補充醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，下文是yjbys小編為大家收集的補充醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)，僅供參考!
補充醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
目前我國補充醫(yī)療保險報銷范圍與北京市基本醫(yī)療保險的規(guī)定完全相同。所以補充醫(yī)療保險報銷范圍如下表所示。
| 報銷層次 | 起付線 | 報銷比例 | 封頂線 | ||
| 首次報銷（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保） | 門診 | 650元 | 50% | 2000元 | |
| 住院 | 學(xué)生兒童 | 650元 | 70% | 17萬元 | |
| 其他人群 | 1300元 | 70% | 17萬元 | ||
| 二次報銷（大病醫(yī)保） | 36469元（2013年） | 36469至86469元 | 50% | 不封頂 | |
| 86469元以上 | 60% | ||||
北京補充醫(yī)療保險報銷比例
1、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2、補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇。
北京補充醫(yī)療保險報銷范圍
補充醫(yī)療保險的報銷范圍及內(nèi)容與北京市基本醫(yī)療保險的規(guī)定完全相同。參保人的醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄以及服務(wù)項目目錄�；踞t(yī)療規(guī)定的自費項目或自負部分補充醫(yī)療保險亦不予報銷。
1、參保人門(急)診、住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險和(或)大額醫(yī)療互助基金報銷后，由補充醫(yī)療保險按與用人單位合同約定的補充醫(yī)療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報銷。
2、根據(jù)與用人單位的合同約定，女員工符合國家、政府有關(guān)計劃生育規(guī)定的生育費用(包括：普通住院費、檢查費、手術(shù)費、接生費、藥費等，其中自費藥品、自費項目除外)，按照北京市生育保險和其它相關(guān)規(guī)定報銷，生育保險和補充醫(yī)療保險合計報銷限額為8000元(合同另有約定報銷限額的按約定辦理)。
3、根據(jù)與用人單位的合同約定，參保人有符合國家計劃生育規(guī)定且具有中國國籍的18周歲以下獨生子女(包括雙胞胎或多胞胎)，醫(yī)療費用按50%的比例報銷，報銷項目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。子女需在區(qū)縣(二級)以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)，參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險的子女，住院醫(yī)療費用需經(jīng)北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險結(jié)算完畢后再由補充醫(yī)療報銷。
【拓展閱讀】
補充醫(yī)療保險是什么?
補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。
補充醫(yī)療保險報銷范圍?
原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
補充醫(yī)療保險能報銷多少?
補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇。
補充醫(yī)療保險費用是多少?
要根據(jù)單位選擇的`補充保險的報銷比例而定，門診部分的費用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費用要高，住院部分的費用是比較低的，所以很多單位選擇補充醫(yī)療時，門診的比例不選擇那么高，這樣費用就可以低一點，另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來。
【補充醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)】相關(guān)文章：
補充醫(yī)療保險怎么報銷05-07
北京補充醫(yī)療保險報銷范圍12-23
海南生育醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)03-17
關(guān)于補充醫(yī)療保險04-20
解讀哈局補充醫(yī)療保險政策12-01
寧夏醫(yī)療保險報銷報銷比例及流程12-14
無錫醫(yī)療保險報銷比例03-12