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成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？據(jù)悉，鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇于參保人員戶(hù)籍無(wú)關(guān)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除個(gè)人首先自付的費(fèi)用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例支付：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)保機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上，年滿(mǎn)50周歲的增加2%，年滿(mǎn)60周歲的增加4%，年滿(mǎn)70周歲的增加6%，年滿(mǎn)80周歲的增加8%，年滿(mǎn)90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例，不得超過(guò)100%。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線(xiàn)以上的`開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)：住院治療起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院400元，一級(jí)(含未達(dá)級(jí))醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元，一年內(nèi)多次住院的，每次起付線(xiàn)依次降低50元，但最低不低于100元。
2、起付線(xiàn)以上符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為：三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)70%。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每年3萬(wàn)元。
4、大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別，起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元，報(bào)銷(xiāo)比例均按65%支付。
住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)
1、住院床位費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行統(tǒng)一，具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院：35元/床日;二級(jí)醫(yī)院：25元/床日;一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：15元/每床日;危重?fù)尵炔》看参?ICU、CCU)：60元/床日。參保人員住院床位費(fèi)低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際床位費(fèi)計(jì)算，高于支付標(biāo)準(zhǔn)的按支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
2、對(duì)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的縣級(jí)干部的'超標(biāo)住院床位費(fèi)單獨(dú)納入公務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助給予限價(jià)補(bǔ)差(副廳級(jí)以上人員單獨(dú)享受地專(zhuān)級(jí)干部補(bǔ)助)。具體補(bǔ)助限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院不超過(guò)30元/床日;二甲醫(yī)院不超過(guò)20元/床日;二乙醫(yī)院不超過(guò)15元/床日：二乙以下醫(yī)院不超過(guò)10元/床日;危重?fù)尵炔》看参?ICU、CCU)不超過(guò)20元/床日。
特殊醫(yī)用材料費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)
1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的`費(fèi)用，按下列標(biāo)準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:
(1)單價(jià)在100元以下(含100元)的按100%納入;
(2)單價(jià)在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入，20%自付;
(3)單價(jià)在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入，30%自付;
(4)單價(jià)在50000元以上的按60%納入，40%自付。
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