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  • 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱

    時(shí)間:2024-07-28 10:29:52 護(hù)士資格 我要投稿
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    2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱

      護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,于2001年開始正式實(shí)施的。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,歡迎閱讀。

    2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱

      一、考試方法

      (一)題型與題量

      護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型,主要使用A2、A3、A4型題,逐步增加案例分析、多媒體試題,輔以少量考查概念的A1型題。

      考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目,每個(gè)科目題量為120-160題。

      (二)評(píng)分與分?jǐn)?shù)報(bào)告

      采用計(jì)算機(jī)閱卷評(píng)分。對(duì)考試成績(jī)合格考生,提供考生成績(jī)單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。

      二、考核內(nèi)容

      (一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

      護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是:

      1.主要的護(hù)理任務(wù)

      2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)

      3.各類常見疾病

      每道試題可以包括以上三個(gè)方面,即以常見疾病為背景,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。

      例如:患者,男,78歲,患原發(fā)性高血壓26年,并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前,首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是:

      A.心率、心律

      B.24小時(shí)尿量

      C.呼吸頻率

      D.血壓

      E.水腫程度

      本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)(藥理學(xué)知識(shí))對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(任務(wù))。

      (二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)

      主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(0-3年)的護(hù)士,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的護(hù)理工作任務(wù)?荚囁婕暗淖o(hù)理任務(wù)共有7類,分別是:

      1.照護(hù)患者,滿足患者基本需求:

      執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作(如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位;執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等)

      2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù):

      進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)

      3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng):

      與患者進(jìn)行溝通,滿足患者心理需求(包括:評(píng)估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等)以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流

      4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng):

      執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)(如評(píng)估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等)

      5.保證患者安全:

      向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等)

      6.健康指導(dǎo):

      向患者和家庭提供教育支持(評(píng)估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等)

      7.倫理/法律活動(dòng):

      執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)(如:保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等)

      (三)考試涉及的知識(shí)模塊

      有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí),所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求,主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。

      考試涉及的知識(shí)包括:

      1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),包括:

      人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

      2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能:護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能,是考試的主要部分。包括:基礎(chǔ)護(hù)理技能,疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,健康評(píng)估,護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù),健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

      3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí),包括:法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。

      上述知識(shí)模塊中,基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(附件五,下載地址中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)),其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如,結(jié)合“心律失常”,考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來完成臨床任務(wù)的能力。

      (四)考試涉及的各類常見疾病

      是指在臨床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí),這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。

      以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。

      1.循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。

      2.消化系統(tǒng)疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道姻蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。

      3.呼吸系統(tǒng)疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑?(含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。

      4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病(含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。

      5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性琳巴管炎和琳巴結(jié)炎。

      6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病,包括:正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。

      7.源于圍生期的疾病和狀態(tài),新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。

      8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。

      9.精神障礙,包括:精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。

      10.損傷、中毒,包括:創(chuàng)傷、燒傷(含化學(xué)燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。

      11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。

      12.腫瘤,包括:原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。

      13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

      14.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病,包括:?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能尤進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。

      15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血 (TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

      16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素,生命發(fā)展保健,包括:計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

      (五)其他知識(shí)模塊

      基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下:

      1.大綱一級(jí)大綱二級(jí)

      2.基礎(chǔ)護(hù)理和技能護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范

      3.護(hù)理程序

      4.醫(yī)院和住院環(huán)境

      5.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

      6.入院和出院患者的護(hù)理

      7.臥位和安全的護(hù)理

      8.患者的清潔護(hù)理

      9.生命體征的評(píng)估

      10.患者飲食的護(hù)理

      11.冷熱療法

      12.排泄護(hù)理

      13.藥物療法和過敏試驗(yàn)

      14.靜脈輸液和輸血

      15.標(biāo)本采集

      16.病情觀察和危重患者的搶救

      17.臨終患者的護(hù)理

      18.醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫與處理

      19.護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)

      20.法律法規(guī)與護(hù)理管理與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī):護(hù)士條例、護(hù)士注冊(cè)管理辦法、傳染病

      21.防治法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等

      22.醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則

      23.臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)

      24.醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

      25.醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理

      26.護(hù)理倫理護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則

      27.護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)

      28.患者的權(quán)利:隱私權(quán)、知情權(quán)、公平權(quán)

      29.人際溝通人際溝通的基本理論與技術(shù)

      30.護(hù)理工作的人際關(guān)系溝通

      31.護(hù)理實(shí)踐工作的溝通方法

      32.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)護(hù)理的基本理論

      三、科目劃分

      護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。

      專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容:運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí),有效而安全地完成護(hù)理工作的能力?荚噧(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理和技能,以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。

      實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容:運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。

      四、題型說明及樣例

      護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成,五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案,其佘均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確,考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較,找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?荚嚥捎肁1、A2、A3、A4型試題,各類試題題型說明與樣例如下:

      (一)A1:型題(單句型最佳選擇題)

      A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問題為特點(diǎn),考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

      A1型試題樣題:

      1.腰椎穿刺后,患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為:

      A.1-2小時(shí)

      B.3-4小時(shí)

      C.4-6小時(shí)

      D.10-12小時(shí)

      E.24小時(shí)

      (二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

      A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn),考查考生的分析判斷能力。A2型試題樣題:

      2.患者,男,30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院,采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是:

      A.床頭抬高15-20°

      B.抗生素溶液沖洗鼻腔

      C.禁忌堵塞鼻腔

      D.禁止腰椎穿刺

      E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

      (三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

      A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2-3個(gè)相互獨(dú)立的問題。

      A3型試題樣題:

      (3-5題共用題干)患者,男,40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查:神智清楚,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失。

      3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為:

      A.急腹癥,懷疑胰腺炎

      B.癔癥

      C.消化道感染,懷疑傷寒

      D.中樞神經(jīng)疾病,懷疑腦疝

      E.外傷,懷疑盆腔骨折

      4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

      A.優(yōu)先普通外科急診

      B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

      C.急診按序就診

      D.回家繼續(xù)觀察

      E.進(jìn)一步詢問病史

      5.腸鳴音消失的原因最可能是:

      A.腸穿孔

      B.腸血運(yùn)障礙

      C.機(jī)械性腸梗阻

      D.劇痛而不敢腹式呼吸

      E.炎癥刺激而致腸麻痹

      (四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

      A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4-6個(gè)相互獨(dú)立的問題,問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。

      A4型試題樣題:

      (6-9題共用題干)患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。

      6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問:

      A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

      B.冠心病、心絞痛病史

      C.吸煙史

      D.近期胸部X線檢查情況

      E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

      7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是:

      A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

      B.肺部啰音

      C.病理性支氣管呼吸音

      D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

      E.頸動(dòng)脈充盈

      8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是:

      A.B型超聲顯像

      B.心電圖

      C.X線透視或攝片

      D.MRI

      E.核素肺掃描

      9.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋,引流的主要目的是:

      A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能,防止呼吸衰竭

      B.縮短住院時(shí)間

      C.防止形成慢性氣胸

      D.防止胸腔繼發(fā)感染

      E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

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