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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：傳播途徑-經(jīng)水傳播
經(jīng)水傳播包括兩種傳播方式：一類(lèi)是由飲用糞便污染的水之后而引起的疾病，另一類(lèi)是由于與“疫水”(感染的水體)接觸而引起的疾病。
經(jīng)飲水傳播的疾病有霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾及甲型肝炎等。它的流行強(qiáng)度取決于水源類(lèi)型、供水范圍、水受污染的強(qiáng)度及頻度、病原體在水中存活時(shí)間的長(zhǎng)短、飲水衛(wèi)生管理是否完善及居民衛(wèi)生習(xí)慣等。
經(jīng)飲水傳播常呈爆發(fā)或流行，病例分布與供水范圍相一致，有飲用同一水源的歷史，除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)，凡飲用生水率相似者其發(fā)病率無(wú)差異，暴飲生水者，發(fā)病尤多。在水型流行中很難從水中檢出病原體。如停止使用被污染的水源或經(jīng)凈化后，流行或爆發(fā)即可平息。如水源經(jīng)常被污染時(shí)，病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性特點(diǎn)。
經(jīng)接觸疫水(感染水體)傳播的疾病，如血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等，其病原體主要經(jīng)皮膚粘膜侵入體內(nèi)。此類(lèi)疾病的流行特征是病人有接觸疫水的歷史，如在流行區(qū)游泳、洗澡、捕魚(yú)、收獲、搶險(xiǎn)救災(zāi)等暴露于疫水而遭受感染。呈地方性或季節(jié)性特點(diǎn)，一般在水網(wǎng)地區(qū)較常見(jiàn)，若大量人群在流行區(qū)與疫水接觸后，可呈爆發(fā)或流行。
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