2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》測試題及答案
一、A1型題
1.關于淋巴結的發(fā)育，以下哪項是錯誤的
A 各部分淋巴結發(fā)育不同步
B 頸部及腸系膜淋巴結最早發(fā)育
C 新生兒不能觸及淺表淋巴結
D 扁桃體在6～7歲時發(fā)育到頂點
E 12～13歲淋巴結發(fā)育到頂點
2.下列哪項與特異性細胞免疫無關
A T細胞
B 巨噬細胞
C 胸腺
D 干擾素
E 腫瘤壞死因子
3.關于免疫球蛋白的說法，下列哪項錯誤
A 出生后血清Ig的含量與年齡、營養(yǎng)有關
B IgM不能通過胎盤
C 臍血IgA含量增高提示宮內感染可能
D IgE的含量在7歲時達到成人水平
E IgG的亞類不能全部通過胎盤
4.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律
A 生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大
B 2歲后扁桃體增大，6～7歲時到頂點
C 3～4歲時扁桃體增大，青春期縮小
D 3歲時扁桃體增大，12歲時縮小
E 5～6歲時扁桃體增大，9～10歲縮小
5. 2歲幼兒，反復呼吸道感染1年余，為找病因該選擇下列哪項檢查
A 血象
B 血培養(yǎng)
C 胸部CT
D 免疫功能檢查
E OT試驗
6.體內完成非特異性免疫反應的是
A 吞噬細胞和補體系統
B T細胞
C B細胞
D T細胞和B細胞
E T細胞、B細胞、吞噬細胞和補體系統
7.嬰幼兒哮喘的計分方法中，錯誤的是
A 喘息發(fā)作≥3次，3分
B 肺部聞及哮鳴音，2分
C 喘息癥狀突然發(fā)作，2分
D 存在其他特異性疾病，1分
E 有家族史，1分
8.無助于進行支氣管哮喘預防的是
A 抗生素
B 色苷酸鈉
C 酮替酚
D 激素
E 脫敏治療
9.支氣管哮喘的發(fā)病機制
A 氣道急性炎癥
B 氣道堵塞
C 氣道先天畸形
D 氣道高反應性
E 氣道平滑肌收縮
10.關于支氣管哮喘，下列說法錯誤的是
A 反復發(fā)作呼氣性呼吸困難
B 可自行或治療后緩解
C 與遺傳無關
D 緩解期也要治療
E 氣道高反應性
11.風濕熱的發(fā)病與下列哪種病原體有關
A 金黃色葡萄球菌
B B組乙型溶血性鏈球菌
C 表皮葡萄球菌
D A組甲型溶血性鏈球菌
E A組乙型溶血性鏈球菌
12.風濕熱最常受侵犯的瓣膜是
A 三尖瓣
B 肺動脈瓣
C 主動脈瓣
D 二尖瓣
E 主動脈瓣和肺動脈瓣
13.風濕熱與類風濕病的鑒別要點是
A 血沉增高
B ASO增高
C 血象高
D 發(fā)熱
E 關節(jié)腫痛
14.風濕病急性期應用青霉素的意義
A 防止繼發(fā)感染
B 縮短病程
C 減少舞蹈病的發(fā)生
D 減少心力衰竭
E 清除身體內感染灶
15.關于風濕病的預后，下列哪項正確
A 關節(jié)的病變可逆
B 中樞神經損害
C 年齡小，心肌受累機會小
D 無遺留風濕性心臟病
E 長期出現皮膚損害
16.關于小兒風濕熱的說法，正確的是
A 以心臟炎起病者占80%
B 舞蹈病多見男孩
C 發(fā)病前多有上呼吸道感染史
D 心電圖改變常見逸搏
E 熱型為弛張熱
17.目前認為風濕熱的發(fā)病機制是
A 自身免疫
B 變態(tài)反應
C 自身免疫和變態(tài)反應
D 細菌直接侵犯心臟
E 細菌毒素的作用
二、A2型題
18.T細胞數量減少見于
A 足月兒
B 過期產兒
C 小于胎齡兒
D 巨大兒
E 青春期
19.特異性細胞免疫是
A 補體系統
B 吞噬細胞
C B細胞
D T細胞
E 以上都不是
20.下列哪項是錯誤的
A 免疫球蛋白存在體液及B細胞膜
B IgA于嬰幼兒期達到成人水平
C 補體系統濃度于6～12個月達到成人水平
D IgE7歲時達到成人水平
E IgD5歲時才達到成人水平
21.胸腺與體重比值為一生中最大的時期是
A 出生時
B 新生兒期
C 6～12個月
D 1～2歲
E 3～6歲
22.測定冷凝集素的含量，可以估計哪種免疫球蛋白的含量
A IgA
B IgD
C IgE
D IgG
E IgM
23.與成熟的T細胞中具有與T抑制/細胞毒性活性相關的是
A CD3
B CD8
C CD4
D CD11
E CD12
24.產生免疫球蛋白的細胞是
A T淋巴細胞
B 單核細胞
C 紅細胞
D B淋巴細胞
E 中性粒細胞
25.患兒，生后2周，出生后反復呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，可疑細胞免疫缺陷，下列哪項檢查不需要
A 外周血淋巴細胞降低
B OT試驗陰性
C 同族血凝素測定減低
D T細胞淋轉率偏低
E 植物血凝素試驗陰性
26.5歲小兒，反復咳嗽1個月余，夜間、清晨較重，使用抗生素無效。初步懷疑
A 支氣管異物
B 兒童哮喘
C 慢性支氣管炎
D 咳嗽變異性哮喘
E 反復上呼吸道感染
27.8歲小孩，喘息12小時，既往有類似病史4次。體檢發(fā)現肺部有哮鳴音。下列哪項檢查對診斷意義不大
A 胸部X線
B 過敏原試驗
C 心電圖
D 氣道激發(fā)試驗
E 支氣管擴張劑治療試驗
28.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不正確的是
A 吸氧
B 未行氣管插管，也可靜推安定
C 糖皮質激素
D 支氣管擴張劑
E 糾酸
29.有關過敏性咳嗽的診斷標準，錯誤的是
A 抗生素治療有效
B 有個人或家族過敏史
C 運動后加重
D 咳嗽持續(xù)發(fā)作1個月以上
E 使用支氣管擴張劑緩解癥狀
30.風濕性關節(jié)炎的臨床特點應除外
A 多發(fā)性
B 游走性
C 局部紅腫熱痛
D 活動受限
E 小關節(jié)受累
31.下列哪項不是診斷風濕病的主要指標
A 心臟炎
B 發(fā)熱
C 關節(jié)炎
D 舞蹈病
E 皮下結節(jié)
32.下列哪項不是風濕病的活動性指標
A 血沉增高
B CRP增高
C 進行性貧血
D ASO增高
E 心電圖示持續(xù)P-R延長
33.下列哪項不是風濕熱的特異性表現
A 游走性關節(jié)腫痛
B 舞蹈病
C 血沉增高
D 心臟炎
E 皮下結節(jié)
34.小兒風濕熱應用阿斯匹林的劑量為
A 每天10～30mg/kg
B 每天30～50mg/kg
C 每天50～80mg/kg
D 每天80～100mg/kg
E 每天100～300mg/kg
35.下列哪項對風濕熱的確診有意義
A 發(fā)熱、關節(jié)痛、血沉高
B 心臟炎、舞蹈病、ASO增高
C 心臟炎、血沉高、發(fā)熱
D 發(fā)熱、CRP升高、血沉高
E 關節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎
36.心包積液的體征不包括：a
A 股動脈槍擊音
B 奇脈
C 心音低鈍
D 肝腫大
E 頸靜脈怒張
三、A3型題
(37～40題共用題干)
5歲小兒，夜間突然出現咳、喘，大汗淋漓，不能平臥。既往有2次喘息型支氣管炎。查體：急性面容，口周青紫，呼氣性三凹征，雙肺聞及哮鳴音。
37.該患兒最可能的診斷是
A 急性支氣管肺炎
B 肺結核
C 支氣管哮喘
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管炎
38.應立即作哪項檢查
A 血氣分析
B 血象
C 急診生化
D 血型
E 心電圖
39.下列哪項檢查對診斷有幫助
A 胸片
B 肺功能
C 纖維支氣管鏡
D 末梢血嗜酸粒細胞計數
E 肺部CT
40.所選擇的治療措施中，應慎用或禁用的是
A 給氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支氣管擴張劑
(41～43題共用題干)
10歲小兒，反復陣發(fā)性咳嗽2個月，夜間為著，運動后加重，外院拍胸片未見異常，靜滴多種抗生素無效。
41.需要補充的重要病史是
A 結核病人接觸史
B 預防接種史
C 個人或家族過敏史
D 異物吸入史
E 外傷史
42.為明確診斷，進一步檢查
A 胸片
B 冷凝集試驗
C PPD試驗
D 氣道反應性測定
E 血象
43.首選的治療藥物是
A 大劑量激素
B 干擾素
C 撲爾敏
D 青霉素
E 擬腎上腺類藥物
(44～46題共用題干)
20個月女孩，反復咳嗽、喘息3次，均無發(fā)熱，出生后面部曾有濕疹。其母親有哮喘病史。
44.最可能的病
A 嬰幼兒哮喘
B 喘息型支氣管炎
C 兒童哮喘
D 過敏體質
E 急性支氣管炎
45.緩解期可選用的治療方案
A 加強鍛煉
B 霧化吸入激素
C 色苷酸鈉
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考慮應用霧化吸入激素，治療的時間是
A 1個月
B 2個月
C 6個月～2年或更長
D 3個月
E 4個月
(47～49題共用題干)
5歲女孩，因發(fā)熱、關節(jié)腫痛2周入院。查體：體溫38℃，心率112次/分，咽部充血，雙肺無啰音，心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音，腹部無異常，雙膝關節(jié)輕度腫脹，無破潰。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
47.初步診斷
A 類風濕性關節(jié)炎
B 急性上呼吸道感染
C 結核性關節(jié)炎
D 風濕熱
E 骨髓炎
48.體檢時應特別注意的體征是
A 肝脾腫大
B 皮下結節(jié)
C 扁桃體膿點
D 杵狀指
E 心尖部震顫
49.心電圖最可能出現的改變
A Ⅰ度房室傳導阻滯
B ST段降低
C T波倒置
D 房顫
E 病理性Q波
(50～52題共用題干)
8歲男孩，因發(fā)熱、咽痛、膝關節(jié)腫痛12天就診。查體：體溫39℃，心率100次/分，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，肺部正常，心尖部聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，肝脾無腫大，膝關節(jié)活動稍受限，不紅。
50.首選的輔助檢查是
A 心電圖
B 胸部CT
C 腦電圖
D 放射性核素檢查
E 膝關節(jié)正側位片
51.首選的實驗室檢查是
A 類風濕因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清補體
E 免疫球蛋白
52.適宜的治療方案是
A 長效青霉素，1周
B 阿斯匹林，總療程3～6周
C 阿斯匹林，總療程8～12周
D 激素+阿斯匹林，總療程3～6周
E 激素+阿斯匹林，總療程8～12周
四、A4型題
(53～55題共用題干)
1歲男孩，既往有咳喘發(fā)作病史2次。2天前患兒突然發(fā)作喘息，夜間加重，自服支氣管擴張劑、抗生素等未見好轉。
53.目前考慮的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 嬰幼兒哮喘，哮喘持續(xù)狀態(tài)
C 肺結核
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管肺炎
54.下列不屬于急救的措施是
A 吸氧
B 吸痰
C 支氣管擴張劑
D 色苷酸鈉
E 靜滴激素
55.需要與下列疾病進行鑒別，除了下列哪種
A 過敏性鼻炎
B 喘息型支氣管炎
C 肺炎
D 支氣管淋巴結結核
E 支氣管異物
(56～58題共用題干)
6歲女孩，2年來反復發(fā)作性咳喘，流涕，噴嚏，無發(fā)熱，癥狀以早、晚明顯。為人工喂養(yǎng)，既往有嬰兒濕疹，其母親有過敏性鼻炎。查體：體溫37.2℃，呼氣性三凹征，雙肺布滿哮鳴音。血象中嗜酸粒細胞500*106/L，PPD試驗陰性。
56.最可能的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 過敏性咳嗽
C 兒童哮喘
D 過敏性鼻炎
E 慢性支氣管炎
57.下列哪項檢查能快速確診
A 舒喘靈霧化吸入治療試驗
B 胸片
C 纖維支氣管鏡
D 血象
E PPD試驗
58.為更好控制發(fā)作，患兒家庭應采取
A 加強通風
B 家長不吸煙
C 不養(yǎng)寵物
D 居室保持清潔
E 以上都是
(59～61題共用題干)
11歲男孩，發(fā)熱、咽痛2周，膝關節(jié)痛1周為主訴入院。查體：體溫38.6℃，心率103次/分，咽紅，雙肺呼吸音清，心尖部聞及級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾無腫大，雙膝關節(jié)不紅，輕度腫脹，活動受限。
59.判斷患兒疾病活動性的指標是
A ASO升高
B Hb下降
C 血象
D 血沉加快
E 補體下降
60. 首選抗生素治療
A 紅霉素
B 氯霉素
C 鏈霉素
D 丁胺卡那霉素
E 青霉素
61.下列指標中對判斷疾病預后有意義的是
A 是否存在心臟炎
B 關節(jié)腫痛的程度
C 發(fā)熱持續(xù)時間
D 血沉升高程度
E 是否應用激素
(62～64題共用題干)
8歲女孩，不自主活動4周，漸加重，目前手腳不靈活，持物困難，易跌倒，伴情緒激動，擠眉弄眼。其父母提供臨床癥狀在睡覺后消失，發(fā)病前3周有反復扁桃體炎癥。體檢除舞蹈樣動作外其他正常。
62.最可能的診斷是
A 神經官能癥
B 腦部腫瘤
C 風濕舞蹈病
D 肝豆狀核變性
E 病毒性腦炎
63.關于風濕熱的藥物治療，下列哪項錯誤
A 出現心力衰竭時應減少洋地黃用量
B 腎上腺皮質激素用于全心炎或嚴重心律失常
C 舞蹈病不能使用魯米那鈉等鎮(zhèn)靜劑
D 阿斯匹林用于不伴有心臟炎的一般病例
E 青霉素的療程2周以上
64.預防本病的關鍵是
A 切除扁桃體
B 長期應用長效青霉素
C 長期應用阿斯匹林
D 長期應用激素
E 長期應用魯米那
五、B1型題
(65～67題共用備選答案)
A 體液和細胞免疫聯合缺陷
B 體液免疫缺陷
C 吞噬細胞功能缺陷
D 補體缺陷
E 細胞免疫缺陷
65.結核繼發(fā)
66.急性病毒感染繼發(fā)
67.腎病綜合征繼發(fā)
(68～70題共用備選答案)
A 同族血凝素測定
B 末梢血淋巴細胞計數
C 血清CH50測定
D 硝基四唑氮藍還原試驗
E IgE含量測定
68.T細胞免疫功能測定
69.吞噬作用檢測
70.補體檢測
(71～73題共用備選答案)
A 靜滴糖皮質激素
B 舒喘靈霧化吸入
C 抗生素
D 普奈洛爾
E 色苷酸鈉
71.哮喘患兒禁用
72.哮喘的首選治療
73.預防哮喘發(fā)作
(74～76題共用備選答案)
A 吸入糖皮質激素
B 短效茶堿
C 長效茶堿
D 短效擬腎上腺素藥物
E 長效擬腎上腺素藥物
74.必可酮
75.安賽瑪
76.舒喘靈
(77～79題共用備選答案)
A 魯米那
B 西地蘭
C 青霉素
D 強的松
E 阿斯匹林
77.清除局部感染灶
78.不伴有心臟炎的風濕病治療
79.風濕熱伴有嚴重心律失常的治療
(80～82題共用備選答案)
A 皮下結節(jié)
B 風濕性心臟炎、心力衰竭
C 游走性大關節(jié)炎
D 舞蹈病
E 環(huán)形紅斑
80.應用魯米那控制癥狀
81.需要加用強的松治療
82.可以判斷風濕病預后
(83～86題共用備選答案)
A 心電圖見Ⅲ度房室傳導阻滯
B 游走性大關節(jié)炎
C 血沉及CRP增高
D 咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌
E 發(fā)熱
83.屬于鏈球菌感染證據
84.屬于風濕病活動期的證據
85.屬于風濕病的主要表現
86.屬于風濕病的次要證據
[參考答案]
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C
11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B
21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E
31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B
41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E
61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C
71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D
81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E
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