān)。
對策之一:加強對藥理、診斷等方面的知識的學(xué)習(xí)和積累,如:adr名稱的常誤用的和正確的說法如下:
輸液反應(yīng):應(yīng)注明癥狀表現(xiàn),如“寒戰(zhàn)”,“發(fā)熱”,“皮疹”等。
過敏反應(yīng):寫具體癥狀,且有一個“過敏性反應(yīng)”也可以。
胃腸道反應(yīng):應(yīng)注明癥狀表現(xiàn),如“腹痛”,“腹瀉”等。
如果是藥品不良反應(yīng)的名稱不能確定,我建議參與《who藥品不良反應(yīng)術(shù)語集》,里面將所有的adr的名稱進行了編輯和匯總,對于基層一線的同志很有參與和學(xué)習(xí)價值。使輸入的adr名稱更規(guī)范。
對策之二:充分利用軟件的模糊查詢功能,不僅加快填報速度,提高質(zhì)量,而且對我們來說也是個學(xué)習(xí)過程。
如 “注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”,軟件數(shù)據(jù)庫中的名稱應(yīng)為:注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉。當(dāng)然“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”是正規(guī)名稱,但數(shù)據(jù)庫中有“注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉”,選此后就不帶星號了。
而且這么長的字打起來浪費時間,我們要學(xué)會用模糊查詢。“注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉”12個字,而且還有可能不知道這個名稱的情況下,可以點擊“檢索”,輸入“舒巴”,點“搜索”,你就會看到35個符合規(guī)定的藥品名稱,而且只有“舒巴”是帶“*”其他都不帶“*”,標(biāo)準(zhǔn)名稱就可以查出來了。
在填報過程中希望藥品名稱、adr名稱星星越少越好,以便于統(tǒng)計和分析
重溫幾個概念:
1、藥品不良反應(yīng)(adr):合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
2、藥物不良事件(ade):是指藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)學(xué)事件,但該事件并非一定與用藥有因果關(guān)系。
3、原患疾病,可能和用藥原因一致,也可能不一致。如病人是心絞痛,服用治療心絞痛藥物時,出現(xiàn)了不良反應(yīng),則用藥原因和原患疾病是一致的。但如果病人在治療心絞痛期間,因胃不適而服用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)后,出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),此時,用藥原因是胃不適,但原患疾病是心絞痛。
不良反應(yīng)的結(jié)果,和原患疾病的后果(預(yù)后),也可能是一致或不一致的。
以上是我在基層實踐過程中的一點經(jīng)驗體會,希望能對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測一線同志們有所幫助。
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