病人請假條15篇
在平時的學習、工作中,我們會經常用到請假條,請假條根據請假的原因,一般分為病假和事假兩種。如何寫請假條才合情合理呢?下面是小編幫大家整理的病人請假條,希望對大家有所幫助。
病人請假條1
醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:20xx年xx月xx日時
病人請假條2
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院;
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫(yī)保、農保凡違反上述約定,費用自理,于醫(yī)院無關住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。
8.本請假條需經主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,
患方簽名:xx
聯(lián)系電話:xxxx
請假時間20xx年xx月xx日
準假醫(yī)師簽名:xxx
病人請假條3
性別
年齡 歲
住院號
床號
醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日__時至____月____日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.
電話:
同意醫(yī)生:
患者本人(簽名+指模):
時間:______年______月______日______時
病人請假條4
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
請假人:
聯(lián)系電話:
病人請假條5
醫(yī)院名稱: 盤縣圣光醫(yī)院
患者姓名: 病區(qū): 床號: 請假事由: 請假時間: 年 月 日 時 分
擬歸院時間: 月 日 時 分
1.外出時間不做違法亂紀之事。
2.外出期間不做影響疾病恢復的行為,如過勞、飲酒、吸煙等。
3.外出期間保證按時用藥,不得影響疾病治療。
4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件(故)責任自負。
5.超時未歸或發(fā)生1、2、3條行為,醫(yī)院有權按自動出院處理。
6.請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。
7.凡病情危重患者一律不得請假。
以上看過,保證遵守上述約定,自愿簽字: 有效聯(lián)系電話:
歸院時間(歸院后填寫): 月 日 時 分
準假醫(yī)師簽字:
住院病人外出管理制度
1.患者住院期間未經醫(yī)生許可不得私自離開醫(yī)院,如擅自外出,醫(yī)院將按自動出院處理,外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負責。
2.住院患者外出須填寫請假條并經醫(yī)生批準,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,有患者或家屬、醫(yī)生簽字。
3.外出之前護士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者,囑咐患者注意事項,外出期間服藥不得間斷。
4.外出期間,如有身體不適應及時返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機構急救。
5.外出期間不得將機密文件、貴重物品及現金留在病房,否則后果由患者本人負責。
6.外出應按時返院,將請假登記單留存病歷存檔。
7.除正常吃飯時間以外長時間外出,必須遵守本管理制度。
8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正;顒臃秶酝,必須遵守本管理制度。
盤縣圣光醫(yī)院
20x年10月10日
病人請假條6
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:xx年xx月xx日時
病人請假條7
醫(yī)生給患者的請假條
______(單位領導):
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療,診斷結果為______________,F遵醫(yī)囑
______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫(yī)生:___醫(yī)院20_年_月_日
病人請假條8
尊敬的領導:
本人于20xx年___________月___________日開始休產假,假期將于20xx年___________月___________日結束。由于孩子尚小體弱,無人看帶,須母乳喂養(yǎng),無法帶起正常上班。特向領導申請將產假延長___________個月,即延長至20xx年___________月___________日后恢復正常上班。
懇請領導能給予批準,敬禮!
請假人:___________
時間:20xx年___________月___________日
病人請假條9
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫(yī)院無關,望批準。
請假人:
年 月 日 時 分
住院病人外出請假條
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責,與醫(yī)院無關,望批準。
請假人:
年 月 日 時 分
病人請假條10
患者:xx
性別:xx
年齡:xx
科別:xx
床號:xx
住院號:xx
請假外出事由:xx;
外出去向:xx
外出時間:月日分
預計回院時間:日分
可聯(lián)系電話:xx
實際回院時間:xx年xx月xx日xx時xx分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。xx本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101xx,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任,并簽字負責。
值班醫(yī)師:xx
護士簽名:xx
時間:年月日
病人請假條11
新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院患者請假外出知情同意書
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由: ;
外出去向: 外出時間月日分 預計回院時間日分 可聯(lián)系電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101 ,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師:
護士簽名:
時間: 年 月 日 時 分
病人請假條12
醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,于貴院無關,特申請請假外出。
值班醫(yī)生:xx
值班護士:xx
請假人: xx年 xx月
病人請假條13
尊敬的:
本人于x年xx月xx日開始休產假,假期將于200x年xx月xx日結束。由于孩子尚小,特向部分及總公司人力資源部申請將產假耽誤3個月,即耽誤至20xx年x月xx日為止,xx日恢復上班。
但,若事情需要,本人將在不延長事情的.情況下在家處理,或及時赴單元進行處理,或提前恢復上班。
懇請部分及總公司人力資源部能給以批準!此致!
申請人:xxx
x年x月x日
病人請假條14
尊敬的學校領導(或x校長):
您好!
我將于近日結婚,婚期定在x月x號。是老人家定的,我也借此機會向您報告。因為最近比較忙,結婚的很多事情都沒有怎么準備,雙方父母催得特別緊,幾次打電話要我趕緊請假去辦要我x月x日——x日務必去做必要的準備工作。
現在正置期末,學校和班里的工作又比較繁忙,真是不好意思向您說請假的事。望您海涵準假。
謝謝!
請假人:xxx
20年xx月xx日
病人請假條15
住院部:
患者xx(住xx床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他xx),請假時間為:xx年xx月xx日xx點xx分至xx年xx月xx日xx點xx分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
請假人:xx
與患者關系:
聯(lián)系電話:
年xx月xx日
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