2016廣州醫(yī)保費(fèi)率最新調(diào)整方案
據(jù)廣州市財(cái)政局關(guān)于階段性降低職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率的通知:用人單位的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率從8%降低為7%,靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率從10%降低為9%。
廣州市財(cái)政局關(guān)于階段性降低職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率的通知
穗人社規(guī)〔2016〕5號(hào)
各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、開發(fā)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局,各有關(guān)單位:
為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員的負(fù)擔(dān),根據(jù)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》、《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(廣州市人民政府令第123號(hào))以及《廣州市人民政府關(guān)于印發(fā)廣州市供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革總體方案及5個(gè)行動(dòng)計(jì)劃的通知》(穗府〔2016〕8號(hào))的規(guī)定,經(jīng)市人民政府同意,決定階段性降低本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、用人單位的`職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率從8%降低為7%,靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率從10%降低為9%。
二、本通知有效期1年,自2016年10月1日起至2017年9月30日止。相關(guān)法律依據(jù)變化或有效期屆滿,根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。
廣州市人力資源和社會(huì)保障局
廣州市財(cái)政局
2016年廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診報(bào)銷比例
1.在職職工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員報(bào)銷比例為65%-45%
3.未成年人、在校學(xué)生報(bào)銷比例為80%-50%
4.非從業(yè)居民、老年居民報(bào)銷比例60%/每人每月100元
二、廣州生育保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) | 在職職工 | 靈活就業(yè)人員、退休人員、非從業(yè)居民 | 老年居民、未成年人 | 在校學(xué)生 | ||||
醫(yī)院等級(jí) | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個(gè)人自付 |
一級(jí) | 90% | 10% | 93% | 7% | 75% | 25% | 85% | 15% |
二級(jí) | 85% | 15% | 89.50% | 10.50% | 65% | 35% | 75% | 25% |
三級(jí) | 80% | 20% | 86% | 14% | 55% | 45% | 65% | 35% |
三、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)
1.在職職工85%-65%,每人每月150元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員城鎮(zhèn)居民每人每月100元
四、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷范圍
1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;
2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)
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