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工傷委托書(15篇)
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在我們遇到，需要用到委托書的事務(wù)越來越多，相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編收集整理的工傷委托書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷委托書1
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托xxx（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：xxxx）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：xxx，性別：xxx，身份證號碼：xxxxx；所屬部門：xxx，職務(wù)：xxxx；x辦公電話：xxx，手機(jī)：xxxx；x單位地址：xxx，郵政編碼：xxx；
委托事項和權(quán)限：
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手印）：xxx
受委托單位（蓋章）
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手�。簒xxx
xxxx年x月x日
附：受委托人的身份證復(fù)印件
工傷委托書2
�。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬）現(xiàn)委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的'工傷保險待遇的事宜。
代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手�。�
被委托人：xxxx（簽字、手�。�
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷委托書3
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：xx，性別：x，身份證號碼：xx；所屬部門：x，職務(wù)：x；辦公電話：xx，手機(jī)：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項和權(quán)限：x
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手�。�
受委托單位（蓋章）
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手印）：
20xx年x月x日
附：受委托人的身份證復(fù)印件
工傷委托書4
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷委托書5
委托人：xxx
住所地：xxxx大街xxx號
被委托人：市物證司法鑒定中心
委托事項
對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由
xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險條例》中關(guān)于工傷傷殘等級的`標(biāo)準(zhǔn)，對xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：xx
20xx年7月27日
工傷委托書6
委托人：
身份證號：
被委托單位：
被委托單位經(jīng)辦人員：
經(jīng)辦人員身份證號：
委托事項：代為辦理
(受傷職工XXX)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1．代為提交有關(guān)材料；
2．代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名（按指�。�
被委托單位蓋章：
委托人電話：
委托單位經(jīng)辦人員電話：
委托日期：
年 月 日
工傷委托書7
委托人：XXXX
受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話：XXXX
受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話：XXXX
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與XX因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人XX的`代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
代理人XX的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
委托人：XXXX(簽章)
受委托人：XXXX(簽章)
XX年XX月XX日
工傷委托書8
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第
十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
工傷委托書9
xxx人力資源和社會保障局：
我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話：xxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：xxx
受委托人簽字：xxxx
xxxx年xx月xx日
工傷委托書10
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xxxx 年 x x月 xx 日
工傷委托書11
尊敬的勞動和社會保障局：
我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：xxxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項：
委托人簽章：xx公司
受委托人簽章：xxx
20xx年xx月xx日
工傷委托書12
(受委托單位名稱)：
我院審理 (寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案，因有 (寫明委托鑒定的事項)，需委托你 予以鑒定�，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請明委托鑒定的事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料，請一并退還我院。
傷殘鑒定委托書
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事項
對**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由
20xx年4月29日下午，**在由**承建的**工程的'工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：**** 年 *月*日
工傷委托書13
委托人：__________
受托人：__________
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話：______________；送達(dá)地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項：
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷委托書14
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：XXXXX；聯(lián)系電話：XXXXX；送達(dá)地址：XXXX；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：
委托人簽章：XXXX
受委托人簽章：XXXX
XXXX年X月X日
工傷委托書15
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：）于20xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：
委托人簽章：
受委托人簽章：20xx年x月x日
備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
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