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骨科護理方法及效果對比論文
【摘要】目的探討骨科護理方法及效果。方法選取我院2016年1～12月收治的骨科手術(shù)患者45例作為研究對象，入選對象臨床資料完整，根據(jù)護理方法不同分組，對照組20例采取常規(guī)護理，研究組25例采取人性化護理。對兩組患者關(guān)節(jié)功能效果、護理滿意率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察記錄，并對比分析。結(jié)果研究組術(shù)后關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯比對照組更高，同時護理滿意率也顯著高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則明顯比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論骨科護理中采取人性化護理干預，能改善術(shù)后關(guān)節(jié)功能，提高護理滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】骨科；護理；人性化護理；關(guān)節(jié)功能
近幾年我國人民生活水平提高，對醫(yī)療服務(wù)有了更高要求，同時建筑事業(yè)與交通事業(yè)發(fā)展，使得建筑意外事故、交通事故等不斷發(fā)生，骨科接診的患者也逐年增多[1]。骨科作為醫(yī)院比較重要的科室，我院骨科患者多實施手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥較多，而且作為有創(chuàng)性操作，手術(shù)護理十分關(guān)鍵，對改善術(shù)后關(guān)節(jié)功能有著積極的意義。為了進一步探討骨科護理方法及效果，我院將接診的患者45例實施了對照研究，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2016年1～12月收治的的骨科手術(shù)患者45例作為研究對象，有完整臨床資料，自愿接受本研究，根據(jù)護理方法不同分組。對照組20例采取常規(guī)護理，男14例、女6例；年齡23～67歲，平均（55.4±4.3）歲。研究組25例采取人性化護理，男17例、女8例；年齡22～64歲，平均（55.1±4.1）歲。在前述一般資料上組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組患者實施常規(guī)護理，包括24h監(jiān)測與尿常規(guī)及血常規(guī)等檢查，做好飲食指導與健康教育等，研究組則實施人性化護理干預，有如下幾個方面：①人性化護理準備：在實施護理操作期間，嚴格無菌操作，術(shù)前穿戴無菌手術(shù)衣與手套，對器械與儀器嚴格滅菌，相應(yīng)的器材與固定螺釘?shù)韧ㄟ^無菌手套拿取出來，并且要注意螺釘固定妥當與否，避免脫落誘發(fā)感染。②人性化體位擺放：術(shù)前要求患者根據(jù)病情擺放合理的體位，便于術(shù)中C型臂X線機能旋轉(zhuǎn)操作，全面透視遠端骨折情況，從而正確復位，使得手術(shù)效果得到加強。③人性化壓瘡預防護理：骨科患者因長時間臥床休息，患肢難以自主翻身等，容易發(fā)生壓瘡。入院后應(yīng)采取壓瘡評分表對患者的壓瘡風險進行評估[2]，然后根據(jù)評估結(jié)果實施針對性的預防護理措施，比如間隔2h協(xié)助患者翻身1次、采取氣墊床處理，或者對受壓皮膚實施按摩，以及在受壓皮膚墊上氣圈等，盡量減少對同一部位的長時間壓迫。同時加強基礎(chǔ)護理，維持床單元平整與干凈，減少壓瘡。④人性化不良因素預防護理：骨科術(shù)后常有不良因素影響術(shù)后恢復，比如不愿意配合護理操作，安全措施不到位發(fā)生墜床或跌倒，以及功能鍛煉不到位影響恢復等。為此，護理人員要主動與患者進行溝通交流，營造良好護患關(guān)系，對患者的思想動態(tài)進行了解，及時排解思想顧慮，提高依從性，使得他們做好配合。解釋跌倒與墜床預防知識，指導他們正確應(yīng)用床護欄，若要下床則有人協(xié)助與攙扶，保持地面干燥，避免跌倒。
1.3觀察指標
對兩組患者關(guān)節(jié)功能效果、護理滿意率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察記錄，并對比分析。
1.4評價標準
1.4.1關(guān)節(jié)功能
[3]按照美國特種外科HSS評分測評，包括優(yōu)、良、中、差四個等級，其中優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。
1.4.2護理滿意率
[4]采取護理滿意度問卷調(diào)查，護理完成后現(xiàn)場調(diào)查，滿意≥90分、基本滿意70～89分、不滿意＜70分，滿意率=基本滿意率+滿意率。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1組間術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復效果對比
研究組術(shù)后關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。
2.2組間護理滿意率對比
研究組護理滿意率也顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。
2.3組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比
兩組患者術(shù)后均有并發(fā)癥發(fā)生，研究組有壓瘡1例、感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，對照組有深靜脈血栓形成3例、壓瘡2例、感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%，研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
骨科接診的患者入院后因疼痛而難以配合治療與護理，甚至有情緒波動過大等，盡管手術(shù)治療有一定效果，但手術(shù)期間可能給患者帶來心理陰影。為此，加強患者的護理干預就十分關(guān)鍵，積極改善疼痛與負面情緒，促進術(shù)后關(guān)節(jié)功能盡快恢復。我院將接診的骨科患者45例進行分組研究，對照組采取常規(guī)護理，研究組采取人性化護理，結(jié)果顯示研究組在護理滿意率、術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復優(yōu)良率上顯著高于對照組，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。人性化護理干預是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的延伸與發(fā)展，將傳統(tǒng)以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜淖o理模式，實現(xiàn)了真正為人民服務(wù)的宗旨。骨科手術(shù)患者在術(shù)前與術(shù)后均有情緒不穩(wěn)定狀態(tài)，為此要及時平復與緩解他們的負面情緒，消除手術(shù)恐懼，促使他們以良好的心態(tài)進行配合，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使得手術(shù)成功完成，術(shù)后康復更好。術(shù)后疼痛屬于常見情況，為此要做好止痛措施，可采取藥物處理或者轉(zhuǎn)移注意力的方式，盡量緩解疼痛[5]。此外，骨科手術(shù)治療后需長時間康復休養(yǎng)，該階段相對較長，護理質(zhì)量的優(yōu)劣將會影響功能康復及其恢復時間，人性化護理干預能最大化滿足護理質(zhì)量高水平要求，康復期間積極協(xié)助患者做好肢體功能康復，樹立康復信心，從而提高療效。
綜上所述，骨科護理中采取人性化護理干預，能改善術(shù)后關(guān)節(jié)功能，提高護理滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。
參考文獻
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[2]徐偉.圍手術(shù)期全程健康教育在骨科護理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學,2014,35(5):1108-1109.
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[4]羅洪娥.157例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理[J].中外醫(yī)療,2015,18(4):151-152,155.
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