隨著2017考研的到來(lái)，相關(guān)的考研大綱也開始出臺(tái)了。下面是小編為大家整理收集的關(guān)于2017年中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院353衛(wèi)生綜合考研大綱的相關(guān)內(nèi)容，歡迎大家的閱讀。
I.考試性質(zhì)
衛(wèi)生綜合考試是我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)招收碩士研究生設(shè)置的具有選拔性質(zhì)的一門入學(xué)專業(yè)考試科目，其目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試學(xué)生掌握大學(xué)本科階段流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等5門課程的基本知識(shí)、基本理論，以及運(yùn)用其理論和方法分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力;評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。
II.考查目標(biāo)
衛(wèi)生綜合考試涵蓋高等學(xué)校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等5門專業(yè)課程。要求考生：
(1)準(zhǔn)確地掌握該5門課程內(nèi)容的基本概念和基本知識(shí)。
(2)熟悉職業(yè)環(huán)境、生活環(huán)境和食品中主要的對(duì)人群健康的影響因素、對(duì)健康損害的特點(diǎn)及識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)防和控制這些危害的原則和方法。
(3)能靈活運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本理論和技能解決實(shí)際工作中的問(wèn)題。
(4)掌握各類流行病學(xué)研究方法的設(shè)計(jì)原理，實(shí)施及質(zhì)量控制原則與資料分析方法，以解決疾病預(yù)防控制中的實(shí)際問(wèn)題。
(5)掌握傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)及影響因素，傳染病的預(yù)防、控制措施。熟悉慢性病的“三級(jí)”預(yù)防的基本含義，疾病監(jiān)測(cè)的定義和應(yīng)用。
(6)掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟、變量類型、統(tǒng)計(jì)學(xué)中常用的總體、樣本、概率等基本概念。
(7)掌握不同類型資料的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷方法，并能理解各統(tǒng)計(jì)參數(shù)的實(shí)際意義。
Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)
1、試卷滿分及考試時(shí)間
《衛(wèi)生綜合》代碼353
本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘
2、答題方式
答題方式為閉卷，筆試。
3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)
流行病學(xué)20%
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)20%
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)20%
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)20%
營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)20%
�、�.試卷題型結(jié)構(gòu)
《衛(wèi)生綜合》代碼353
名詞解釋100分(20小題，每小題5分)
單項(xiàng)選擇題50分(25小題，每小題2分)
簡(jiǎn)答題150分(10小題，每小題15分)
�、�.考查內(nèi)容
一、流行病學(xué)
本部分大綱根據(jù)詹思延主編《流行病學(xué)》(第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社)編寫。
(一)緒論
1.流行病學(xué)的起源、形成、發(fā)展;
2.流行病學(xué)的定義：流行病學(xué)定義的演變目前適合我國(guó)的流行病學(xué)的定義;現(xiàn)代流行病學(xué)定義的銓釋流行病學(xué)的三個(gè)層次;
3.流行病學(xué)的原理和應(yīng)用基本原理;實(shí)際應(yīng)用
4.流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)分類：觀察性研究或非實(shí)驗(yàn)性研究，觀察性研究的種類，研究的定義及特點(diǎn)，三類流行病學(xué)研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系;實(shí)驗(yàn)性研究，實(shí)驗(yàn)性研究的種類及各自的特點(diǎn);觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的的區(qū)別;理論性研究，理論性研究的種類;
5.流行病學(xué)的特征群體的特征;對(duì)比的特征;概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征;社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征;預(yù)防為主的特征;發(fā)展的特征。
(二)疾病的分布
1.疾病頻率的測(cè)量指標(biāo)
�、怕屎捅龋郝�;比;比例;率、比和比例的正確使用
�、瓢l(fā)病指標(biāo)：發(fā)病率;罹患率;患病率;感染率的定義及適用范圍
�、撬劳鲋笜�(biāo)：死亡率;病死率;生存率;累積死亡率的定義及適用范圍
2.疾病流行的強(qiáng)度描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)散發(fā);流行;爆發(fā)的定義
3.疾病分布的形式
�、湃巳悍植继卣髂挲g;性別;職業(yè);種族;宗教;婚姻與家庭;流動(dòng)人口;
�、茣r(shí)間分布特征短期波動(dòng);季節(jié)性;周期性;長(zhǎng)期趨勢(shì)
�、堑貐^(qū)分布特征疾病在不同國(guó)家及一個(gè)國(guó)家內(nèi)各地區(qū)的分布;城鄉(xiāng)分布;地區(qū)聚集性;地方性疾病
�、热巳�、時(shí)間、地區(qū)分布的綜合描述移民流行病學(xué)
(三)描述性研究
1.現(xiàn)況研究概念;現(xiàn)況研究的目的;現(xiàn)況研究的特點(diǎn)與種類
2.現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn)
3.生態(tài)學(xué)研究
�、派鷳B(tài)學(xué)研究的概念
�、粕鷳B(tài)學(xué)研究的目的
�、巧鷳B(tài)學(xué)研究的方法生態(tài)學(xué)比較研究;生態(tài)趨勢(shì)研究的定義及研究目的;
�、壬鷳B(tài)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性生態(tài)學(xué)謬誤
(四)隊(duì)列研究
1.概述
�、抨�(duì)列與隊(duì)列研究的定義暴露;固定隊(duì)列;動(dòng)態(tài)人群
�、脐�(duì)列研究的基本原理;研究目的
�、顷�(duì)列研究的類型前瞻性隊(duì)列研究;歷史性隊(duì)列研究;雙向性隊(duì)列研究定義及適用條件
2.隊(duì)列研究的實(shí)例
3.隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施
�、糯_定研究因素
⑵確定研究結(jié)局結(jié)局的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)
⑶確定研究現(xiàn)場(chǎng)與研究人群
1)暴露人群的選擇：職業(yè)人群;特殊暴露人群;一般人群;有組織的人群團(tuán)體;
2)對(duì)照人群的選擇：內(nèi)對(duì)照;外對(duì)照;總?cè)丝趯?duì)照;多重對(duì)照;
3)暴露及對(duì)照人群的選擇原則
�、却_定隊(duì)列大小影響隊(duì)列大小四個(gè)參數(shù)：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度;樣本計(jì)算公式;確定隊(duì)列大小需考慮的問(wèn)題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率
�、少Y料收集與隨訪隨訪對(duì)象;隨訪方法;隨訪內(nèi)容;觀察終點(diǎn)和終止時(shí)間的確定
4.隊(duì)列研究的資料整理與分析
⑴基本整理表
�、迫藭r(shí)的計(jì)算暴露人年的計(jì)算、
⑶率的計(jì)算與顯著性檢驗(yàn)累計(jì)發(fā)病率;發(fā)病密度;標(biāo)化率、標(biāo)化死亡比
�、刃�(yīng)的估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度(RR);RR的95%可信限;率差(RD、特異危險(xiǎn)度、超額危險(xiǎn)度);歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%、病因分值);人群歸因危險(xiǎn)度(PAR)與人群歸因危險(xiǎn)度百分比(PARP、PAR%);劑量反應(yīng)關(guān)系
5.隊(duì)列研究的偏倚及其控制
⑴常見偏倚的種類選擇偏倚;失訪偏倚;信息偏倚;混雜偏倚
�、瞥Ｒ娖械念A(yù)防選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法
6.隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)
(五)病例對(duì)照研究
1.病例對(duì)照研究的基本原理
2.病例對(duì)照研究的類型
�、挪±c對(duì)照不匹配
�、撇±c對(duì)照匹配頻數(shù)匹配;個(gè)體匹配;匹配過(guò)頭的概念
3.實(shí)例
4.病例對(duì)照研究的實(shí)施
�、乓话悴襟E
�、撇±龑�(duì)照研究的實(shí)施提出假設(shè);明確研究目的;選擇適宜的對(duì)照形式;病例與對(duì)照的來(lái)源的選擇;樣本量的估計(jì);獲取研究因素的信息;
5.病例對(duì)照研究的數(shù)據(jù)資料整理與分析
�、刨Y料整理
�、茢�(shù)據(jù)的分析描述性統(tǒng)計(jì);統(tǒng)計(jì)性推斷：不匹配不分層資料分析;指標(biāo)：比數(shù)比OR;
6.病例對(duì)照研究中的偏倚及其控制
�、胚x擇偏倚入院率偏倚;現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚;檢出癥候偏倚;時(shí)間效應(yīng)偏倚的定義及控制措施
�、菩畔⑵谢貞浧�;調(diào)查偏倚定義及控制措施
�、腔祀s偏倚
7.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)與局限性的比較
(六)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究
1.概述
⑴發(fā)展簡(jiǎn)史;定義;實(shí)驗(yàn)研究與觀察研究的區(qū)別
⑵研究的基本原則：對(duì)照的原則;隨機(jī)的原則;盲法的原則
�、菍�(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的分類型臨床試驗(yàn);現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn);社區(qū)試驗(yàn);類實(shí)驗(yàn)(半實(shí)驗(yàn))
2.研究設(shè)計(jì)與實(shí)施
⑴明確研究目的
⑵研究對(duì)象的選擇選擇的主要原則：對(duì)干預(yù)措施有效的人群：預(yù)期發(fā)病率較高的人群;干預(yù)對(duì)其無(wú)害的人群;能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群;依從性好的人群
⑶確定實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)
�、葮颖敬笮〉拇_定影響樣本大小的主要因素(干預(yù)前后結(jié)局事件的發(fā)生率;第I型錯(cuò)誤出現(xiàn)的概率;第II型錯(cuò)誤出現(xiàn)的概率;單/雙側(cè)檢驗(yàn);研究對(duì)象分組數(shù)量);樣本大小的計(jì)算(非連續(xù)性變量樣本大小;連續(xù)性樣本大小)
⑸隨機(jī)化分組簡(jiǎn)單隨機(jī)分組;分層隨機(jī)分組;整群隨機(jī)分組
�、试O(shè)立對(duì)照影響因素;設(shè)立對(duì)照的方法(標(biāo)準(zhǔn)療法對(duì)照;安慰劑對(duì)照;自身對(duì)照;交叉對(duì)照)
�、嗣しǖ膽�(yīng)用單盲;雙盲;三盲
3.資料的整理與分析
⑴排除;退出的定義、原因(不合格、不依從、失訪的定義及處理)
�、茖�(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)治療效果的主要指標(biāo)(有效率、治愈率;N年生存率);評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)(保護(hù)率、效果指數(shù))
4.臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
定義;原理;基本特征;設(shè)計(jì)基本原則;用途;應(yīng)注意的問(wèn)題
5.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)
定義;原理;研究設(shè)計(jì)方法，分組方法、樣本計(jì)算、干預(yù)。
6.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)的比較
(七)篩檢
1.概述
⑴篩檢的定義;篩檢試驗(yàn)的定義;篩檢的分類(整群篩檢和選擇性;單項(xiàng)篩檢和多項(xiàng)篩檢);篩檢的目的
�、圃\斷試驗(yàn)的定義;篩檢實(shí)驗(yàn)和診斷實(shí)驗(yàn)的區(qū)別
�、呛Y檢實(shí)施原則
⑷篩檢的倫理學(xué)問(wèn)題
2.篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)
�、藕Y檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法確定“金指標(biāo)”;選擇受試對(duì)象;
�、坪Y檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)
1)真實(shí)性定義;指標(biāo)：靈敏度與假陰性率;特異度與假陽(yáng)性率;約登指數(shù);似然比;一致率
2)可靠性定義;影響因素
3)預(yù)測(cè)值定義;指標(biāo)：陽(yáng)性預(yù)測(cè)值;陰性預(yù)測(cè)值
⑶篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果截?cái)嘀档拇_定工作特征曲線(ROC曲線)
3.篩檢效果評(píng)價(jià)
�、攀找娴亩x;影響因素
�、粕飳W(xué)效果評(píng)價(jià)：病死率，死存率，死亡率
⑶衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果評(píng)價(jià)：成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析
4.篩檢中的偏倚領(lǐng)先時(shí)間偏倚;病程長(zhǎng)短偏倚
(八)偏倚及其控制
1.研究的偏倚
�、胚x擇偏倚定義;描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現(xiàn)的原因
�、菩畔⑵卸x;描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現(xiàn)的原因
�、腔祀s偏倚定義;判定原則;因果關(guān)系分析中的混雜偏倚(繼發(fā)關(guān)聯(lián);真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲)
(九)病因與因果推斷
1.流行病學(xué)的病因概念
�、挪∫虻亩x
�、撇∫蚰Ｐ蜕鷳B(tài)學(xué)模型;疾病因素模型;病因網(wǎng)絡(luò)模型
2.因果推斷的邏輯方法Mill準(zhǔn)則及應(yīng)用;
3.統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián);因果關(guān)聯(lián)
4.因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序;關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度;劑量-反應(yīng)關(guān)系;暴露與疾病的分布一致性;關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性;終止效應(yīng);關(guān)聯(lián)的“特異性”
(十)疾病預(yù)防策略與措施
1.疾病預(yù)防的策略與措施
我國(guó)衛(wèi)生工作方針;農(nóng)村衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想
2.全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健
人人享有衛(wèi)生保健的含義;初級(jí)衛(wèi)生保健的概念及內(nèi)容
3.疾病的三級(jí)預(yù)防定義及實(shí)施;雙向策略定義;
4.疾病監(jiān)測(cè)
⑴疾病監(jiān)測(cè)的定義及基本特征;疾病監(jiān)測(cè)的種類
⑵疾病監(jiān)測(cè)的幾個(gè)概念被動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè);常規(guī)報(bào)告與哨點(diǎn)監(jiān)測(cè);監(jiān)測(cè)病例與實(shí)際病例;直接指標(biāo)與間接指標(biāo);靜態(tài)人群與動(dòng)態(tài)人群
(十一)傳染病流行病學(xué)
1.簡(jiǎn)介傳染病和傳染流行病學(xué)的概念。
2.傳染病流行過(guò)程
�、艂魅静“l(fā)生與傳播的基本條件：病原體;宿主;傳染過(guò)程及感染譜
�、苽魅静〉牧餍羞^(guò)程的三個(gè)基本條件傳染源定義及種類;傳播途徑;人群易感性定義;影響人群易感性增高及降低的原因;疫源地的定義，形成條件和消滅條件
�、怯绊憘魅静×餍羞^(guò)程的因素自然因素;社會(huì)因素
3.傳染病流行過(guò)程的相關(guān)概念
4.傳染病的預(yù)防策略與措施
�、艂魅静〉念A(yù)防和控制策略
�、苽魅静〉念A(yù)防和控制措施傳染病報(bào)告;針對(duì)傳染源、傳播途徑、易感者、爆發(fā)和流行的措施
5.計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià)
⑴預(yù)防接種;疫苗的要求;疫苗的種類;
⑵計(jì)劃免疫方案擴(kuò)大免疫規(guī)劃;中國(guó)的計(jì)劃免疫程序
�、怯�(jì)劃免疫效果評(píng)價(jià)程序;免疫效果評(píng)價(jià)(人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度、抗體持續(xù)時(shí)間;疫苗保護(hù)率、疫苗效果指標(biāo))。
二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)
本部分大綱根據(jù)方積乾主編《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社)編寫。
(一)緒論
1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義和內(nèi)容。
定義：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)。
內(nèi)容
�、呕驹砗头椒ǎㄑ芯吭O(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)中的統(tǒng)計(jì)理論和方法;
�、平】到y(tǒng)計(jì);
�、切l(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)。
2.統(tǒng)計(jì)工作的步驟：設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料、分析資料。
3.統(tǒng)計(jì)中的幾個(gè)基本概念
變量及變量類型(數(shù)值變量、分類變量——無(wú)序分類、有序分類)、總體(有限總體、無(wú)限總體)與樣本、概率。
4.學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。
(二)定量資料的統(tǒng)計(jì)描述
l.數(shù)值變量資料的頻數(shù)表
頻數(shù)表的概念及編制方法，頻數(shù)分布的兩個(gè)特征，頻數(shù)分布的類型，頻數(shù)表的用途。
2.集中趨勢(shì)的描述
用于描述一組變量值的集中位置指標(biāo)是平均數(shù)，它是集中位置的特征值，代表該組變量值的平均水平，常用的平均數(shù)有：⑴均數(shù):是算術(shù)均數(shù)的簡(jiǎn)稱，總體和樣本均數(shù)的表示符號(hào)、計(jì)算方法(直接法、加權(quán)法)，均數(shù)的兩個(gè)重要特征，均數(shù)的應(yīng)用;⑵幾何均數(shù)：表示符號(hào)，計(jì)算方法(直接法，加權(quán)法)，幾何均數(shù)的應(yīng)用;⑶中位數(shù)和百分位數(shù)：意義、符號(hào)、計(jì)算方法(直接法、用頻數(shù)表法)，應(yīng)用。
3.離散程度的描述
在數(shù)值變量資料的頻數(shù)分布中，只有將集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)結(jié)合起來(lái)分析，才能比較全面地分析所研究的事物，說(shuō)明離散程度常用的指標(biāo)有：⑴極差：符號(hào)，定義，優(yōu)缺點(diǎn);⑵四分位數(shù)間距：符號(hào)，意義，優(yōu)缺點(diǎn);⑶方差：意義，符號(hào)，計(jì)算公式，優(yōu)缺點(diǎn);⑷標(biāo)準(zhǔn)差：意義，符號(hào)，計(jì)算方法，應(yīng)用;⑸變異系數(shù)：亦稱離散系數(shù)，符號(hào)，計(jì)算方法，應(yīng)用。
(三)正態(tài)分布
1.正態(tài)分布又稱Gauss分布，其概念，分布圖形，分布特征，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)變量u值。
2.正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律。
3.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布及標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布表。
4.正態(tài)分布的應(yīng)用。
(四)總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)
1.均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤。
均數(shù)抽樣誤差的概念，標(biāo)準(zhǔn)誤的符號(hào)、計(jì)算公式及其意義。
2.t分布
t變量，t分布的基本概念，t分布的特征，與正態(tài)分布的區(qū)別與聯(lián)系，界值的意義，t界值表的用法。
3.總體均數(shù)的估計(jì)
總體參數(shù)估計(jì)的兩種方法，總體參數(shù)區(qū)間估計(jì)的兩種方法，總體均數(shù)區(qū)間估計(jì)各種方法的計(jì)算公式和原理，可信區(qū)間的涵義，可信區(qū)間的兩個(gè)要素(區(qū)別與聯(lián)系)，可信區(qū)間與可信限和參考值范圍的區(qū)別。
4.假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟
假設(shè)檢驗(yàn)的意義和一般步驟：建立假設(shè)的依據(jù)，選定檢驗(yàn)方法的根據(jù)，選定計(jì)算統(tǒng)計(jì)量公式的依據(jù)，確定概率P的意義。
5.t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)
t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)的應(yīng)用條件
�、艠颖揪鶖�(shù)與總體均數(shù)比較t檢驗(yàn)的目的、步驟和方法。
�、婆鋵�(duì)設(shè)計(jì)差值均數(shù)與總體均數(shù)0比較的t檢驗(yàn)：配對(duì)設(shè)計(jì)類型、假設(shè)檢驗(yàn)?zāi)康�、檢驗(yàn)步驟和方法。
⑶成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)：檢驗(yàn)?zāi)康�、統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算公式。
�、瘸山M設(shè)計(jì)兩樣本幾何均數(shù)比較的t檢驗(yàn)：資料類型、檢驗(yàn)?zāi)康�、檢驗(yàn)步驟。
⑸成組設(shè)計(jì)的兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)：理論根據(jù)和檢驗(yàn)?zāi)康�、統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算公式和確定P值。
6.方差不齊時(shí)兩小樣本均數(shù)的比較。
�、艃蓸颖痉讲畹凝R性檢驗(yàn)：齊性檢驗(yàn)的目的、方法和步驟;
�、苩檢驗(yàn)：t檢驗(yàn)的目的和步驟。
7.第一類錯(cuò)誤與第二類錯(cuò)誤
第一類(I型)錯(cuò)誤與第二類(II型)錯(cuò)誤的意義，表示符號(hào)，當(dāng)n確定后，二者之間的關(guān)系，()檢驗(yàn)效能的意義。
8.假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
⑴要有嚴(yán)密的抽樣研究設(shè)計(jì);
�、七x用的假設(shè)檢驗(yàn)方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件;
�、钦_理解差別有無(wú)顯著性的統(tǒng)計(jì)意義;
�、冉Y(jié)論不能絕對(duì)化;
⑸報(bào)告結(jié)論時(shí)注意報(bào)告檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值，注明單、雙側(cè)檢驗(yàn)、確切P值等事項(xiàng)。
9.可信區(qū)間與假設(shè)檢驗(yàn)的關(guān)系
�、趴尚艆^(qū)間亦可用于回答假設(shè)檢驗(yàn)的問(wèn)題：分為雙側(cè)檢驗(yàn)和單側(cè)檢驗(yàn)二種情況;
�、瓶尚艆^(qū)間比假設(shè)檢驗(yàn)可提供較多信息。
報(bào)告結(jié)果時(shí)，應(yīng)同時(shí)給出檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值，注明單、雙側(cè)檢驗(yàn)，確切P值和可信區(qū)間，以表示完整的分析。
(五)方差分析
1.方差分析的基本思想
方差分析的基本思想：根據(jù)研究目的和設(shè)計(jì)類型將總變異分解成幾個(gè)部分，用離均差平方和表示各變異的程度，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)量F值、借助F界值表，確定P值，按照P值大小作出推斷結(jié)論。
總變異、組內(nèi)變異、組間變異的意義，三者問(wèn)的關(guān)系;
總自由度的分解及它們之間的關(guān)系;
方差分析的應(yīng)用條件。
2.成組設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本均數(shù)的比較
用單因素方差分析，將總變異分解成組內(nèi)變異和組間變異，總自由度亦分成相應(yīng)二部分;分析計(jì)算步驟。
3.配伍組設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本均數(shù)比較
�、庞脽o(wú)重復(fù)數(shù)據(jù)的兩因素方差分析，將總變異分解成處理組變異，配伍組變異和隨機(jī)誤差三部分，總自由度也分解成相應(yīng)的三部分;
�、品治鲇�(jì)算步驟
4.多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較
又稱多重比較，其意義和目的，多個(gè)樣本均數(shù)比較的兩種情況及適用的統(tǒng)計(jì)方法：
⑴多個(gè)樣本均數(shù)間每?jī)蓚�(gè)均數(shù)的比較：SNK-q法檢驗(yàn)步驟
�、贫鄠�(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)間的兩兩比較：
1)最小顯著差法(LSD法)：側(cè)重減少第二類錯(cuò)誤，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量t的計(jì)算和檢驗(yàn)步驟;
2)Dunnett-t檢驗(yàn)：適用于g-1個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組的均數(shù)差別的多重比較。
5.變量變換
變量變換的目的，幾種常用的變量變換及其用途。
(六)分類資料的統(tǒng)計(jì)描述
1.常用相對(duì)數(shù)
率、構(gòu)成比(構(gòu)成指標(biāo))、比(相對(duì)比)、的意義、特點(diǎn);
2.應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
3.標(biāo)準(zhǔn)化法
標(biāo)準(zhǔn)化法的意義和基本思想，標(biāo)準(zhǔn)化率(調(diào)整率)常用的直接計(jì)算法和間接計(jì)算法的使用條件和計(jì)算方法;
4.動(dòng)態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo)
動(dòng)態(tài)數(shù)列的意義，常用的分析指標(biāo)。
(七)二項(xiàng)分布與Poisson分布及其應(yīng)用
1.二項(xiàng)分布的概念和應(yīng)用條件。
二項(xiàng)分布的意義，應(yīng)用的三個(gè)條件，二項(xiàng)分布的概率、累計(jì)概率、圖形及其均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差;二項(xiàng)分布的正態(tài)近似、樣本率的分布;
2.二項(xiàng)分布的應(yīng)用
⑴總體率的區(qū)間估計(jì)：查表法和正態(tài)近似法;
�、茦颖韭屎涂傮w率比較;
⑶兩樣本率比較的u檢驗(yàn)。
3.Poisson分布的概念及應(yīng)用條件
Poisson分布的意義，Poisson分布的概率、圖形、特性和均數(shù)與方差、應(yīng)用條件;Poisson分布的可加性和正態(tài)近似。
4.Poisson分布的應(yīng)用
�、趴傮w均數(shù)的估計(jì)：查表法和正態(tài)近似法;
�、茦颖揪鶖�(shù)與總體均數(shù)的比較;
(3)兩樣本均數(shù)比較的u檢驗(yàn)：應(yīng)用條件和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量u值時(shí)的兩種情況
應(yīng)用Poisson分布時(shí)的注意問(wèn)題。
(八)檢驗(yàn)
1.四格表資料的檢驗(yàn)(兩樣本率比較)四格表資料的意義，檢驗(yàn)的基本思想、四格表專用公式和校正公式的使用條件;
2.行×列表資料的檢驗(yàn)
多個(gè)樣本率(或構(gòu)成比)比較、雙向有序分類資料的關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)方法及注意事項(xiàng);
3.列聯(lián)表資料的檢驗(yàn)
列聯(lián)表的意義，R×C列聯(lián)表和2×2列聯(lián)表檢驗(yàn)的步驟及檢驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng);
4.四格表的確切概率法
四格表的確切概率法使用條件，本方法;的基本思想;
5.頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的檢驗(yàn)
對(duì)頻數(shù)分布擬合優(yōu)度的檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的應(yīng)用之一，本應(yīng)用的步驟和注意事項(xiàng)。
(九)秩和檢驗(yàn)
1.非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的概念
非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的意義，非參數(shù)檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)與不足之處;
2.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon配對(duì)法)
符號(hào)秩和檢驗(yàn)的方法步驟、基本思想(配對(duì)比較符號(hào)秩和T的分布及其統(tǒng)計(jì)意義)，配對(duì)比較正態(tài)近似法的應(yīng)用條件;
3.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)
原始數(shù)據(jù)兩樣本比較的方法步驟(查表法和正態(tài)近似法)，頻數(shù)表資料(或等級(jí)資料)的兩樣本比較方法步驟(查表法與正態(tài)近似法);Wilcoxon兩樣本比較的基本思想;
4.成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis法)
本方法的步驟，統(tǒng)計(jì)量H值的校正;等級(jí)資料的比較;
5.多個(gè)樣本兩兩比較的秩和檢驗(yàn)(Nemenyi法)
本檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)?zāi)康�，各樣本例�?shù)相等時(shí)檢驗(yàn)的方法步驟，各樣本例數(shù)不等或不全相等時(shí)檢驗(yàn)的方法步驟。
(十)回歸與相關(guān)
1.直線回歸
直線回歸的概念，求直線回歸方程，直線回歸方程的圖示，直線回歸方程中兩個(gè)系數(shù)a、b的意義，回歸系數(shù)b假設(shè)檢驗(yàn)中方差分析和t檢驗(yàn)的基本思想和步驟，直線回歸中總體回歸系數(shù)β、μ、個(gè)體值y的容許區(qū)間的估計(jì)，直線回歸方程的應(yīng)用和注意的問(wèn)題;
2.直線相關(guān)
直線相關(guān)的概念：意義、性質(zhì)、要求的資料分布、相關(guān)分析的任務(wù)，相關(guān)系數(shù)的意義、計(jì)算和假設(shè)檢驗(yàn)方法(t檢驗(yàn)與直接查表法)，總體相關(guān)系數(shù)的區(qū)間估計(jì);
3.直線回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系
直線回歸與相關(guān)的區(qū)別，包括在資料要求上和應(yīng)用方面。它們的聯(lián)系指同一組資料計(jì)算出和r與b符號(hào)一致，且二者的假設(shè)檢驗(yàn)是等價(jià)的，即t值相等，以及可以用回歸解釋相關(guān);
決定系數(shù)的意義;
*4.曲線直線化
曲線直線化的意義，曲線擬合的步驟;
5.等級(jí)相關(guān)
等級(jí)相關(guān)的意義，等級(jí)相關(guān)分析適用的資料類型，等級(jí)相關(guān)系數(shù)rs的意義，等級(jí)相關(guān)分析的步驟和rs的校正;
6.秩回歸的應(yīng)用及注意事項(xiàng)
(十一)多元線性回歸與logistic回歸
1.多元回歸的概念,模型偏回歸系數(shù)，復(fù)相關(guān)系數(shù)，校正復(fù)相關(guān)系數(shù)，剩余標(biāo)準(zhǔn)差，確定系數(shù)的意義，多元回歸分析步驟(參數(shù)估計(jì)，回歸方程配合程度檢驗(yàn)，自變量的選擇)。
2.Logistic回歸的模型結(jié)構(gòu)，參數(shù)估計(jì)及自變量篩選方法。
(十二)常用統(tǒng)計(jì)圖表
1.統(tǒng)計(jì)表
統(tǒng)計(jì)表的意義、結(jié)構(gòu)、種類，制作統(tǒng)計(jì)表的原則和基本要求。
2.統(tǒng)計(jì)圖
統(tǒng)計(jì)圖的種類，制圖的基本要求，各種統(tǒng)計(jì)圖的應(yīng)用條件與要求。
(十三)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
1.實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)及分類
實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)：研究者能人為設(shè)置處理因素、隨機(jī)分配處理因素或水平;
實(shí)驗(yàn)研究的分類;實(shí)驗(yàn)研究和臨床試驗(yàn);
2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容和步驟及注意事項(xiàng)
3.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則
隨機(jī)化原則：意義及作用、隨機(jī)抽樣、隨機(jī)化分配(常用方法);
對(duì)照原則：意義、對(duì)照形式(常用);
重復(fù)原則：意義，樣本例數(shù)估計(jì)見后(13·5節(jié));
4.常用的幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法
隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，配對(duì)設(shè)計(jì)，交叉設(shè)計(jì)、配伍組設(shè)計(jì);
5.樣本例數(shù)的估計(jì)
確定樣本含量的意義、確定樣本含量時(shí)應(yīng)具備的條件、確定樣本含量的應(yīng)用范圍，幾種常用實(shí)驗(yàn)研究中樣本例數(shù)估計(jì)方法(兩樣本均數(shù)比較、配對(duì)試驗(yàn)和交叉試驗(yàn)、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較、兩樣本率比較、配對(duì)分類資料、估計(jì)總體均數(shù)的樣本含量、估計(jì)總體率的樣本含量);
6.一致性檢驗(yàn)的意義及Kappa統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算
(十四)調(diào)查設(shè)計(jì)
1.調(diào)查研究的特點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)
調(diào)查研究的特點(diǎn)及其中統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的要點(diǎn);
2.調(diào)查設(shè)計(jì)的基本原則和內(nèi)容
制訂調(diào)查計(jì)劃是為了更完整、準(zhǔn)確的搜集資料，應(yīng)解決的問(wèn)題是：
(1)明確調(diào)查目的;(2)確定觀察對(duì)象和觀察單位;(3)選擇調(diào)查方法：普查、抽樣調(diào)查，典型調(diào)查;(4)確定樣本含量;(5)確定觀察指標(biāo);(6)調(diào)查表和問(wèn)卷的設(shè)計(jì);(7)確定調(diào)查方式;(8)制定調(diào)查的組織計(jì)劃;(9)資料的整理和分析;
3.四種基本抽樣方法
單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、分層抽樣四種基本抽樣方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以及它們的實(shí)施方法;
4.樣本例數(shù)估計(jì)
抽樣方法不同，估計(jì)樣本例數(shù)的方法亦不同。
單純隨機(jī)抽樣時(shí)，估計(jì)總體均數(shù)(或率)所需樣本例數(shù)n的方法和前提。
5.系統(tǒng)誤差的控制
設(shè)計(jì)階段，調(diào)查階段及整理與分析階段系統(tǒng)誤差的來(lái)源和基本的控制方法。
(十五)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)與疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)
1.人口數(shù)與人口構(gòu)成
(1)人口總數(shù)：國(guó)際統(tǒng)計(jì)人口數(shù)的方法(實(shí)際制與法定制);
(2)人口構(gòu)成及人口金字塔：人口金字塔的意義及其分析;
(3)說(shuō)明人口結(jié)構(gòu)的常用指標(biāo)：性別比、人口系數(shù)(老年人口系數(shù))、少年兒童人口系數(shù)、負(fù)擔(dān)系數(shù)、老少比;
2.生育與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)：資料的來(lái)源
(1)測(cè)量生育水平的指標(biāo)：粗出生率、總生育率，年齡別生育率、終生生育率的意義和分析;
(2)測(cè)量人口再生育的指標(biāo)：自然增長(zhǎng)率、粗再生育率、凈再生育率、平均世代年數(shù)等指標(biāo)的意義與分析;
(3)反映計(jì)劃生育工作情況的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：避孕現(xiàn)用率、Pearl懷孕率、累積失敗率、人工流產(chǎn)率、人流活產(chǎn)比、計(jì)劃生育率、節(jié)育率;
(4)與出生有關(guān)的其他常用指標(biāo)：低出生體重百分比、兒童婦女比;
3.死亡統(tǒng)計(jì)
死亡統(tǒng)計(jì)的社會(huì)意義，資料來(lái)源：
(1)測(cè)量死亡水平的指標(biāo)：粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死因別死亡率，各指標(biāo)的意義與分析;
(2)死因構(gòu)成及死因順位指標(biāo)：死因構(gòu)成或相對(duì)死亡比，死因順位等指標(biāo)的意義與分析;
4.疾病統(tǒng)計(jì)
疾病統(tǒng)計(jì)的意義、資料來(lái)源、疾病和死因分類;
常用疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：反映疾病發(fā)生、構(gòu)成情況、危害程度和防治效果的指標(biāo)
5.殘疾的定義和分級(jí)
殘疾的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：殘疾患病率、殘疾構(gòu)成等。
(十六)壽命表
1.壽命表的概念
壽命表的意義，壽命表的分類;
2.壽命表的編制原理與方法
壽命表編制的基本原理，壽命表中年齡、年齡組死亡率與年齡組死亡概率、尚存人數(shù)與死亡人數(shù)、生存人年數(shù)及生存總?cè)四陻?shù)、平均預(yù)期壽命各指標(biāo)的意義;
3.簡(jiǎn)略壽命表
編制簡(jiǎn)略壽命表時(shí)，對(duì)原始資料的要求，編制步驟與方法;
4.去死因壽命表
去死因壽命表的意義和編制方法;
5.壽命表的分析與應(yīng)用
壽命表中尚存人數(shù)、死亡人數(shù)、死亡概率、預(yù)期壽命、平均壽命各指標(biāo)的分析;
壽命表在評(píng)價(jià)居民健康水平，研究人口再生產(chǎn)情況、人口預(yù)測(cè)、研究人的生育、發(fā)育及疾病發(fā)展規(guī)律等方面的應(yīng)用。
(十七)隨機(jī)資料的生存分析
1.生存分析的基本概念及數(shù)據(jù)特征;
2.生存分析的常用指標(biāo)：
生存時(shí)間、死亡概率、生存概率、生存率、生存曲線、半數(shù)生存期
3.生存率及其標(biāo)準(zhǔn)誤
乘積極限法、壽命表法、k年生存率與半數(shù)生存期估計(jì)
4.生存資料的基本要求
5.對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)的方法
(十八)常用綜合評(píng)價(jià)方法
1.熟悉綜合評(píng)價(jià)的意義、任務(wù)、分類、內(nèi)容及一般步驟;
2.評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選及權(quán)重估計(jì)
評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選的要求及方法;
指標(biāo)權(quán)重估計(jì)的常用方法：專家評(píng)分法、Satty權(quán)重法、客觀方法、組合權(quán)重;
3.幾種綜合評(píng)價(jià)方法及意義
綜合評(píng)分法、綜合指數(shù)法、層次分析法、Topsis法
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
本大綱部分根據(jù)楊克敵主編《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》(第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社)編寫。
(一)緒論
1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象和研究任務(wù)
(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象和人類環(huán)境的組成
(2)人類和環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系
(3)典型的環(huán)境污染事件及當(dāng)前存在的環(huán)境問(wèn)題
(4)機(jī)體(基因)-環(huán)境的相互作用對(duì)推動(dòng)今后環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的作用
(二)環(huán)境與健康的關(guān)系
1.人類的環(huán)境
(1)自然環(huán)境的基本構(gòu)成：大氣圈、水圈、巖石圈和生物圈
(2)生態(tài)系統(tǒng)的定義、特征及其組成;生態(tài)系統(tǒng)健康的概念
2.人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一關(guān)系
機(jī)體與環(huán)境間的相互作用;劑量-效應(yīng)/反應(yīng)關(guān)系;作用時(shí)間與蓄積效應(yīng)。
3.環(huán)境改變與機(jī)體反應(yīng)的基本特征
(1)環(huán)境物質(zhì)的遷移、轉(zhuǎn)化及其對(duì)環(huán)境暴露因素的影響
(2)暴露特征與反應(yīng)：暴露途徑、暴露劑量和暴露時(shí)間對(duì)反應(yīng)的影響
(3)環(huán)境多因素暴露和聯(lián)合作用的類型
(4)健康效應(yīng)譜與易感人群的概念、內(nèi)容和意義;影響易感性的因素(遺傳和非遺傳因素)
4.自然環(huán)境與健康
(1)自然環(huán)境物理因素的種類和對(duì)健康的影響
(2)自然環(huán)境化學(xué)元素的生物學(xué)效應(yīng)和對(duì)健康的影響
(3)自然環(huán)境生物性因素對(duì)健康的危害
5.環(huán)境污染與健康
(1)環(huán)境污染對(duì)人群的急、慢性危害：急性污染事件和慢性危害的主要表現(xiàn)
(2)環(huán)境污染的致癌危害：空氣污染與肺癌的關(guān)系、水污染與胃、肝癌的關(guān)系
(3)環(huán)境污染與致畸作用：致畸作用的基本特征、不同環(huán)境介質(zhì)污染造成的致畸事件
(4)環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的定義和健康危害
6.環(huán)境與健康標(biāo)準(zhǔn)體系
基準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的差別;環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系;環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系及其制定原則、方法
7.環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法
(1)環(huán)境流行病學(xué)研究方法及應(yīng)用：掌握外暴露劑量、內(nèi)暴露劑量、生物有效劑量等重要
概念;生物標(biāo)志的概念、種類和應(yīng)用
(2)環(huán)境毒理學(xué)研究方法
(3)宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法
8.健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)
(1)健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的步驟：危害鑒定、劑量-反應(yīng)關(guān)系的評(píng)定、暴露評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)度特征分析
(2)健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的應(yīng)用
(三)大氣衛(wèi)生
1.大氣的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義
大氣的結(jié)構(gòu)、組成和物理性狀
2.大氣污染及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸
(1)大氣污染的來(lái)源、種類和存在形式。
(2)影響大氣中污染物濃度的因素
(3)大氣中污染物的轉(zhuǎn)歸
3.大氣污染對(duì)人體健康的影響
(1)直接危害：煤煙型煙霧和光化學(xué)型煙霧事件的異同點(diǎn);慢性危害;遠(yuǎn)期危害。
(2)間接危害：影響太陽(yáng)輻射、溫室效應(yīng)、臭氧層破壞、酸雨。
4.大氣主要污染物對(duì)人體健康的影響
顆粒物：
(1)顆粒物的來(lái)源和健康危害
(2)影響顆粒物生物學(xué)作用的因素
(3)對(duì)顆粒物污染的防制措施
氣態(tài)污染物：二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、臭氧的來(lái)源、健康影響和防制措施。
其他：鉛、多環(huán)芳烴、二惡英的污染來(lái)源、理化特點(diǎn)、健康影響。
5.大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)
(1)污染源的調(diào)查：點(diǎn)源、面源和線源等三種類型大氣污染源的調(diào)查。
(2)污染狀況的監(jiān)測(cè)：采樣點(diǎn)、采樣時(shí)間和檢測(cè)指標(biāo)的選擇;采樣記錄的注意事項(xiàng);對(duì)結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)。
(3)人群健康調(diào)查：調(diào)查的內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)。
6.大氣衛(wèi)生相關(guān)的防護(hù)措施以及監(jiān)督和管理
(四)水體衛(wèi)生
1.水資源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征：降水、地表水和地下水
2.水質(zhì)的性狀和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
感官性狀標(biāo)指標(biāo);化學(xué)性狀指標(biāo);有害物質(zhì)指標(biāo);微生物學(xué)性狀指標(biāo)
3.水體的污染源和污染物
(1)污染物的來(lái)源：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、生活的污水和其他來(lái)源
(2)污染物的種類和特征：物理性、化學(xué)性和生物性污染物
(3)我國(guó)水環(huán)境污染現(xiàn)狀
4.水體的污染、自凈和污染物的轉(zhuǎn)歸
(1)不同水體污染的特點(diǎn)：河流、湖泊、地下水和海洋
(2)水體污染的自凈：自凈的定義、自凈的過(guò)程、自凈過(guò)程的特征、自凈機(jī)制
(3)污染的轉(zhuǎn)歸：遷移和轉(zhuǎn)化
5.水體污染的危害
(1)生物性污染的危害：病原體和藻類毒素
(2)化學(xué)性污染的危害：酚、多氯聯(lián)苯和鄰苯二甲酸酯類化合物
(3)物理性污染的危害：熱和放射性污染
6.水環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)
(1)地表水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定標(biāo)準(zhǔn)、基本內(nèi)容和研究方法
(2)水污染物的排放標(biāo)準(zhǔn)
7.水體衛(wèi)生防護(hù)
工業(yè)廢水的利用與處理、生活污水的利用與處理、中水回用和醫(yī)療污水的處理
8.水體污染的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督
(五)飲用水衛(wèi)生
1.飲用水的衛(wèi)生學(xué)意義
2.飲用水與健康
(1)介水傳染病的定義、病原體類型、流行特點(diǎn)和典型事件
(2)化學(xué)性污染中毒：氰化物和硝酸鹽污染的來(lái)源、毒作用機(jī)制和健康危害
(3)飲用水的其他健康問(wèn)題：飲用水消毒副產(chǎn)物、藻類及其代謝產(chǎn)物、飲水內(nèi)分泌干擾物和
高層建筑二次供水有關(guān)的健康問(wèn)題。
3.生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和用水量標(biāo)準(zhǔn)
(1)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：制定的原則、制定的依據(jù)和各項(xiàng)指標(biāo)的主要內(nèi)容
(2)用水量標(biāo)準(zhǔn)
4.集中式供水
(1)水源的選擇和衛(wèi)生防護(hù)：水源的選擇原則
(2)取水點(diǎn)和取水設(shè)備：針對(duì)地表水和地下水選擇不同的取水點(diǎn)、取水位置和取水設(shè)備
(3)水的凈化和消毒：混凝沉淀(原理、混凝劑種類和特征、影響混凝的因素和混凝設(shè)備);過(guò)濾(過(guò)濾的凈水原理、濾池的分類、濾料的要求和影響過(guò)濾的因素);消毒(氯化消毒原理、分類、影響氯化消毒的因素);水質(zhì)的特殊處理;配水管網(wǎng)的衛(wèi)生學(xué)要求;供管水人員的衛(wèi)生要求
5.分散式給水
(1)井水衛(wèi)生：井址的選擇、井的構(gòu)造和井水的消毒
(2)泉水衛(wèi)生
(3)地表水衛(wèi)生
(4)雨雪水衛(wèi)生
(5)新型飲用水衛(wèi)生：桶裝水、直引水和淡化水
6.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生要求
(1)涉水產(chǎn)品如水質(zhì)處理器、輸配水設(shè)備、涂料、水處理器存在的衛(wèi)生問(wèn)題
(2)涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
(3)涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)評(píng)價(jià)程序
7.飲用水衛(wèi)生的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督包括集中式給水和農(nóng)村給水
(六)土壤衛(wèi)生
1.土壤環(huán)境特征
(1)土壤的衛(wèi)生學(xué)意義
(2)土壤的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)特征：土壤背景值和土壤環(huán)境容量
2.土壤的污染、自凈及污染物的轉(zhuǎn)歸
(1)土壤污染的概念、基本特點(diǎn)、污染源(農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生活、交通、災(zāi)害和電子垃圾造成的污染)和污染方式(氣型、水型和固體廢棄物型污染)
(2)土壤凈化作用：土壤自凈作用的定義和自凈的過(guò)程(物理、化學(xué)和生物學(xué)作用)
(3)土壤農(nóng)藥和重金屬污染的轉(zhuǎn)歸：遷移、轉(zhuǎn)化和殘留
3.土壤污染對(duì)健康的影響
(1)重金屬污染的危害：鉈、鉻和電子垃圾對(duì)健康的主要危害
(2)農(nóng)藥污染的危害：急性和慢性毒性;對(duì)不同系統(tǒng)的毒性和“三致”效應(yīng)
(3)持久性有機(jī)污染物的危害：持久性有機(jī)污染物的定義、污染來(lái)源、污染現(xiàn)狀、污染的四個(gè)重要特征和對(duì)健康的主要危害。
4.土壤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和固體廢物控制標(biāo)準(zhǔn)
土壤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定原則，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和制定方法;土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定原則;固體廢物控制標(biāo)準(zhǔn)
5.土壤衛(wèi)生防護(hù)：衛(wèi)生防護(hù)措施和污染土壤的修復(fù)
6.土壤衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測(cè)
(七)生物地球化學(xué)性疾病
1.生物地球化學(xué)性疾病概述
(1)生物地球化學(xué)性疾病的流行特征：具有明顯的地區(qū)性差異;與當(dāng)?shù)丨h(huán)境中的特定元素水平相關(guān)
(2)影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素：營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣和其他元素的影響
(3)生物地球化學(xué)性疾病的控制措施
2.碘缺乏病
(1)碘元素在自然界的分布：水碘的分布和海拔有關(guān)(山區(qū)水碘低于平原;平原低于沿海)
(2)碘元素在人體內(nèi)內(nèi)的代謝：碘的最低生理需要量;每日供給量
(3)碘元素的生理作用：甲狀腺激素的生理作用(生長(zhǎng)發(fā)育、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能等等)
(4)碘缺乏病的流行病學(xué)特征：流行特征(地區(qū)分布、人群分布和時(shí)間趨勢(shì));影響碘缺乏病的流行因素(自然地理因素、水碘含量、協(xié)同作用、經(jīng)濟(jì)狀況和營(yíng)養(yǎng)不良);病區(qū)的劃分
(5)地方性甲狀腺腫：發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制(缺碘)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷
(6)地方性克汀�。喊l(fā)病機(jī)制(胚胎期或嬰幼兒期缺碘)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、分型和分度
(7)預(yù)防措施和治療原則：碘鹽和碘油
3.地方性氟中毒
(1)氟元素在自然界的分布
(2)氟元素在人體內(nèi)內(nèi)的代謝
(3)氟元素的生理作用：構(gòu)成骨骼和牙齒;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能;對(duì)神經(jīng)肌肉的作用
(4)地方性氟中毒的流行病學(xué)特征
病區(qū)分型和分布：飲水型、燃煤型和飲磚茶型;不同類型病區(qū)的分布地區(qū)
人群分布：年齡、性別、在病區(qū)的居住時(shí)間和其他影響因素
病區(qū)的確定與劃分
(5)發(fā)病原因和機(jī)制
機(jī)制：對(duì)骨組織和鈣磷代謝的影響、對(duì)牙齒的影響、抑制酶的活性和對(duì)其他組織的影響
(6)臨床表現(xiàn)：氟斑牙、氟骨癥、非骨相氟中毒
(7)診斷和鑒別診斷
(8)預(yù)防措施和治療原則
4.地方性砷中毒
(1)砷元素在自然界的分布
(2)砷元素在人體內(nèi)內(nèi)的代謝：吸收、運(yùn)輸、分布與蓄積、代謝產(chǎn)物和排泄
(3)地方性砷中毒的發(fā)病機(jī)制：抑制酶活性、導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和致癌作用
(4)地方性砷中毒的流行病學(xué)特征
病區(qū)：飲水型和燃煤型
人群分布：年齡、性別、生活習(xí)慣等
病區(qū)的判定和劃分
(5)地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)：特異性表現(xiàn)、多系統(tǒng)多臟器損害(肝、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、心血管和其他)、致癌和致畸作用
(6)地方性砷中毒的預(yù)防措施和治療原則
5.與環(huán)境硒水平有關(guān)的生物地球化學(xué)性疾病
(1)硒元素在自然界的分布：地殼、土壤、農(nóng)作物、地表水地下水、環(huán)境污染來(lái)源的
(2)硒元素的有益的生物學(xué)作用和攝入過(guò)多導(dǎo)致的不良生物學(xué)效應(yīng)
(3)克山病：病因、流行特征、病理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施
(4)大骨節(jié)�。翰∫�、流行特征、病理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施
(八)環(huán)境污染性疾病
1.環(huán)境污染性疾病概述
2.慢性甲基汞中毒
(1)慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因和機(jī)制
甲基汞污染的來(lái)源;發(fā)病原因;發(fā)病機(jī)制
(2)慢性甲基汞中毒的流行病學(xué)概況：地區(qū)分布、年齡性別分布、汞攝入量和發(fā)病的關(guān)系;日本水俁病
(3)慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)
(4)慢性甲基汞中毒的防治原則：消除污染源、加強(qiáng)環(huán)境和人群健康檢測(cè)、控制甲基汞攝入、保護(hù)臨床前期人群、提高國(guó)民環(huán)保意識(shí)
3.慢性鎘中毒
(1)慢性鎘中毒的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制
長(zhǎng)期攝入過(guò)量的鎘是造成慢性鎘中毒的主要原因
(2)慢性鎘中毒的流行病學(xué)概況
地區(qū)分布、年齡性別分布、攝入量和發(fā)病的關(guān)系;日本痛痛病的概況
(3)慢性鎘中毒的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)
(4)慢性鎘中毒的防治原則：消除污染源、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和控制攝入量、保護(hù)高危人群、對(duì)癥治療中毒者
4.宣威室內(nèi)燃煤空氣污染與肺癌
(1)宣威肺癌高發(fā)原因：生活習(xí)慣特殊、當(dāng)?shù)禺a(chǎn)煤質(zhì)量差、住宅設(shè)計(jì)不合理
(2)宣威肺癌的流行病學(xué)特征：地區(qū)分布、人群分布、室內(nèi)空氣污染狀況與人群肺癌高發(fā)的關(guān)系
(3)宣威肺癌病因的環(huán)境流行病學(xué)研究：生活燃料與宣威肺癌死亡率間存在明顯關(guān)系
(4)宣威肺癌的防治對(duì)策：改良爐灶、改變?nèi)剂辖Y(jié)構(gòu)、重視室內(nèi)通風(fēng)換氣和加強(qiáng)宣傳教育
5.軍團(tuán)菌病
(1)軍團(tuán)菌病的病因和發(fā)病機(jī)制
(2)軍團(tuán)菌病的流行病學(xué)特征：國(guó)內(nèi)外流行概況、污染源、傳播途徑、流行形式、易感人群、地區(qū)分布和時(shí)間分布
(3)軍團(tuán)菌病的臨床表現(xiàn)和診斷
臨床表現(xiàn)：軍團(tuán)菌肺炎、龐蒂亞克熱
診斷：流行病學(xué)資料、臨床資料
(4)軍團(tuán)菌病的防治措施
(九)住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生
1.住宅的衛(wèi)生學(xué)意義和要求
2.住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求
(1)住宅的平面配置：朝向的概念和選擇原則、間距、房間配置
(2)住宅的衛(wèi)生規(guī)模：居室容積、居室凈高、居室面積、居室進(jìn)深(日照的衛(wèi)生學(xué)要求、投射角、開角、采光系數(shù))和居室隔音
3.住宅小氣候?qū)】档挠绊懠捌湫l(wèi)生學(xué)要求
(1)小氣候：氣溫、氣濕、氣流和熱輻射
(2)住宅小氣候?qū)】档挠绊懀焊鞣N生理指標(biāo)的含義和內(nèi)容
(3)小氣候的評(píng)價(jià)指標(biāo)：有效溫度和校正有效溫度
(4)住宅小氣候的衛(wèi)生要求
4.講解室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響及其控制對(duì)策
(1)室內(nèi)空氣污染的來(lái)源和特點(diǎn)
(2)室內(nèi)空氣污染主要污染物的種類和健康危害
化學(xué)性污染物：烹調(diào)油煙、甲醛、二氧化碳和燃燒產(chǎn)物的來(lái)源和健康危害
物理性污染物：噪聲和非電離輻射的來(lái)源和健康危害
生物性污染物：塵螨的來(lái)源和健康危害
放射性污染物：氡及其子體的來(lái)源和健康危害
(3)室內(nèi)空氣污染引起的疾�。翰涣冀ㄖ锞C合癥、建筑物相關(guān)疾病和化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥
(4)居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施
(5)室內(nèi)空氣污染的控制對(duì)策
5.住宅的衛(wèi)生防護(hù)措施和監(jiān)督
6.辦公場(chǎng)所衛(wèi)生
(1)辦公場(chǎng)所的概念
(2)辦公場(chǎng)所的分類和衛(wèi)生要求
(3)辦公場(chǎng)所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)
(4)辦公場(chǎng)所污染物分類和危害：物理性、化學(xué)性、生物性和放射性
7.辦公場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生管理
8.室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查
(1)室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響調(diào)查的目的：污染來(lái)源和污染狀況、對(duì)人體健康的危害、提出預(yù)防的對(duì)策和措施
(2)室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響調(diào)查的內(nèi)容和方法
污染源的調(diào)查：室外或室內(nèi)
污染狀況的調(diào)查：采樣點(diǎn)、采樣時(shí)間和頻率、檢測(cè)指標(biāo)和檢測(cè)方法、采樣方法和儀器、質(zhì)量保證措施、記錄和檢測(cè)結(jié)果的分析評(píng)價(jià)
人群健康調(diào)查：確定調(diào)查范圍、調(diào)查對(duì)象和觀察指標(biāo)
四、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
本大綱部分根據(jù)孫貴范主編《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》(第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社)編寫。
(一)概論
1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的概念
2、職業(yè)與健康
(1)職業(yè)有害因素和職業(yè)性病損的概念及種類;
(2)職業(yè)病發(fā)病條件、特點(diǎn)及診斷原則;
(3)常見工作有關(guān)疾病、職業(yè)有害因素早期健康損害。
3、職業(yè)損害的三級(jí)預(yù)防
(二)職業(yè)生理、職業(yè)心理與職業(yè)工效學(xué)
1、職業(yè)生理學(xué)
(1)職業(yè)生理學(xué)的概念
(2)體力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應(yīng)
(3)腦力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應(yīng)
(4)勞動(dòng)和作業(yè)類型的劃分以及勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法
(5)勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)變化
2、職業(yè)心理學(xué)
(1)職業(yè)心理學(xué)的概念、主要任務(wù)及目的
(2)職業(yè)緊張：概念和緊張模式;勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)緊張因素和緊張反應(yīng)表現(xiàn)
(3)職業(yè)心理健康促進(jìn)
3、職業(yè)工效學(xué)
(1)職業(yè)工效學(xué)的概念及內(nèi)容
(2)工作過(guò)程的生物力學(xué)
(3)機(jī)器和工作環(huán)境：人機(jī)系統(tǒng);勞動(dòng)組織。
(4)工效學(xué)相關(guān)疾患：強(qiáng)制體位及負(fù)荷過(guò)重有關(guān)疾患，個(gè)別器官緊張、壓迫及摩擦引起的疾患。
(三)職業(yè)性有害因素與健康損害
1、生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒-概述
(1)基本概念：毒物、中毒、生產(chǎn)性毒物、職業(yè)中毒。
(2)生產(chǎn)性毒物的來(lái)源、存在形式、接觸機(jī)會(huì)
(3)生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑
(4)毒物在體內(nèi)的過(guò)程
(5)影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素：毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化特性，毒物劑量、濃度和接觸時(shí)間，毒物與存在于生產(chǎn)環(huán)境中的各種因素的聯(lián)合作用，個(gè)體易感性。
(6)職業(yè)中毒的臨床類型：急性、亞急性、慢性中毒，遲發(fā)性中毒。
(7)職業(yè)中毒的診斷原則
(8)職業(yè)中毒的急救和治療原則
(9)生產(chǎn)性毒物危害的控制原則.
2、金屬與類金屬
包括鉛、汞、鎘、砷及砷化氫、錳等的中毒
(1)理化特性;接觸機(jī)會(huì)和中毒原因;毒理
(2)臨床表現(xiàn)：①急性中毒;②慢性中毒;③實(shí)驗(yàn)室檢查
(3)中毒的診斷
�、巽U接觸史：詳細(xì)詢問(wèn)工種、工齡、接觸有害因素、接觸時(shí)間和既往工作經(jīng)歷等。
�、诂F(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查;③臨床表現(xiàn);④實(shí)驗(yàn)室檢查。⑤鑒別診斷。
(4)處理原則
(5)預(yù)防要點(diǎn)：以無(wú)毒或低毒物代替鉛，降低車間空氣中鉛濃度，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(環(huán)境監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù))
3、刺激性氣體
(1)常見刺激性氣體的種類
(2)刺激性氣體的毒理：局部損害及全身反應(yīng);溶解度、濃度與毒物損傷部位和損害程度的關(guān)系。
(3)毒作用表現(xiàn)
�、偌毙宰饔帽憩F(xiàn);
②慢性作用
�、刍瘜W(xué)性肺水腫：發(fā)病機(jī)理;臨床癥狀、體征、分期、X線征象、化驗(yàn)檢查以及并發(fā)癥的表現(xiàn)。
�、蹵RDS的發(fā)病機(jī)理、臨床分期
(4)診斷原則及診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
(5)急性中毒的處理原則
(6)氯及氮氧化物的理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、毒作用表現(xiàn)及防治措施
(7)預(yù)防措施：防止氣體外逸、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、保健措施及環(huán)境監(jiān)測(cè)措施
4、窒息性氣體
(1)窒息性氣體的定義：?jiǎn)渭冃灾舷⑿詺怏w;化學(xué)性窒息性氣體(血液窒息性氣體、細(xì)胞窒息性氣體)。
(2)窒息性氣體的毒作用的機(jī)制、特點(diǎn)、表現(xiàn)(缺氧、腦水腫等)以及中毒治療原則
(3)一氧化碳中毒
�、貱O的理化特性、接觸機(jī)會(huì)
②急性CO中毒機(jī)制，碳氧血紅蛋白形成以及與臨床癥狀的關(guān)系
�、叟R床表現(xiàn)
急性CO中毒的臨床分級(jí)、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
急性CO中毒遲發(fā)腦病的發(fā)病影響因素、癥狀及防治原則
�、芗毙灾卸镜闹委熢瓌t
�、蓊A(yù)防措施
(4)硫化氫中毒
①硫化氫的理化特性、接觸機(jī)會(huì)
�、诹蚧瘹渲卸咀饔脵C(jī)制：抑制細(xì)胞呼吸酶，造成內(nèi)窒息。
③臨床表現(xiàn)
�、茉\斷原則和診斷標(biāo)準(zhǔn)
�、萏幚碓瓌t：現(xiàn)場(chǎng)急救、氧療、激素等其他對(duì)癥治療，防治肺水腫、腦水腫。
�、揞A(yù)防的原則和具體措施
(5)氰化氫中毒
�、偾杌瘹涞睦砘匦浴⒔佑|機(jī)會(huì)
�、谇杌瘹渲卸咀饔脵C(jī)制
③臨床表現(xiàn)
�、茉\斷原則和診斷標(biāo)準(zhǔn)
�、萏幚碓瓌t：現(xiàn)場(chǎng)急救、特效解毒劑應(yīng)用的原理和方法(“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法、4-二甲基氨基苯酚的應(yīng)用)、對(duì)癥治療等。
⑥預(yù)防的原則和具體措施
5、有機(jī)溶劑中毒
(1)有機(jī)溶劑的概念、理化特性、毒作用特點(diǎn)及對(duì)健康的影響
(2)苯的理化特性和接觸機(jī)會(huì)
(3)苯的毒理：急性毒作用(中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用);慢性毒作用(造血系統(tǒng)的損害);毒作用機(jī)理;致癌作用。
(4)苯急性中毒和慢性中毒主要臨床表現(xiàn);白血病。
(5)苯中毒診斷原則，國(guó)家診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
(6)處理原則：急性苯中毒的急救原則;慢性苯中毒的治療重點(diǎn)。
(7)預(yù)防原則和具體措施
6、苯的氨基和硝基化合物中毒
(1)概述
�、俦降陌被拖趸衔锢砘匦院徒佑|機(jī)會(huì)
②毒作用特點(diǎn)及有關(guān)機(jī)制：血液損害(高鐵血紅蛋白血癥、溶血、變性珠蛋白小體的定義和衛(wèi)生學(xué)意義)、肝腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚損害及致敏作用、晶體損害、致癌作用。
�、壑卸镜奶幚�
急性中毒的處理，包括現(xiàn)場(chǎng)急救，高鐵血紅蛋白血癥的處理;溶血性貧血的治療，中毒性肝損害的處理和對(duì)癥支持治療等;
慢性中毒的治療。
�、茴A(yù)防和控制原則
(2)苯胺中毒
�、俦桨返睦砘再|(zhì)、接觸機(jī)會(huì)、吸收途徑和代謝;
�、诙咀饔锰攸c(diǎn)和機(jī)制：高鐵血紅蛋白血癥形成機(jī)制。
�、壑卸九R床表現(xiàn)：急性中毒的臨床特點(diǎn);
�、茉\斷：急性中毒的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
(3)三硝基甲苯中毒
�、偃趸妆降睦砘再|(zhì)、接觸機(jī)會(huì)
②三硝基甲苯的毒理：
毒作用特點(diǎn)：晶體、肝臟和血液系統(tǒng)的損害。
中毒的臨床表現(xiàn)：慢性中毒臨床特點(diǎn)：中毒性肝病和中毒性白內(nèi)障。
�、墼\斷：慢性中毒的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
7、高分子化合物
(1)高分子化合物的概念、來(lái)源與分類、性質(zhì)和用途
(2)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物的來(lái)源與分類
(3)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物對(duì)健康的影響
(4)氯乙烯中毒
�、俾纫蚁┑睦砘匦�、接觸機(jī)會(huì)、毒理
�、谂R床表現(xiàn)
慢性中毒：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肢端溶骨癥、血液系統(tǒng)、皮膚、腫瘤(肝血管肉瘤)。
�、壑卸驹\斷與防治原則
(5)丙烯腈、四氟乙烯等含氟塑料單體及二異氰酸甲苯酯的理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則;氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。
8、農(nóng)藥
(1)概述
�、俎r(nóng)藥的定義和分類，農(nóng)藥的管理
�、谵r(nóng)藥對(duì)人畜健康的危害及其預(yù)防措施
(2)有機(jī)磷農(nóng)藥
�、倮砘匦�
�、诙纠恚褐卸驹�，進(jìn)入途徑，體內(nèi)代謝和中毒機(jī)理。
③臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;中間肌無(wú)力綜合癥;遲發(fā)性神經(jīng)病。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽堿酯酶活性。
④診斷要點(diǎn);急性中毒的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);鑒別診斷
�、葜委熀皖A(yù)防原則
9、生產(chǎn)性粉塵與塵肺
(1)生產(chǎn)性粉塵的基本概念、來(lái)源與分類、
(2)生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)及其衛(wèi)生學(xué)意義、
(3)生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的影響：呼吸系統(tǒng)的影響、局部作用、中毒和腫瘤、
(4)生產(chǎn)性粉塵的控制和防護(hù)的原則和措施、
可概括為“八字方針”：革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查。
(5)游離二氧化硅粉塵與矽肺
①游離二氧化硅粉塵(矽塵)的概念、理化特性，以及接觸矽塵的主要作業(yè)、
�、谖蔚母拍�，影響矽肺發(fā)生發(fā)展的因素、
�、畚蔚牟±砀淖兒桶l(fā)病機(jī)制
④臨床表現(xiàn)
矽肺癥狀、體征及呼吸功能的改變;
矽肺X線表現(xiàn)特點(diǎn)和常見并發(fā)癥(肺結(jié)核、肺和支氣管感染、自發(fā)性氣胸和肺心病)。
�、菸卧\斷原則和依據(jù)，《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ70-2009);矽肺鑒別診斷、
�、拗委熢瓌t，矽肺致殘程度鑒定，患者安置原則、
(6)煤礦粉塵與煤工塵肺
①煤礦工塵肺的概念和類型，煤礦粉塵接觸機(jī)會(huì)、
�、诿汗m肺的主要病理改變，主要X線表現(xiàn)和某些特點(diǎn);肺部類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)、
(7)石棉肺
①硅酸鹽概念和種類;硅酸鹽肺的概念、種類和特點(diǎn)、
�、谑薜姆N類、理化特性，接觸作業(yè);石棉的吸入肺內(nèi)與歸宿;影響石棉肺發(fā)病的因素，包括石棉的種類和性質(zhì)、纖維長(zhǎng)短等。
�、凼薹蔚牟±砀淖兒桶l(fā)病機(jī)制
�、苁薹蔚呐R床表現(xiàn)
10、物理因素所致職業(yè)病
(1)高溫作業(yè)
�、俑攀鲋信c勞動(dòng)者健康密切相關(guān)的物理因素及其作用特點(diǎn)、
�、谏a(chǎn)環(huán)境中氣象條件及其特點(diǎn)：
生產(chǎn)環(huán)境中氣溫、氣濕、氣流、熱輻射的來(lái)源，變動(dòng)原因，變動(dòng)規(guī)律及其衛(wèi)生學(xué)意義。
�、鄹邷刈鳂I(yè)的類型與職業(yè)接觸、
�、芨邷刈鳂I(yè)對(duì)人體生理功能的影響;熱適應(yīng)、
�、葜惺畹母拍�、病因、機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、急救與治療、
�、薷邷刈鳂I(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、
⑦防暑降溫措施：組織措施、技術(shù)措施和衛(wèi)生保健措施。
11、異常氣壓
(1)減壓病
①高氣壓作業(yè)及其衛(wèi)生學(xué)特征：潛涵(沉箱)作業(yè)和潛水作業(yè);附加壓和絕對(duì)壓，加壓和減壓過(guò)程，影響作業(yè)環(huán)境的因素。
�、诟邭鈮簩�(duì)機(jī)體的影響：減壓病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
�、垲A(yù)防原則：技術(shù)革新，遵守安全操作規(guī)程，保健措施，就業(yè)禁忌癥。
(2)高原病
①低氣壓作業(yè)：高原和高山，航空和航天;
�、诘蜌鈮杭把醴謮航档蛯�(duì)機(jī)體的作用，機(jī)體對(duì)低氣壓的適應(yīng)性變化
③高原病的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則
④預(yù)防原則：習(xí)服;減少耗氧，避免機(jī)體抵抗力下降;增加氧供，提供勞動(dòng)能力。
12、噪聲
(1)生產(chǎn)性噪聲基本概念、物理特性及其評(píng)價(jià)指標(biāo);聲壓級(jí)、聲壓級(jí)的合成、頻譜、人對(duì)聲音的主觀感覺(jué)特性、A聲級(jí)及其衛(wèi)生學(xué)意義。
(2)生產(chǎn)性噪聲的來(lái)源和特點(diǎn)
(3)噪聲對(duì)聽覺(jué)系統(tǒng)的影響：暫時(shí)性聽閾位移、永久性聽閾位移、噪聲性耳聾及爆震性耳聾。
(4)噪聲性耳聾的診斷與分級(jí)
(5)聽覺(jué)外系統(tǒng)
(6)影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素
(7)控制噪聲危害的措施
13、振動(dòng)
(1)振動(dòng)的基本概念與物理量，振動(dòng)的衛(wèi)生學(xué)意義;振動(dòng)評(píng)價(jià)的參量;生產(chǎn)性振動(dòng)分類與接觸機(jī)會(huì)
(2)振動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響：全身振動(dòng)、局部振動(dòng)。
(3)影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的因素：頻率和振幅、加速度等。
(4)手臂振動(dòng)病的概念、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則
(5)振動(dòng)危害的預(yù)防措施：控制震動(dòng)源;限制作業(yè)時(shí)間和作業(yè)強(qiáng)度;改善作業(yè)環(huán)境：改革工藝過(guò)程，振動(dòng)工具的合理設(shè)計(jì)和維修，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù);加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)和日常衛(wèi)生保健。
14、非電離輻射
(1)非電離輻射的概念
(2)射頻輻射
�、俑哳l電磁場(chǎng)和微波的物理特性、衛(wèi)生學(xué)特征以及接觸的主要作業(yè);
�、诟哳l電磁場(chǎng)作用機(jī)理：致熱作用，非致熱作用;對(duì)健康影響表現(xiàn)為各器官系統(tǒng)的改變。微波對(duì)晶狀體和生殖機(jī)能等系統(tǒng)的影響。治療和處理。
�、茴A(yù)防措施
(3)紅外輻射
�、偌t外線按波長(zhǎng)的分類、熱射線與輻射體表面溫度的關(guān)系及其接觸機(jī)會(huì)
�、诩t外線對(duì)人體的影響：全身作用，眼損傷(白內(nèi)障、視網(wǎng)膜灼傷)、皮膚。
�、垲A(yù)防措施：防暑降溫，防護(hù)眼鏡。
(4)紫外輻射
①生產(chǎn)環(huán)境中發(fā)生紫外線的有關(guān)作業(yè);紫外線的生物學(xué)作用
�、谧贤饩�對(duì)皮膚的作用;電光性眼炎的臨床表現(xiàn)與治療原則
�、垲A(yù)防措施：屏蔽，專用防護(hù)面罩和眼鏡等。
(5)激光。
①激光的物理性質(zhì)以及接觸激光的主要作業(yè)
�、诩す馀c生物組織的相互作用主要表現(xiàn)：熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械壓力效應(yīng)、電磁場(chǎng)效應(yīng)。
③激光對(duì)人體的作用：對(duì)眼和皮膚的損害及臨床表現(xiàn)。
�、芗す夥雷o(hù)：激光器、工作環(huán)境、個(gè)人防護(hù)等。
15、電離輻射
(1)電離輻射基本概念、接觸機(jī)會(huì)及其常用單位
(2)電離輻射的作用方式及其對(duì)健康損傷的影響因素
(3)電離輻射生物效應(yīng)及其分類
(4)各種放射病的概念、臨床表現(xiàn)和診斷
(5)電離輻射遠(yuǎn)后效應(yīng)
(6)放射防護(hù)基本原則和方法
五、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)
本部分大綱根據(jù)孫長(zhǎng)顥主編《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》(第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社)編寫。
(一)緒論
1.掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的定義、研究?jī)?nèi)容與方法。
2.熟悉營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。
3.了解營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)發(fā)展歷史。
(二)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
1.概述：掌握營(yíng)養(yǎng)素、合理膳食、膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量等基本概念。
2.蛋白質(zhì)：掌握食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)，蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，蛋白質(zhì)的食物來(lái)源;熟悉氮平衡、蛋白質(zhì)的生理功能與缺乏癥。
3.脂類：掌握必需脂肪酸的概念、生理功能和食物來(lái)源;熟悉脂類的分類，脂類的食物來(lái)源。4.碳水化合物：掌握碳水化物的生理功能、食物血糖生成指數(shù)的概念;熟悉碳水化合物的分類，碳水化合物的食物來(lái)源。
5.能量：掌握產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的生熱系數(shù)，人體的能量消耗，能量參考攝入量。
6.礦物質(zhì)：掌握礦物質(zhì)的特點(diǎn)，鈣、鐵的生理功能、影響吸收的因素、缺乏癥、參考攝入量及食物來(lái)源;熟悉碘、鋅、硒的生理功能、缺乏癥、食物來(lái)源。
7.維生素：掌握脂溶性維生素和水溶性維生素的特點(diǎn)，維生素A原、維生素D原的概念，維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸、葉酸、維生素C等主要維生素的缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)狀況鑒定的評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法、食物來(lái)源和參考攝入量;熟悉其理化性質(zhì)和生理功能。
(三)各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
1.熟悉食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)及意義。
2.掌握各類食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的特點(diǎn)。
(四)公共營(yíng)養(yǎng)
1.熟悉公共營(yíng)養(yǎng)的概念。
2.掌握居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的基本方法。
3.熟悉營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的常見方法。
4.掌握保證居民膳食營(yíng)養(yǎng)的政策措施，中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀，中國(guó)居民膳食指南與平衡膳食寶塔。
(五)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)
1.掌握孕婦、乳母的營(yíng)養(yǎng)需求與合理膳食原則。
2.熟悉特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)需求與合理膳食原則。
(六)食品污染及其預(yù)防
1.掌握食品污染的基本概念及分類。
2.掌握水分活度、菌落總數(shù)、大腸菌群最近似數(shù)的基本概念。
3.掌握黃曲霉毒素的毒性和預(yù)防措施。
4.熟悉食品腐敗變質(zhì)的化學(xué)過(guò)程，掌握食品腐敗變質(zhì)的鑒定指標(biāo)及防止措施。
5.了解農(nóng)藥和獸藥的殘留及其預(yù)防。
6.熟悉有毒金屬污染及其預(yù)防。
7.掌握N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類化合物的污染來(lái)源及其預(yù)防措施。
8.了解食品容器、包裝材料的污染及其預(yù)防。
(七)食品添加劑及其管理
1.掌握食品添加劑的定義、分類和使用要求
2.了解食品添加劑的衛(wèi)生管理
3.熟悉抗氧化劑、護(hù)色劑、防腐劑等主要食品添加劑的功能、用途和適用范圍。
(八)各類食品衛(wèi)生及其管理
1.熟悉糧豆、蔬菜、水果的主要衛(wèi)生問(wèn)題。
2.掌握畜禽肉類的主要衛(wèi)生問(wèn)題，熟悉魚類食品的衛(wèi)生問(wèn)題。
3.熟悉奶及奶制品的衛(wèi)生問(wèn)題。
4.掌握食用油脂的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。
5.熟悉罐頭食品的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。
6.熟悉飲料酒的主要衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。
(九)食源性疾病及其預(yù)防
1.掌握食源性疾病、食物中毒的基本概念、流行病學(xué)特點(diǎn)。
2.掌握人獸共患傳染病的衛(wèi)生學(xué)處理。
3.掌握細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)和防治原則，沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等常見細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。
4.掌握河豚中毒、毒蕈中毒等常見有毒動(dòng)、植物中毒的有毒成分來(lái)源、流行病學(xué)特點(diǎn)、中毒癥狀及預(yù)防措施。
5.掌握化學(xué)性食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)，亞硝酸鹽中毒等常見化學(xué)性食物中毒的中毒原因、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。
6.熟悉食物中毒調(diào)查處理的基本程序和方法。