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西安市的生育保險報銷流程
西安市的生育保險報銷流程是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!
西安市的生育保險報銷流程
1、生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。
西安市職工生育保險補(bǔ)錄辦理指南
生育保險補(bǔ)錄辦理條件:
參保女職工已在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)上實時結(jié)算,但住院結(jié)算的報銷費用未超限額,且還有部分未報銷的門診發(fā)票或發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥時,可通過該項業(yè)務(wù)在生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)報。
生育保險補(bǔ)錄辦理所需材料:
①西安市職工生育保險待遇支付申請表;
、陂T診未報銷的發(fā)票;
、蹍^(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的'屬于計劃內(nèi)生育的證明的復(fù)印件,如生育健康服務(wù)手冊、生育保健服務(wù)證、二胎準(zhǔn)生證復(fù)印件等;
④身份證復(fù)印件;
、萁Y(jié)婚證復(fù)印件;
⑥定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院結(jié)算單的復(fù)印件;
、哚t(yī)院門診費用清單;
、喽c醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)后并發(fā)癥的診斷證明(門診診斷證明或住院病案首頁,只有報銷產(chǎn)后并發(fā)癥時需提供);
、嵛靼彩猩鐣kU待遇轉(zhuǎn)賬支付確認(rèn)書。
辦理地點:
生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(即各地區(qū)社保局)
西安市職工生育保險申請零星報銷辦理指南
辦理對象:
未在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實時結(jié)算或只結(jié)算了部分門診產(chǎn)前檢查費用且符合下列規(guī)定的參保職工:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
(三)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。
辦理所需材料:
、派暾埩阈菆箐N時需提供下列材料:
①西安市職工生育保險待遇支付申請表;
、陂T診費用發(fā)票;
、圩≡嘿M用發(fā)票;
④區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明,如生育健康服務(wù)手冊、生育保健服務(wù)證、二胎準(zhǔn)生證復(fù)印件等(只針對產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)項目提供生育證明,對于人工終止妊娠、宮外孕和計劃生育項目則不需提供);
⑤結(jié)婚證復(fù)印件;
、奚矸葑C復(fù)印件;
、叨c醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁(原始病歷復(fù)印件,需要該院病案室蓋章。人工終止妊娠、宮外孕和計劃生育項目未發(fā)生住院費用時,不需要病案首頁,但需門診診斷證明);
、噌t(yī)院門診費用清單、住院費用清單(需醫(yī)院蓋章);
、嵛靼彩猩鐣kU待遇轉(zhuǎn)賬支付確認(rèn)書。
、铺厥馇闆r:
1、因公出差、派駐異地工作者,需要單位開具駐外地工作證明或因公出差情況說明。
2、因急診在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,需要提供急診診斷證明。
辦理地點:
參保登記所在的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即社保局
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