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拳擊有哪些常見的手部損傷
拳擊運(yùn)動(dòng)也是一項(xiàng)對(duì)抗程度十分激烈的運(yùn)動(dòng)，以手套的拳峰擊打?qū)Ψ接行Р课坏梅只驌舻箤?duì)方而判定勝負(fù)。因此手部損傷是司空見慣。下面是小編幫大家整理的拳擊有哪些常見的手部損傷，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
拳擊有哪些常見的手部損傷
1.掌指關(guān)節(jié)部皮膚擦傷及關(guān)節(jié)囊損傷
運(yùn)動(dòng)員綁護(hù)手繃帶后戴拳套擊打?qū)Ψ竭\(yùn)動(dòng)員、或戴較薄的沙包手套擊打沙袋作為長(zhǎng)期訓(xùn)練的內(nèi)容，握拳后掌指關(guān)節(jié)為直接受力部位，因直接摩擦、擊打的反作用力而致掌指關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)皮膚擦傷、破潰，關(guān)節(jié)囊慢性反復(fù)損傷而呈現(xiàn)纖維化增厚，尤其是第三掌骨頭部位更為明顯。
此類損傷會(huì)引起局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚破潰或繼發(fā)感染，反復(fù)受傷會(huì)造成局部皮膚角化、關(guān)節(jié)變形。為了預(yù)防和減輕此類損傷，要求運(yùn)動(dòng)員使用較柔軟的護(hù)手繃帶，訓(xùn)練后進(jìn)行局部按摩和熱療，以改善皮膚的血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng);出現(xiàn)皮膚破潰要清潔消毒傷口，避免再次受傷，并提議更改訓(xùn)練內(nèi)容，以促進(jìn)愈合。
2.拇指掌指關(guān)節(jié)半脫位
運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽中，運(yùn)用擺拳擊打?qū)Ψ綍r(shí)，由于握拳不緊或擊打動(dòng)作不規(guī)范，用拇指部作為擊打點(diǎn)，易發(fā)生拇指掌指關(guān)節(jié)半脫位。這類損傷表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛，有時(shí)可聽到清脆的彈響聲，拇指的掌指關(guān)節(jié)局部腫脹或可見畸形，壓痛明顯，活動(dòng)受限。
X線拍片可見第一掌骨頭向外、向背側(cè)移位呈半脫位狀。處理原則是盡快實(shí)施手法復(fù)位和局部固定，要求拇指呈背伸、外展位固定。
3.掌骨骨折
這類損傷常發(fā)生在比賽中，由于出拳迅猛有力，擊打?qū)Ψ捷^堅(jiān)硬部位所致。最常見的是第三掌骨骨折或第一掌骨基底部骨折。其損傷表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)員比賽中突感劇烈疼痛而不敢出拳，甚至自己在拳臺(tái)中能聽到骨折的響聲，運(yùn)動(dòng)員常示意裁判要求中止比賽。
場(chǎng)邊坐臺(tái)的臨場(chǎng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督要善于觀察比賽的每一個(gè)細(xì)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)某運(yùn)動(dòng)員突然出現(xiàn)痛苦面容而不敢出拳擊打，應(yīng)示意臺(tái)上裁判要求暫停比賽，細(xì)致檢查受傷運(yùn)動(dòng)員的手部，若有骨折跡象，可中止比賽進(jìn)一步診治。
骨折發(fā)生后，受傷部位出現(xiàn)腫脹，有周邊性壓痛及軸心擠壓痛，嚴(yán)重者可見局部畸形或聽見骨擦音，X線常顯示為短斜面掌骨骨折，應(yīng)盡快采取手法復(fù)位和外固定，復(fù)位不滿意者可考慮采用切開整復(fù)、克氏針內(nèi)固定手術(shù)。
造成上述損傷的主要原因有：
1.因解剖特點(diǎn)而造成易受傷的部位
拳擊比賽時(shí)運(yùn)動(dòng)員一手握拳在前、一手在后，分別稱之為前手拳、后手拳(亦稱為主拳或重拳)。后手拳是運(yùn)動(dòng)員主要力量所在，出拳兇猛有力，爆發(fā)力強(qiáng)，擊打后所承受的反作用力亦大，因此，運(yùn)動(dòng)員的后手往往更易受傷。
由于第三掌骨最長(zhǎng)，突出拳鋒前方，無論運(yùn)用哪種拳式(刺拳、鉤拳等)，均以第三掌骨頭作為主要力點(diǎn)擊對(duì)方。所以該部位的皮膚、關(guān)節(jié)囊最易受傷及勞損，且第三掌骨易發(fā)生骨折。
2.因運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作不規(guī)范而造成的損傷
正規(guī)的擊拳動(dòng)作是緊握拳套、拇指盡量屈曲對(duì)掌、以拳峰部位擊打(拳套前方有色部位為拳峰)。由于運(yùn)動(dòng)員本身不規(guī)范的握拳或出拳動(dòng)作是手部損傷的常見原因。
例如握拳不緊，拇指屈曲不夠，會(huì)造成用拳心或拇指作為擊打點(diǎn)，則易造成拇指掌指關(guān)節(jié)半脫位或第一掌骨基底部骨折。
3.因比賽器材質(zhì)量問題而造成的手部損傷
在拳擊比賽中，必須使用國際業(yè)余拳擊聯(lián)合會(huì)認(rèn)可的合格拳套。如果由于拳套本身質(zhì)量問題，使得運(yùn)動(dòng)員握拳不緊或拇指屈曲受限，進(jìn)而發(fā)生手部損傷，應(yīng)引起教練員、運(yùn)動(dòng)員、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、裁判員、拳套生產(chǎn)廠家、拳擊運(yùn)動(dòng)管理中心的官員高度的重視。既要監(jiān)督器材質(zhì)量，又要檢查運(yùn)動(dòng)員戴手套是否規(guī)范，可以避免或減少受傷。
平時(shí)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的手部損傷、正確診斷、合理治療、積極康復(fù)。臨場(chǎng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督要有高度的責(zé)任感、敏銳的目光，一旦出現(xiàn)傷情及時(shí)暫停比賽，作細(xì)致檢查，為保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的健康，甚至可以中斷比賽，予以及時(shí)合理的診治。
有一定經(jīng)驗(yàn)和魄力的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是拳擊運(yùn)動(dòng)健康發(fā)展的一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)。
拓展：拳擊運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與處理
1、擊昏現(xiàn)象(即休克現(xiàn)象)
在拳擊比賽中，往往會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員被擊昏而摔倒導(dǎo)致失敗的場(chǎng)面，這是運(yùn)動(dòng)員受了最后一次打擊以后，在10秒鐘或更多的時(shí)間內(nèi)不能起立重新比賽時(shí)，就稱為“被擊昏”，即休克現(xiàn)象。休克時(shí)，整個(gè)有機(jī)體受到嚴(yán)重的障礙，血壓降低，脈弱而急，呼吸淺，其特點(diǎn)是定向力喪失，面色蒼白，神志完全或部分喪失。
當(dāng)運(yùn)動(dòng)員倒地時(shí)，不可去拉或立即叫醒他，應(yīng)叫他安靜地仰躺著，觀察一、二分鐘，如自己不能恢復(fù)神志，必須在防震保暖的情況下速送醫(yī)院急診。但大多數(shù)被擊昏的運(yùn)動(dòng)員，不需要特殊處理即可恢復(fù)。當(dāng)然，擊昏本身不僅僅是身體上的創(chuàng)傷，而且也是精神創(chuàng)傷，因此非常需要安靜和醫(yī)生、教練員及隊(duì)友們的言語和安慰。
拳擊運(yùn)動(dòng)員顳部受擊出現(xiàn)的擊昏，是大腦受了機(jī)械刺激的結(jié)果。
下頜部受擊而發(fā)生的擊昏，很少由于腦震蕩所引起。這是由于分布在內(nèi)耳的大感受器受到強(qiáng)烈刺激的結(jié)果，是小腦及腦干(紅核)的反射現(xiàn)象。由于機(jī)能的破壞，拳擊運(yùn)動(dòng)員失去定向力，摔倒并失去知覺。
頸部?jī)蓚?cè)受擊而發(fā)生的擊昏，很明顯是由于頸動(dòng)脈竇受擊，反射性地引起了腦血液循環(huán)的一時(shí)性障礙所致，可引起腦血管供血不足，產(chǎn)生昏迷休克。運(yùn)動(dòng)員被拳擊多是沒有保持基本姿勢(shì)，下頜過高，兩拳過低的情況下發(fā)生的。尤其是新運(yùn)動(dòng)員頸肌明顯無力(尤其是胸鎖乳突肌)，防守姿勢(shì)和動(dòng)作有明顯錯(cuò)誤發(fā)生率較高。
左右肋部受擊時(shí)也可能出現(xiàn)擊昏，這是由于相當(dāng)于該部的內(nèi)臟器官(肝脾)的內(nèi)感覺器受累，引起明顯的一時(shí)性血液動(dòng)力過程破壞的緣故。左右肋部受擊倒地多為上勾拳或直拳擊打助部所致。
軀干受擊中尤以腹部太陽神經(jīng)叢部受擊時(shí)，更容易發(fā)生擊昏。上腹部受擊倒地或被擊昏多為平勾拳擊打所致。主要原因是由于刺激傳到迷走神經(jīng)中樞，可使心臟活動(dòng)大為減慢，甚至停止心跳，呼吸也明顯變慢。有時(shí)刺激頸交感神經(jīng)，可引起呼吸加快、加深。面部擦傷
面部擦傷的處理辦法是：用30％雙氧水將擦傷部位臟東西擦洗掉，或用生理鹽水或冷開水將探傷部位的臟東西洗掉、拭干，然后搽上紅藥水或紫藥水。
2、耳廓挫傷
耳廓挫傷是被對(duì)方的擺拳和平勾拳直接擊中耳廓引起的局部血腫。
耳廓的皮下組織少，血管表淺， 在受擊打時(shí)，極易發(fā)生血腫。同時(shí)由于耳廓的大部分支架是耳廓軟骨組成，耳部的皮膚都緊貼在軟骨膜上血腫不及時(shí)治療，會(huì)造成耳廓軟骨炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致耳廓畸形。
處理辦法：用冷敷或用繃帶加壓包扎，制止皮下繼續(xù)出血淤腫。3至5天后進(jìn)行熱敷或理療一周，即可痊愈。
3、鼻出血
鼻出血是拳擊中最常見的一種小創(chuàng)傷。鼻部被擊打后可發(fā)生鼻粘膜微血管破壞而引起的鼻出血，也可引起鼻變形。
鼻出血時(shí)把頭后仰，用拇食指在鼻翼外面相對(duì)壓迫(傷者用口呼吸)數(shù)分鐘，一般可止血。有條件時(shí)，可用浸過腎上腺素或麻黃素的消毒脫脂棉卷成小卷輕輕塞人流血鼻孔內(nèi)，再在鼻翼外稍加壓迫，則止血更佳。額部用冷毛巾或冰袋冷敷，亦可止血。
4、眉弓部的裂傷和鼻骨骨折
受鈍物打擊引起的皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊，稱為裂傷。 造成損傷的主要原因是由于運(yùn)動(dòng)員違反規(guī)則的掄打，使前臂直接擊中對(duì)方鼻骨或鼻骨撞到對(duì)手的前臂尺側(cè)或鷹嘴所造成，也有的是雙方運(yùn)動(dòng)員的頭部互相撞擊造成的。
為避免頭部受傷可戴保護(hù)帽，主要保護(hù)前額及耳部。傷后要進(jìn)行復(fù)位治療并及時(shí)止血，兩個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行比賽或?qū)崙?zhàn)練習(xí)。
5、指腕關(guān)節(jié)的挫傷和掌骨的骨折
人體某部位遭受鈍性暴力作用而引起該處及深層組織的閉合性損傷，稱為挫傷。其主要表現(xiàn)為：輕者局部?jī)H有疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙；重者，可因皮下出血形成血腫或淤積，疼痛和功能障礙都較明顯。
拳擊運(yùn)動(dòng)員常在與“對(duì)手”擊打時(shí)或在打沙袋練習(xí)時(shí)，最容易發(fā)生第一指骨、腕骨和掌指關(guān)節(jié)的挫傷和掌骨的骨折，其原因往往是手指包纏繃帶的方法和拳擊技術(shù)不正確。并且，幾乎都是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員出擺拳擊打時(shí)，沒有用拳峰擊打?qū)κ�，而是把姆指掌關(guān)節(jié)當(dāng)作擊打?qū)κ值闹c(diǎn)，故造成第一掌骨骨折。
為此，教練員必須仔細(xì)地注意運(yùn)動(dòng)員是否正確地用繃帶纏手，其目的在于保護(hù)手，使撞力集中，提高擊打效果和安全性。
纏手時(shí)應(yīng)注意，不要纏得過緊，要使手指有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)余地，纏得過緊反倒容易受傷。但手腕部分可纏得緊些，這有利于用力和防止受傷。對(duì)于骨折應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位并用夾板固定，三周后進(jìn)行按摩治療，三個(gè)月后開始恢復(fù)性訓(xùn)練。另外，要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)的糾正，不斷提高技術(shù)的規(guī)范化和熟練程度。
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