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  • 醫(yī)療保險繳費比例和基數(shù)

    時間:2020-09-24 19:09:51 醫(yī)療保險 我要投稿

    2016年醫(yī)療保險繳費比例和基數(shù)

      醫(yī)療保險指保證被保險人因疾病所致費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險,下面就是小編為大家收集的2016年醫(yī)療保險繳費比例和基數(shù),歡迎閱讀!

      2016年醫(yī)療保險繳費比例

      1、用人單位和個人繳納比例

      ①用人單位:繳費比例為在職職工工資總額的7.5%;

     、诼毠ぃ豪U費比例為本人工資收入的2%。

      2.單位和職工個人繳費基數(shù)

     、儆萌藛挝灰陨弦荒甓仍诼毬毠ぴ缕骄べY總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。

     、趩挝缓吐毠人月繳費基數(shù)低于上年度職工月平均工資的60%,以職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。

      3.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例

      國務院規(guī)定:用人單位繳納的醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

      4.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險費,個人帳戶的處理

      用人單位和參保職工應當認真履行繳費義務,不繳納或欠繳醫(yī)療保險費時,職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

      2016年個人醫(yī)療保險新政策

      1.個人醫(yī)療保險覆蓋人群調(diào)整

      ①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的'其他所有城鄉(xiāng)居民。

     、谵r(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

      2.個人醫(yī)療保險如何籌資

     、賵猿侄嗲阑I資,繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。

      ②合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

      3.個人醫(yī)療保險籌資標準確定

     、俑鞯匾y(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。

     、诂F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū),可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。

     、壅虾蟮膶嶋H人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

      4.個人醫(yī)療保險保障待遇

     、僮裱U线m度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。

     、诔青l(xiāng)居民醫(yī);鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。

     、鄯(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。

     、苓M一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。

     、葜鸩娇s小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

      5.新個人醫(yī)療保險什么時候?qū)嵤?/strong>

     、俑魇(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,確保各項政策措施落實到位。

      ②各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。

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