上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍具體包括哪些內(nèi)容?據(jù)悉，2015年9月1日起，本市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并納入居民大病保險(xiǎn)范圍。
“十二五”以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門、各級(jí)黨委政府、社會(huì)各界和廣大人民群眾大力支持，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央的決策部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高。
黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人始終牽掛老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。
請(qǐng)教最近出臺(tái)的上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?待遇如何?
上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍如下：
01重癥尿毒癥透析治療
02腎移植抗排異治療
03惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)
04部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)
2015年9月1日起，本市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并納入居民大病保險(xiǎn)范圍。
上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇如下：
參保人員患大病后，在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的`個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
即報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%
如參保人員已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分。
即報(bào)銷金額=(自負(fù)部分-互助基金支付部分)×50%
拓展閱讀：
上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)今天啟動(dòng)，無(wú)需另行繳費(fèi)
本市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)今日起實(shí)施。參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市民無(wú)需另外繳費(fèi)，即可享受額外福利。
記者從區(qū)醫(yī)保中心了解到，參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，將由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)委托以下四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理，具體為：中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理報(bào)銷手續(xù)，一旦選定，原則上年度內(nèi)不要更改。具體松江經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)附后。
有關(guān)居民大病保險(xiǎn)的辦理流程、辦理手續(xù)，可到上述四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的鄰近網(wǎng)點(diǎn)咨詢，也可撥打醫(yī)保咨詢電話962218，或登錄醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn、市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站www.12333sh.gov.cn查詢。
哪些人適用于居民大病保險(xiǎn)?
居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(以下簡(jiǎn)稱“參保居民”)。參保居民個(gè)人無(wú)需另行繳費(fèi)，所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用，可通過(guò)報(bào)銷形式享受居民大病保險(xiǎn)待遇。
提供居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷服務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有哪些?
本市居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的方式實(shí)施，具體為中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司及中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。
參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。
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