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神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢驗組合
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一、 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(AIDP，GBS)
1. 腦脊液：蛋白細(xì)胞分離，蛋白量增高，細(xì)胞數(shù)正常。蛋白量增高以白蛋白為主，細(xì)胞主要為單核細(xì)胞。
2. 血氣分析：合并呼吸肌麻痹時，SaO2和PO2減低。
3. 巨細(xì)胞病毒和EB病毒的IgM抗體有25%為陽性，提示有急性病毒感染。
二、 帕金森病
一般均在正常范圍內(nèi)，腦脊液常規(guī)變化也不大，但腦脊液中多巴胺的代謝產(chǎn)物高香草酸含量和5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA含量減低。尿中DA、HVA亦降低。CSF蛋白增高。
三、 腦出血
1. 纖溶酶原及纖溶酶：增高。
2. 纖維蛋白原：增高。
3. 優(yōu)球蛋白溶解時間：延長。
4. 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物：增高。
5. α-纖溶酶抑制物：增高。
6. 乙醇膠試驗：陽性。
7. 血小板黏附試驗：增高。
8. 血小板聚集試驗：增高。
9. β-血栓蛋白：增高。
10. 血液粘度：增高。
11. 腦脊液：常無色透明，壓力不高，CSFLac增高，腦脊液AST、CCS、FAST增高，白蛋白增高。
12. 血常規(guī)：在并發(fā)感染時增高。
13. 環(huán)磷腺苷：增高。
四、 腦梗死
1. 纖溶酶原激活物：活性增高。
2. 纖溶酶原及纖溶酶：增高。
3. 乙醇凝膠試驗：陽性。
4. 兒茶酚胺：增高。
5. α2-巨球蛋白：增高。
6. 腦脊液：常呈血性，且壓力常增高，蛋白質(zhì)含量增高，免疫球蛋白含量增高而百分比正常，白蛋白增高。
7. 血液黏度：常增高。
五、 癲癇
1. 肌酸激酶：增高。
2. 抗磷脂抗體：陽性。
3. 腦脊液：乳酸定量增高，β球蛋白增高，常規(guī)檢查無明顯改變，有時壓力偏高。
六、 單純皰疹病毒性腦炎
1. 病毒分離：是特異性的診斷方法，但陽性率不太高。
2. 血清和腦脊液的抗皰疹病毒草抗體的檢測：常用間接免疫熒光法測定皰疹病毒IgM特異性抗體，具有高度特異性，可以作出早期診斷。補體結(jié)合試驗，不能作出早期診斷，若單份腦脊液標(biāo)本的補體結(jié)合水平>1:80，或者同時測定血清和腦脊液抗體水平的比率≤40，對診斷較為快速可靠。
3. 單純皰疹病毒的抗原測定：一般第二天即可檢出特殊抗原，可作了快速免疫診斷，具有高度的敏感性和特異性。
4. 聚合酶鏈反應(yīng)：適用于早期檢測診斷，具有極高的敏感性和特異性。
5. 嗜好異性凝集試驗：常為陽性，可作為輔助檢測項目。
6. 腦脊液：壓力增高，細(xì)胞數(shù)輕度至中度增加，以淋巴細(xì)胞增加明顯，蛋白輕至中度增高。
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