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關節(jié)脫位要如何急救護理
骨與骨之間,由關節(jié)囊及韌帶連接而成為關節(jié)。關節(jié)脫位,通常是因外傷而致關節(jié)囊破裂及韌帶損傷,使兩骨之間的正常關系發(fā)生改變。這種脫位又稱外傷性關節(jié)脫位。如果脫位的關節(jié)面彼此完全不相接觸,叫做完全脫位,如果尚有部分接觸者,即稱不完全脫位。關節(jié)脫位的原因有直接外力和間接外力,以間接外力為多見。脫位關節(jié)以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發(fā)生。脫位,主要是傷后關節(jié)畸形、疼痛,無伴發(fā)骨折時,局部血腫不明顯,在淺表的關節(jié)可摸到光滑的關節(jié)面,關節(jié)活動喪失,有時伴有血管神經受累。一般發(fā)生脫位時,可能會發(fā)生突然的聲音,但如果是嬰幼兒便很難發(fā)覺。
【急救措施】
(1)觀察有無休克發(fā)生,并在搶救休克后,再用夾板及布帶等固定受傷的關節(jié)。
(2)對開放性關節(jié)脫位,需盡早做傷口包扎。對無破口的關節(jié)脫位,可用冷濕布敷于傷處。
(3)在單純脫位的早期,局部無明顯腫脹,可摸到脫位之骨端,救護者可試行手法對其復位。但如果對骨骼組織不大熟悉,就不可隨意地自己整復脫位部位,以免引起血管或神經的損傷。
(4)若脫位時間較長,周圍軟組織腫脹,常難判斷脫位的情況,則不宜盲目作手法復位,應在X線檢查后,在麻醉下施行。
(5)單純脫位在復位后局部必須固定,一般固定時間上肢約 2-3 周,下肢約 4-6 周。
【護理方法】
(1)幫助傷員活動未被固定的肢體及關節(jié)。傷處解除固定后,也應加強受累關節(jié)的主動功能鍛煉,以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬等。
(2)為脫位患者脫衣服時,一定要先由健康的一手脫起,穿衣服時,由患部的一側先穿。減少傷肢的活動,以免再脫位。
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