濰坊市2017年度居民基本醫(yī)保繳費政策
關于濰坊市2017年度居民基本醫(yī)保繳費政策，大家有多少的了解呢？從市人社局獲悉,2017年居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準,我市分兩檔:一檔每人150元,二檔每人280元,分別享受相應檔次的基本醫(yī)療保險待遇。具體介紹請往下看。
繳費標準
1、檔次及標準
居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全市統(tǒng)一籌資標準。個人繳費設兩個檔次：一檔(低檔)為每人每年150元，二檔(高檔)為每人每年280元，分別享受相應檔次的基本醫(yī)療保險待遇，居民以家庭為單位選擇同一繳費檔次。
2、檔次變更
參保人員變更繳費檔次，可以在繳費期內(nèi)按照參保登記渠道進行變更。已在銀行完成繳費，而后要求變更繳費檔次的，繳費當天要求變更的，可在銀行申請撤銷上筆繳費后重新選擇繳費檔次繳費，繳費次日及以后要求變更的，需在繳費期內(nèi)到所在社保經(jīng)辦機構進行變更。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人員的繳費檔次不得變更。
參保待遇
參保居民享受以下醫(yī)療保障待遇：
1、住院醫(yī)療待遇。選擇一檔(低檔)繳費的，參保人員在一、二醫(yī)療機構支付比例分別為85%、70%，經(jīng)二級醫(yī)療機構出具轉診證明到三級醫(yī)療機構住院的，報銷比例為55%，未經(jīng)轉診到三級醫(yī)療機構住院的，報銷比例為38.5%;選擇二檔(高檔)繳費的，參保人員在市內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構，一、二、三級醫(yī)療機構支付比例分別為90%、80%、65%。
2、普通門診待遇。參保人員在簽約的基層定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%，在一個醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為450元。
3、門診特殊慢性病待遇。我市規(guī)定了高血壓3期、糖尿病等29種門診特殊慢性病病種，參保人員患規(guī)定范圍內(nèi)的特殊慢性病，經(jīng)當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構審核確認后,在選擇的門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構就診,門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。其中，患Ⅰ、Ⅱ型糖尿病和高血壓3期人員，在一級、二級、三級醫(yī)院就醫(yī)的，一檔報銷比例分別為63%、57%、55%;二檔報銷比例分別為73%、67%、65%。其它病種一檔繳費的，支付比例為60%;按二檔繳費的，支付比例為70%。
4、符合計劃生育政策分娩住院醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍，實行定額結算，定額標準為800元。在居民基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費，按定額標準的70%予以結算，低于定額的.按實際發(fā)生額結算。
5、大病保險待遇。參保人一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診特殊慢性病)醫(yī)療費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險支付后，個人累計負擔符合規(guī)定的醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予支付，具體實施辦法執(zhí)行省統(tǒng)一規(guī)定。
6、具體醫(yī)療保障待遇詳情請咨詢社保經(jīng)辦機構。
參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的農(nóng)村居民、城鄉(xiāng)非從業(yè)居民、大中專院校學生以及其他在本地長期居住的居民(不包含靈活就業(yè)人員)。
參保方式
1、具有本市戶籍的參保人員，應在戶籍所在地，以村(社區(qū))為單位集體組織參保，繳費檔次以家庭為單位選擇。
2、為按集體戶參保的，可在戶籍所在地社保經(jīng)辦機構，辦理家庭戶參保登記手續(xù)。大3、中專院校、市屬學校全日制在校學生以學校為單位參保，繳費檔次可以自行選擇。
4、職工中斷人員參加居民醫(yī)療保險的，已中斷人員直接去戶籍所在地居委會或街道參保(不用再去辦理減員注銷等手續(xù))。
建行繳費渠道
以家庭戶參保登記的人員，可到中國建設銀行濰坊分行各網(wǎng)點申請繳費。目前建設銀行提供的繳費渠道包括：建行網(wǎng)站、網(wǎng)上銀行、手機銀行、微信銀行、多媒體終端(BSM)等渠道自助繳費：
1、建行官網(wǎng)繳費路徑：悅生活→生活服務→醫(yī)保繳費→繳費單位(150元或280元)
2、網(wǎng)上銀行繳費路徑：繳費支付→單筆繳費→生活服務→醫(yī)保繳費→繳費單位(150元或280元)
3、手機銀行繳費路徑：悅生活→生活繳費→醫(yī)保繳費→繳費單位(150元或280元)
4、微信銀行繳費路徑：悅生活→立即繳費→生活服務→醫(yī)保繳費→繳費單位(150元或280元)
5、多媒體終端繳費路徑：充值繳費→實時繳費→城鄉(xiāng)居民醫(yī)保→錄入證件號碼→選擇繳費檔次(130、240)→確認繳費信息→打印回單
常見問題解答
1、繳費后，因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險的，能否退費?
醫(yī)療年度開始后，參保人員因各種原因不再參加居民基本醫(yī)療保險的，已繳醫(yī)療保險費不予退還。在醫(yī)療年度開始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫(yī)療保險費，可憑相關證明到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理退款手續(xù)。
2、繳費時，應提供什么證件?
原則上要求憑社�？ǖ骄W(wǎng)點繳費確認(無社�？ǖ目芍粦{身份證號碼或家庭編號繳費)。
3、到銀行繳存城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，可以代辦嗎?
可以代辦，但代辦人應提供參保人準確的信息(身份證號碼、姓名等)。
4、屬于城鄉(xiāng)居民身份，可為什么在建行無法繳費?
當向建行提供了身份證號碼或家庭編號，而建行無法從社保系統(tǒng)獲取繳費信息，主要有以下幾個方面的原因：一是該參保人上年度曾在某個集體戶(如學校、社區(qū)等)統(tǒng)一辦理過繳費，而本年度仍在該集體戶中。二是未辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保手續(xù)。三是曾經(jīng)辦理過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保手續(xù)，但因各種原因處于減員、中斷狀態(tài)。
5、為什么會存在系統(tǒng)顯示的參保金額與我計算的參保金額不符的情況?如何處理?
濰坊市是按“家庭”進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記與繳費的，當您認為的家庭人數(shù)與社保系統(tǒng)實際存儲的家庭人數(shù)不一致時，就會出現(xiàn)系統(tǒng)返顯的繳費金額與您計算的繳費金額不符的情況。遇到此種情況，請攜帶身份證件到對應的戶籍所在地的社保中心查詢繳費情況。
6、我的名字叫“張三”，通過建行自助渠道繳納居民醫(yī)保費時，為何顯示“李四”?
濰坊市是按“家庭”進行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保登記與繳費的。您所在的“家庭”在社保部門初次登記參保時，社保部門除了記錄參保人信息，還要記錄“戶主”的信息(注：戶主本人可以登記參保，也可以不登記參保)。如果在社保登記參保時的“戶主”不是您本人，那么通過建行自助渠道繳費時顯示的名字就不是您的。但是，只要顯示的名字是您的親屬，就可以正常繳費。
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