北京二胎生育保險(xiǎn)申報(bào)攻略
北京二胎生育保險(xiǎn)應(yīng)該如何申報(bào)呢?有哪些規(guī)定呢? 下面是小編為大家準(zhǔn)備的北京二胎生育保險(xiǎn)申報(bào)攻略相關(guān)文章,希望大家喜歡,歡迎閱讀!
北京二胎生育保險(xiǎn)申報(bào)攻略 1
一、申報(bào)范圍:
參加生育保險(xiǎn)職工因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的本市和外埠的生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用可納入申報(bào)范圍。
申報(bào)時(shí),請?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料,如:
1、急診診斷證明書;
2、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書;
3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準(zhǔn);
4、外埠發(fā)生費(fèi)用的情況說明(注明參保人姓名、身份證號(hào)、外出時(shí)間段的原因、去往地點(diǎn)、就診經(jīng)過)并加蓋單位公章。
二、申報(bào)材料(即整理順序):
1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;
2、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》;
3、住院費(fèi)用收費(fèi)票據(jù);
4、醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
5、住院費(fèi)用明細(xì)清單;
6、醫(yī)院全額結(jié)帳證明;
7、北京戶口人員需要提供《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件,非北京戶口參保人員需要提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》復(fù)印件;
8、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件、計(jì)劃生育手術(shù)證明(另提供符合計(jì)劃生育政策相關(guān)證明);
9、外埠醫(yī)院需提供該醫(yī)院等級(jí)證明。
三、申報(bào)流程
1、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心遞交材料;
2、醫(yī)保中心審核材料;
3、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心領(lǐng)取結(jié)果。
延伸閱讀:北京醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)支付范圍 門診最高付40元
京市人社局消息,近日該局下發(fā)通知,將北京市醫(yī)藥分開改革后設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)支付范圍,門診最高可支付40元。
今年3月22日北京市公開發(fā)布《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》,4月8日起,北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。北京市人社局同時(shí)下發(fā)通知,明確將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)范圍。
此次,北京市明確將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)支付范圍。生育保險(xiǎn)按限額支付方式結(jié)算的門急診醫(yī)療費(fèi)用,其門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不在限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險(xiǎn)基金定額支付。
生育保險(xiǎn)具體支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為:定額支付三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元。定額支付二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元。定額支付一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。定額支付三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元、48元、39元。
對于住院醫(yī)療費(fèi)用,北京市明確,按限額支付方式結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不在限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險(xiǎn)基金全額支付;按定額支付方式結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付;按項(xiàng)目支付方式結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
北京二胎生育保險(xiǎn)申報(bào)攻略 2
1. 北京二胎報(bào)銷政策
首先看你的'所在地區(qū)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),前提是你一直在交生育險(xiǎn),起碼連續(xù)12個(gè)月。
2、一般涉及到3部分的待遇。以北京為例做一個(gè)說明,你可以做個(gè)參考。
3、第一個(gè)產(chǎn)檢費(fèi)用的報(bào)銷:生完孩子拿產(chǎn)檢的發(fā)票處方等和其他的證件類一起提交,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1400元。第二個(gè),住院費(fèi)的報(bào)銷,看醫(yī)院的等級(jí),一般三級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)報(bào)銷3000,剖腹產(chǎn)4400,住院時(shí)拿社?ㄖ苯咏Y(jié)算,只需要付自費(fèi)的部分即可。第三個(gè),生育津貼。這個(gè)比較復(fù)雜了,理解為:生育津貼為產(chǎn)假工資,哪個(gè)高領(lǐng)哪個(gè)。生育津貼一般可以申領(lǐng)4個(gè)月,即休的產(chǎn)假時(shí)間。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本單位內(nèi)生育保險(xiǎn)的基數(shù)平均值。所以看你的工資高還是領(lǐng)回來的津貼高,只能領(lǐng)一份。工資高領(lǐng)工資,生育津貼報(bào)回來歸單位。生育津貼高的,除了領(lǐng)自己工資那份,再領(lǐng)個(gè)津貼高于工資的差價(jià);蛘弋a(chǎn)假期間不發(fā)工資,直接等著領(lǐng)津貼就可以。生完孩子直接申領(lǐng)就可以。
2. 北京二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少
門診產(chǎn)檢費(fèi):最多可報(bào)3000元,2020年5月1日以后報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。
醫(yī)事服務(wù)費(fèi) 俗稱掛號(hào)費(fèi):無最高上限自2017年4月8日之后,生育保險(xiǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不再受最高可報(bào)400元的限制。
住院分娩費(fèi):最多可報(bào)5800元。
3. 北京二胎優(yōu)惠政策
在北京二胎政策前,也就是2015年12月31日含31日前出生的二胎都算超生,需要繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是工資基數(shù)的一到三倍。關(guān)于社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)最知名的事件就是某大導(dǎo)演交社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。不過隨著二胎政策的到來已退出歷史舞臺(tái)。
4. 北京二胎社保報(bào)銷
北京市參保人員在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)用,納入本市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
個(gè)人需先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,保存好相關(guān)結(jié)算單據(jù)及證明材料,由用人單位匯總并到單位參保區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報(bào)銷,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行本市生育保險(xiǎn)規(guī)定。
關(guān)鍵步驟如下:
就醫(yī):異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
費(fèi)用:全額墊付醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查、住院分娩)
報(bào)銷:由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報(bào)銷
申請手工報(bào)銷時(shí)需提供材料:
一、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》
二、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》
三、收費(fèi)票據(jù)
四、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單
五、出院診斷證明(復(fù)印件)
六、急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
七、結(jié)婚證復(fù)印件
八、必要時(shí)提供其一:
《北京市生育登記服務(wù)單》(原件)、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》(復(fù)印件)、《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》(復(fù)印件)、《北京市流動(dòng)人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》(復(fù)印件)、《北京市生育服務(wù)證》(復(fù)印件)、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》(復(fù)印件)
九、必要時(shí)提供:
嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件
手工申報(bào)流程:
單位準(zhǔn)備上述材料后,通過“北京市社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)”將費(fèi)用錄入,錄入完畢后申報(bào)至區(qū)醫(yī)保中心綜合窗口,報(bào)銷金額一個(gè)月左右發(fā)放至生育職工的關(guān)聯(lián)個(gè)人賬戶中
5. 北京市二胎生育津貼報(bào)銷
北京醫(yī)保外地生育報(bào)銷指南
分娩人員應(yīng)提供以下相關(guān)材料:
1.北京戶籍人員提供《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件1份或《北京市生育登記服務(wù)單》原件或《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》(第三個(gè)及以上子女)原件。
2.非北京戶籍人員提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》
生育保險(xiǎn)
專用)原件及復(fù)印件1份或《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》原件或《北京市流動(dòng)人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》原件。
3.嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件1份。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件及復(fù)印件。
5.《出生醫(yī)學(xué)證明》和《醫(yī)學(xué)診斷證明書》若為非中文材料需提供翻譯公司出具的翻譯文件,并同時(shí)提供具有翻譯資質(zhì)的翻譯公司營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件。
6.不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員,提供戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明及夫妻雙方單位出具的《婚姻生育情況證明》(一年內(nèi)有效)。
6. 北京二胎報(bào)銷多少錢
外地人在北京生孩子的費(fèi)用報(bào)銷方法,
異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:
在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;
如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,花的少的話,很難報(bào)銷幾個(gè)錢的,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。
7. 北京二胎報(bào)銷需要什么材料
外地人在北京生育需要正規(guī)建檔就可以了。一般的醫(yī)院都會(huì)接收的。領(lǐng)生育金的話,也是你生產(chǎn)完之后憑單據(jù)去報(bào)銷的,審核通過后打到你的卡內(nèi)。
1、所需材料:
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;
《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注:以上復(fù)印件必須用A4紙。
2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。 夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的,由女方單位填報(bào)《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報(bào)《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作
8. 北京二胎報(bào)銷政策有哪些
北京生育津貼報(bào)銷材料
1、《結(jié)婚證》;
2、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》;
3、《嬰兒出生證明》;
4、《醫(yī)學(xué)診斷證明》;
5、男女雙方二代身份證;
6、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表;
北京生育津貼報(bào)銷條件
1、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;
2、職工在分娩前連續(xù)繳納滿9個(gè)月即可報(bào)銷生育津貼。
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